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共 36644 篇文章目的:对比脊柱微创手术与髓核单摘术对腰椎间盘突出症(LDH)患者的疗效及腰椎功能的影响。方法:选取2022年4月—2023年4月泰安市中医医院收治的87例LDH患者,按照随机数字表法分为对照组(n=42,髓核单摘术)和观察组(n=45,脊柱微创手术),对比手术指标、临床疗效及腰椎功能。结果:与对照组相比,观察组切口长度、手术时间、卧床时间及住院时间均较短,术中出血量较少,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率(88.89%)与对照组(90.48%)对比差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月观察组患者腰椎功能各项评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:脊柱微创手术能够在保证疗效的前提下减少对患者的创伤,术后恢复快,远期效果较理想。
目的:分析人工智能(AI)辅助头颈部CT血管造影(CTA)在急性脑卒中影像诊断中的临床应用效果。方法:选取2023年6月—2024年4月乐平市人民医院收治的80例急性脑卒中患者,依据随机数字表法分为对照组与研究组,各40例。对照组采用传统阅片方法分析,研究组采用AI辅助软件方法分析。比较两组阅图主观评价情况、客观评价情况、诊断结果、诊断效能。结果:研究组去骨能力评分低于对照组,图像质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组颈总动脉、大脑中动脉CT值、图像信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)均高于对照组,噪声低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。DSA诊断检查结果显示,对照组40例患者中,有18例患者重度闭塞狭窄,25例患者有动脉瘤;研究组40例患者中,有18例患者重度闭塞狭窄,24例患者有动脉瘤;对照组人工诊断结果显示,40例患者中有18例重度闭塞狭窄,24例有动脉瘤;研究组AI诊断结果显示,40例患者中有19例重度闭塞狭窄,25例有动脉瘤。以DSA诊断为标准,两组重度狭窄闭塞及动脉瘤的诊断敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:AI技术应用于头颈部CTA图像后处理的可行性较高,可缩短图像重建、诊断时间,且可达到较高的图像重建质量及与人工诊断相似的诊断效能。
目的:探讨计划行为干预联合三阶梯止痛法对肺癌术后恐动症患者康复进程的影响。方法:选取2022年12月—2024年12月中山大学肿瘤防治中心收治的78例肺癌术后恐动症患者,根据随机数字表法分为两组,各39例。对照组术后给予常规护理,观察组术后给予计划行为干预联合三阶梯止痛法干预,比较两组术后疼痛程度、恐动症水平、运动自我效能及康复进程。结果:术后6、24、48、72 h,观察组疼痛评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组恐动症评估简表(TSK-11)各项评分均低于对照组,肺癌患者运动自我效能量表评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组首次下床活动时间、肛门排气时间、排便时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:计划行为干预联合三阶梯止痛法能够减轻肺癌术后恐动症患者疼痛感知,降低其恐动症水平,提高其运动自我效能,加快其术后康复进程。
目的:探究甲氧氯普胺和托烷司琼联合使用在预防全身麻醉结直肠癌手术老年患者术后恶心呕吐的效果及安全性。方法:选取德兴市第二人民医院于2021年2月—2024年1月行全身麻醉结直肠癌手术的101例老年患者作为前瞻性研究对象,按随机数字表法将其分为A组(n=50)和B组(n=51);A组给予甲氧氯普胺进行治疗,B组则采用甲氧氯普胺联合托烷司琼进行治疗,对比两组患者的生命体征、疼痛程度、恶心呕吐发生率、术后恢复情况及术后72 h内不良反应发生率。结果:两组术毕时平均动脉压(MAP)、心率(HR)及血氧饱和度(SpO2)对比,差异均无统计学意义(P>0.05);B组术后6、12 h的视觉模拟评分法(VAS)评分均低于A组(P<0.05);B组术后6、12、18 h的恶心、呕吐发生率均低于A组(P<0.05)。B组拔管时间、首次下床时间、首排气时间及住院时间均短于A组,且术后72 h内不良反应发生率低于A组(P<0.05)。结论:甲氧氯普胺联合托烷司琼能有效降低全身麻醉结直肠癌手术老年患者术后恶心呕吐的发生率,缩短恢复时间,减少术后72 h内不良反应发生。
目的:研究复发难治性多发性骨髓瘤(RRMM)患者联合应用达雷妥尤单抗与泊马度胺治疗的临床效果。方法:选取2019年1月—2022年6月邳州市人民医院收治的60例RRMM患者作为双盲随机对照试验样本,采用随机数字表法分为试验组、对照组,各30例。对照组行包含泊马度胺的基础治疗方案,试验组在对照组基础上增加达雷妥尤单抗治疗。比较两组总缓解率、临床获益率、无进展生存期、总生存期、细胞因子水平及不良反应发生率。结果:试验组总缓解率、临床获益率均高于对照组,无进展生存期、总生存期均长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组细胞因子水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:RRMM患者联合应用达雷妥尤单抗与泊马度胺治疗效果显著,可延长无进展生存期与总生存期,降低多种细胞因子水平,用药安全性较高。
