摘要

目的：探讨超声引导下腰骶丛神经阻滞联合全身麻醉对老年股骨头置换患者麻醉效果及术后认知功能的影响。方法：回顾性分析2023年1月—2024年6月无锡市惠山区人民医院收治的老年股骨头置换患者103例，根据麻醉方法不同分为两组，对照组（n=51）采用全身麻醉，联合组（n=52）采用超声引导下腰骶丛神经阻滞联合全身麻醉。比较两组麻醉效果、围手术期血流动力学指标[心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）]水平及简易智能精神状态评价量表（MMSE）评分，并记录两组并发症发生情况。结果：联合组麻醉效果优率（86.54%）高于对照组（70.59%），差异有统计学意义（P<0.05）。入室前，两组血流动力学指标MAP、HR、SpO2水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；麻醉诱导即刻、麻醉诱导30 min及拔管即刻各时间点，两组MAP、HR、SpO2水平与入室前相比均下降，但联合组麻醉诱导即刻、麻醉诱导30 min及拔管即刻各时间点MAP、HR、SpO2水平均高于同期对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。术后1、3 d，两组MMSE评分均低于术前，但术后1、3 d，联合组MMSE评分与同期对照组相比均高，差异均有统计学意义（P<0.05）。联合组并发症发生率（3.85%）低于对照组（17.65%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：超声引导下腰骶丛神经阻滞联合全身麻醉能提高老年股骨头置换患者麻醉效果，维持血流动力学稳定，且对患者术后认知功能影响小，安全性良好。

关键词