慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一类主要出现在中老年人中的以通气受限为特点的常见多发性病变。骨质疏松是COPD患者常见的并发症。骨质疏松的显著特点是由于骨组织的微观构造发生了变化，骨量减少，造成骨质的脆性增加，从而提高骨折的风险。骨质疏松引起的骨折可能会增加COPD患者的发病率和死亡率，并导致肺功能进一步恶化。因此，COPD与骨质疏松密切相关。COPD患者骨质疏松的发生率很高，这可能与全身炎症、皮质类固醇使用、维生素D缺乏、缺乏身体活动、烟草暴露、骨密度降低、性腺功能减退、缺氧和贫血等有关。在临床实践中，COPD患者骨质疏松的诊断率和治疗率较低。骨密度是用于诊断、预测骨质疏松，评估药物治疗效果的定量指标。但由于骨密度的变化过程缓慢，骨代谢指标能够作为一个敏感的参考，来衡量骨质疏松的严重性。

目的：探讨组合型透析联合小剂量骨化三醇对维持性血液透析患者肾性骨病的治疗效果。方法：选取抚州市第一人民医院2022年10月—2023年8月诊治的维持性血液透析伴肾性骨病患者共80例作为研究对象，根据随机数字表法分为观察组（40例）和对照组（40例）。对照组采用组合型透析+碳酸钙D3进行治疗，观察组采用组合型透析+小剂量骨化三醇进行治疗。比较两组的临床疗效，治疗前和治疗3、6个月后的甲状旁腺激素（PTH）、血钙、血磷水平及治疗6个月后的肾功能指标水平，对比两组不良反应发生情况。结果：观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗3、6个月后，两组PTH、血磷水平均降低，且观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），两组患者的血钙水平则均升高，且观察组均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗6个月后，两组患者的血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）水平均下降，且观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），两组白蛋白（ALB）水平均升高，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：组合型透析联合小剂量骨化三醇能够有效治疗维持性血液透析患者肾性骨病，改善患者PTH、血钙、血磷水平及肾功能，且具有安全性。

目的：分析剖宫产术后产褥感染的病原菌情况和影响因素。方法：选取2022年5月—2023年10月眉山市人民医院收治的658例剖宫产患者的临床资料，根据剖宫产术后是否发生产褥感染分为感染组(n=33)和非感染组(n=625)。分析剖宫产患者术后产褥感染的病原菌情况和影响因素。结果：658例剖宫产患者中，33例剖宫产术后产褥感染，发生率为5.02%。病原菌统计分析以革兰阴性菌为主；多因素分析显示，产后出血、胎膜早破、血红蛋白<90 g/L、产前生殖道感染、血清降钙素原(PCT)水平升高、妊娠期合并疾病是剖宫产术后产褥感染的危险因素(P<0.05)。结论：剖宫产术后产褥感染发生率较高，病原菌以革兰阴性菌为主；产后出血、胎膜早破、血红蛋白<90 g/L、产前生殖道感染、血清PCT、妊娠期合并疾病是剖宫产术后产褥感染的高危因素，临床应制定相关预防和应对措施，降低剖宫产术后产褥感染的出现。

