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共 36644 篇文章目的:探讨斯鲁利单抗联合化放疗治疗小细胞肺癌的临床效果,并分析其对血清肿瘤标志物水平的影响。方法:选择2023年1月—2024年6月临沂市中心医院收治的100例小细胞肺癌患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各50例。对照组行EC方案化疗联合放疗,试验组在对照组基础上行序贯斯鲁利单抗维持治疗。观察并评估两组血清免疫指标(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)]及疗效、不良反应发生情况。结果:治疗6个月后,试验组CD3+、CD4+及CD4+/CD8+均高于对照组,CD8+低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后,试验组CEA、NSE、SCC、CYFRA21-1、ProGRP水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组客观缓解率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:斯鲁利单抗联合化放疗治疗小细胞肺癌患者,可改善免疫功能,调节肿瘤标志物水平,增益疗效,且加用斯鲁利单抗不增加不良反应发生率。
目的:本研究旨在评估重症监护病房(ICU)早期活动干预对呼吸衰竭患者恢复过程的影响。方法:本研究对象为福建医科大学附属南平第一医院2021年1月—2023年10月收治的90例呼吸衰竭患者。采取随机数字表法分为两组,对照组实施常规干预,研究组在常规干预基础上加入早期活动干预。观察两组患者治疗前后动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼吸容积(FEV1)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、并发症发生率、机械通气时长及ICU住院时长。结果:干预后,研究组PaO2、SaO2及PaO2/FiO2均高于对照组(P<0.05)。研究组的肺功能指标(FVC、FEV1)均高于对照组,同时SGRQ评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为8.89%,显著低于对照组的24.44%(P<0.05)。研究组ICU时间和机械通气治疗时间较短于对照组(P<0.05)。结论:在ICU病房中对呼吸衰竭患者实施早期活动疗法能有效改善呼吸功能。
目的:探讨超声造影(CEUS)对甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)4类甲状腺微小结节良恶性的鉴别诊断价值。方法:采用回顾性分析法,选取2020年1月—2023年1月上饶市人民医院收治的100例(118个结节)常规超声检查显示为TI-RADS 4类甲状腺微小结节患者,且所有患者均行CEUS检查。以细胞学检查结果作为金标准,将良性结节纳入良性组(n=69),恶性结节纳入恶性组(n=49)。比较两组CEUS参数(上升时间、达峰时间及平均渡越时间),采用受试者操作特征(ROC)曲线分析TI-RADS 4类甲状腺微小结节应用CEUS行良恶性鉴别诊断的价值。结果:恶性组上升时间、达峰时间及平均渡越时间均短于良性组,差异均有统计学意义(P<0.05);上升时间、达峰时间及平均渡越时间联合诊断甲状腺恶性微小结节的曲线下面积高于单独检测(P<0.05)。结论:CEUS鉴别TI-RADS 4类甲状腺微小结节的良恶性有较高价值。
目的:观察双黄连颗粒联合头孢呋辛、维生素C用于外感风热证急性咽炎的有效性和安全性。方法:选取2023年11月—2024年7月北京中西医结合医院收治的60例外感风热证急性咽炎患者作为研究对象,随机分为试验组和对照组,各30例。对照组给予常规治疗(维生素C+头孢呋辛),试验组在对照组基础上给予双黄连颗粒治疗。对比两组临床疗效,治疗前后咽痛、中医症候评分及炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)],以及不良反应发生率。结果:两组治疗总有效率均为100%。试验组临床痊愈率高于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组临床咽痛视觉模拟评分法(VAS)及中医症候评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组CRP、IL-6均低于对照组(P<0.05)。两组均未出现药物相关不良反应。结论:双黄连颗粒联合头孢呋辛、维生素C治疗外感风热证急性咽炎的效果确切,能够有效减轻咽痛症状及炎症反应,且安全性高。
目的:探讨亚甲蓝+罗哌卡因混合液肛周封闭对环状混合痔患者术后疼痛的影响。方法:回顾性选择2021年8月—2023年8月德驭医疗马鞍山总医院肛肠科收治的环状混合痔痔切除术患者72例。根据术后不同止痛方法将患者分为A组(术后采用亚甲蓝+罗哌卡因混合液切缘皮下联合基底部注射)、B组(术后采用复方盐酸利多卡因切缘皮下联合基底部注射),每组36例。比较两组术后肛门疼痛程度、肛缘水肿程度、肢体活动情况、舒适度、术后当晚睡眠情况及不良反应和导尿情况。结果:术后1、2、3 d,A组静息痛、运动痛视觉模拟评分法(VAS)评分均低于B组(P<0.05);A组术后前三次换药痛及排便痛VAS评分均低于B组(P<0.05);术后1、2、3 d,A组Bruggrmann舒适度量表(BCS)评分均高于B组(P<0.05);术后1、3、5 d,A组肢体活动评分均低于B组(P<0.05);术后1、3、5 d,A组肛缘水肿评分均低于B组(P<0.05);A组术后当晚睡眠情况优于B组(P<0.05);两组不良反应发生率、导尿率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:亚甲蓝+罗哌卡因混合液肛周封闭可有效缓解环状混合痔患者术后肛门疼痛、肛缘水肿,提高患者术后舒适度及睡眠质量,有助于早期活动和快速康复。