目的:探究股骨近端InterTAN髓内钉固定术中内侧皮质不同复位情况对近远期髋关节功能、骨丢失量的影响。方法:选取景德镇市第二人民医院2021年2月—2023年2月收治的股骨骨折患者80例为研究对象,进行回顾性分析,依据内侧皮质复位程度将患者分为正性支撑组(A组)27例、中性支撑组(B组)26例和负性支撑组(C组)27例;比较三组恢复情况、骨丢失量、Harris髋关节评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、欧洲五维健康量表(EQ-5D)评分。结果:A组、B组首次下地部分负重时间、骨折愈合时间均较C组早,A组首次下地部分负重时间、骨折愈合时间均较B组早(P<0.05);A组术后12个月股骨颈干角丢失、股骨颈长度丢失均较B组、C组少,B组股骨颈干角丢失、股骨颈长度丢失均较C组少(P<0.05);术后3个月,A组Harris髋关节评分高于C组(P<0.05);术后6、12个月,A组Harris评分均高于B组、C组,且B组均高于C组(P<0.05);术后3个月,A组VAS评分低于C组(P<0.05);术后6、12个月,A组VAS评分均低于B组、C组,且B组均低于C组(P<0.05);术后3个月,A组、B组EQ-5D评分均高于C组(P<0.05);术后6、12个月,A组EQ-5D评分均高于B组、C组,且B组均高于C组(P<0.05)。结论:InterTAN髓内钉固定术中选用正性支撑临床疗效最好,能加快骨折患者的康复,减少骨丢失,有效恢复髋关节,内侧皮质复位情况选择时应尽量选择正性支撑、中性支撑,避免负性支撑。
目的:分析中成药制剂归脾合剂联合磷酸西格列汀片对2型糖尿病患者血糖指标的影响。方法:选取2021年2月—2024年2月在上饶市立医院内分泌科就诊并接受治疗的2型糖尿病患者80例,使用随机数表法分为西格列汀组(磷酸西格列汀片单独治疗)和联合用药组(归脾合剂联合磷酸西格列汀片治疗),各40例。两组均治疗3个月。比较两组中医症状积分、血糖指标水平、胰岛素功能及不良反应发生率。结果:治疗后,两组形体肥胖、烦渴多饮、大便泄泻、肢体困倦等中医症状积分均下降,且联合用药组均低于西格列汀组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平均降低,且联合用药组均低于西格列汀组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组空腹胰岛素(FINS)水平、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均降低,联合用药组均低于西格列汀组,差异均有统计学意义(P<0.05);联合用药组不良反应发生率(5.00%)与西格列汀组(10.00%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:归脾合剂联合磷酸西格列汀片治疗2型糖尿病能有效改善患者中医症状,纠正患者糖代谢紊乱,改善胰岛功能,且具有一定用药安全性。
目的:探究骨质疏松患者采用地舒单抗联合鲑降钙素注射液治疗的临床效果。方法:2022年1月—2023年1月开展研究,方案为双盲随机比对试验,抽取盐城市第一人民医院收治的80例骨质疏松患者,采用病历号抽签法区分为试验组与对照组,两组均40例。对照组采用鲑降钙素注射液肌内注射治疗。试验组在对照组方案基础上,增加地舒单抗治疗,给药方式为腹部皮下注射。比较两组治疗总有效率、骨密度水平、白介素-6(IL-6)水平、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平、骨代谢标志物水平、不良反应发生率。结果:试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后试验组股骨颈、L1~4、全髋的骨密度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后试验组IL-6、TNF-α水平均低于对照组,IGF-1水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后试验组甲状旁腺激素(PTH)、Ⅰ型羧基端交联端肽胶原(CTX)均低于对照组,25-羟基维生素D[25-(OH)D]高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:骨质疏松患者采用地舒单抗联合鲑降钙素注射液治疗效果显著,可增加骨密度,改善炎症因子、生长因子及骨代谢标志物水平,用药安全性较高。
目的:探究基于生物-心理-社会功能的路径化护理在经肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌患者中的应用效果。方法:选择2021年1月—2023年1月在海军军医大学第一附属医院接受经肝动脉化疗栓塞治疗的原发性肝癌患者62例,应用随机数字表法将其分为对照组(接受常规护理)及观察组(接受基于生物-心理-社会功能的路径化护理),各31例。对比两组恢复指标、心理状态[疾病不确定感量表(MUIS)、状态焦虑量表(SAI)]、生活质量[癌症患者生命质量测定量表之肝癌量表(QLICP-LI)]、免疫功能(CD3+、CD4+、CD8+)、应激反应[C 反应蛋白(CRP)、皮质醇(Cor)]。结果:观察组首次离床活动时间早于对照组,首次离床活动持续时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组MUIS、SAI评分均降低,QLICP-LI评分均升高,观察组MUIS、SAI评分均低于对照组,QLICP-LI评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组CD3+、CD4+均升高,CD8+均降低,观察组CD3+、CD4+均高于对照组,CD8+低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1、3 d,两组CRP、Cor均升高,但观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:经肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌患者接受基于生物-心理-社会功能的路径化护理,可减轻应激反应,改善免疫功能、心理状态,促进术后恢复。
针对小胶质细胞参与癫痫发病机制的研究进展,本文通过概述小胶质细胞的功能、分型以及在癫痫中的作用,深入探讨了小胶质细胞在癫痫发生和发展中的重要性。有关小胶质细胞激活、细胞因子释放、信号通路传导等方面的探讨都对进一步了解癫痫的发病机制提供了有益的信息。同时,识别小胶质细胞在癫痫中的作用有助于为治疗癫痫寻找新的治疗靶点。因此,本文对于揭示癫痫的病理生理机制以及开发相关治疗手段具有重要的研究意义。