目的:探讨耳穴贴压联合大黄敷脐对糖尿病便秘气阴两虚证患者的干预效果。方法:选择2022年1月—2024年4月高安市中医院收治的90例糖尿病便秘气阴两虚证患者,随机分为两组,各45例。对照组给予常规干预,观察组采用耳穴贴压联合大黄敷脐干预。两组均持续干预3个疗程,比较两组干预效果、临床症状、胃激素指标[胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)]、生活质量[便秘患者生存质量自评量表(PAC-QOL)]。结果:观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组各项中医症候积分、PAC-QOL评分均低于治疗前,GAS、MTL均高于治疗前,且观察组各项中医症候积分、PAC-QOL评分均低于对照组,GAS、MTL均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:耳穴贴压联合大黄敷脐应用于糖尿病便秘气阴两虚证患者中效果明显,可改善其便秘症状,促进胃激素水平平衡,改善生活质量。
目的:探讨基于失效模式与效应分析的外科管路规范性管理在胃肠外科术后非计划性拔管中的预防作用。方法:选择2023年1—11月于鹰潭市人民医院就诊的60例胃肠外科手术患者作为研究对象,将2023年1—6月就诊的30例患者纳入常规组,2023年7—11月就诊的患者30例纳入管理组。常规组采用常规方法进行管理,管理组采用基于失效模式与效应分析的外科管路规范性管理。比较两组风险优先指数(RPN)、风险预测值、生活质量、非计划性拔管发生率、不良反应发生率。结果:干预3 d后,管理组RPN各项评分均显著低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预3 d后,管理组PICC置管人群中心导管相关血行感染风险预测(MPC)评分显著低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组胃肠道生活质量指数(GIQLI)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组GIQLI评分高于干预前,且管理组高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。管理组非计划性拔管发生率、不良反应发生率均显著低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:胃肠外科患者术后采用基于失效模式与效应分析的外科管路规范性管理模式可有效改善患者的生活质量,并降低非计划性拔管和不良反应的发生率,有利于患者的术后恢复。
目的:回顾性分析祛瘀消肿方外敷配合手法整复夹板外固定治疗老年桡骨远端C型骨折的临床效果。方法:选取2022年1月—2023年1月昆山市中医医院就诊的120例老年桡骨远端C型骨折患者,按照AO分类法中C1、C2、C3型分为A组、B组、C组。三组均接受昆山中医院闵氏伤科正骨手法整复后夹板外固定,同时配合祛瘀消肿方外敷,统计分析三组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分、掌倾角、尺偏角及桡骨高度。末次随访采用腕关节Gartland-Werley评分进行腕关节功能评价,观察并统计患者治疗期间出现的并发症。结果:手法整复后即刻、治疗2周、1个月、3个月复查三组掌倾角、尺偏角及桡骨高度均比治疗前改善;其中整复后三组即刻复查影像学指标差异均无统计学意义(P>0.05);三组患者治疗前VAS评分差异有统计学意义(P<0.05),但三组经治疗第3、7、14天的VAS评分差异均无统计学意义(P>0.05);治疗3个月A组影像学指标明显优于B组、C组,差异均有统计学意义(P<0.05);末次随访Gartland-Werley腕关节功能评分,A组临床疗效优良率为86.84%,高于B组的69.05%及C组的62.50%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:祛瘀消肿方配合手法整复夹板外固定治疗老年桡骨远端C型骨折对患者早期复位后疼痛具有一定的治疗效果;该法对于桡骨远端骨折C1型患者,腕关节功能恢复优良率达86.84%,对于C2、C3型骨折也可获得较好的效果,可以作为不耐受手术或功能要求不是很高的老年患者的一种选择。
目的:探讨基于时效性激励理念的心理护理联合呼吸康复护理对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者肺功能的影响。方法:选取上饶市人民医院2021年1月—2024年1月收治的符合条件的80例慢阻肺患者,随机分为两组,40例进行常规护理为对照组,40例进行基于时效性激励理念的心理护理联合呼吸康复护理为观察组。评估两组干预前及干预1个月后的肺功能、心理状态、自我管理能力及护理满意度。结果:干预后,观察组患者的肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1占预计值的百分比(FEV1%pred)]均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组患者的心理状态[焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)]评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组患者的自我管理能力各项评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组患者的护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:慢阻肺患者采用基于时效性激励理念的心理护理联合呼吸康复护理可改善肺功能,减轻不良心理,提升患者的自我管理能力,提高护理满意度。
目的:探究热敏灸联合枣仁安神胶囊对晚期恶性肿瘤失眠患者的治疗效果。方法:选取2019年1月—2022年1月九江市中医医院肿瘤科收治的60例晚期恶性肿瘤失眠患者,随机分为对照组和试验组,各30例。试验组接受热敏灸和枣仁安神胶囊治疗,对照组仅接受热敏灸治疗。比较两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分。结果:治疗后,试验组HAMD、HAMA总分和PSQI各维度评分均显著低于治疗前,且试验组均低于对照组(P<0.05)。结论:热敏灸联合枣仁安神胶囊是治疗晚期恶性肿瘤失眠患者的有效方法,能显著改善患者睡眠质量和不良情绪。