目的：分析中药熏蒸联合艾灸对血液透析患者自体动静脉内瘘功能的影响。方法：选取2023年3月—2024年1月于景德镇市第二人民医院建立自体动静脉内瘘的90例血液透析慢性肾脏病患者，采用随机数字表法分为A组(n=30，接受常规干预)、B组(n=30，接受常规干预和中药熏蒸)和C组(n=30，在A组基础上接受中药熏蒸联合艾灸)。比较三组内瘘成熟情况、内瘘功能、炎症因子、血管活性因子及高凝、内瘘功能不良发生情况。结果：干预后，三组内瘘直径、内瘘血流量比较，差异均有统计学意义(P<0.05)；干预后，C组内瘘直径、内瘘血流量均大于B组和A组，B组均大于A组(P<0.05)；C组内瘘成熟时间早于B组和A组，B组早于A组，差异均有统计学意义(P<0.05)。C组内瘘成熟率高于B组、A组(P<0.05)。干预后，C组透析时血流量、动脉端压力均大于B组和A组，B组均大于A组，C组静脉端压力小于B组和A组，B组小于A组，差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后，三组白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管内皮生长因子-A(VEGF-A)比较，差异均有统计学意义(P<0.05)；干预后，C组IL-6、TNF-α、VEGF-A均低于B组和A组，B组均低于A组，差异均有统计学意义(P<0.05)。C组高凝发生率低于A组(P<0.05)。三组内瘘功能不良发生率比较，差异有统计学意义(P<0.05)；C组内瘘功能不良发生率明显低于A组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：中药熏蒸联合艾灸干预可促进血液透析患者自体动静脉内瘘成熟并提高内瘘功能，减少内瘘功能不良发生。

目的：观察罗哌卡因联合舒芬太尼蛛网膜下腔阻滞麻醉用于吻合器痔上黏膜环切术(PPH)的效果。方法：选取2022年4月—2024年3月于瑞金市人民医院进行PPH的102例患者作为研究对象，按照随机数字表法分为P组和R组，各51例。P组进行罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞，R组进行罗哌卡因联合舒芬太尼蛛网膜下腔阻滞。对比两组的肛门松弛优良率、内脏牵拉反应发生率、下肢运动神经阻滞程度(Bromage评分)、麻醉起效时间和镇痛维持时间；对比两组术后视觉模拟评分法(VAS)评分及不良反应发生率。结果：两组肛门松弛优良率、Bromage评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；R组内脏牵拉反应发生率低于P组，麻醉起效时间早于P组，镇痛维持时间长于P组，差异均有统计学意义(P<0.05)。R组术后VAS评分低于P组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：与单独使用罗哌卡因相比，罗哌卡因联合舒芬太尼蛛网膜下腔阻滞麻醉用于PPH患者中效果更好，内脏牵拉反应发生率更低，麻醉起效时间更早，镇痛维持时间更长，更能降低患者术后的疼痛程度，且安全性较好。

目的：探究华蟾素胶囊联合富马酸替诺福韦二吡呋酯对肝癌患者的影响。方法：选取2021年1月—2024年1月萍乡市第二人民医院收治的84例肝癌患者，按随机数字表法分为两组，各42例。其中对照组采用富马酸替诺福韦二吡呋酯治疗，观察组在对照组基础上加用华蟾素胶囊治疗。比较两组临床疗效、乙型肝炎病毒基因(HBV-DNA)、肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转移酶(GGT)]及不良反应发生情况。结果：观察组治疗总有效率较对照组高(P<0.05)。治疗后，观察组HBV-DNA水平低于对照组，肝区疼痛、神疲乏力、纳呆食少及肝肿大评分均低于对照组，ALT、AST及GGT水平均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：华蟾素胶囊联合富马酸替诺福韦二吡呋酯治疗肝癌患者效果较好，不仅可减轻临床症状，促进肝功能的改善，降低HBV-DNA水平，还不会增加不良反应。

目的：探讨经鼻高流量湿化氧疗联合布地奈德吸入气雾剂对急性呼吸衰竭患者的影响。方法：回顾性分析2021年7月—2023年7月新余钢铁集团有限公司中心医院收治的72例急性呼吸衰竭患者的临床资料。按照治疗方法的不同进行分组，其中予以布地奈德吸入气雾剂治疗的36例患者为对照组，予以布地奈德吸入气雾剂+经鼻高流量湿化氧疗的36例患者为观察组。对比两组生命体征、氧合状况、呼吸动力学指标、急性生理与慢性健康评估Ⅱ（acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ，APACHEⅡ）评分、不良反应。结果：治疗后，观察组心率、舒张压、收缩压、气道阻力、平均气道压、动脉血二氧化碳分压（arterial partial pressure of carbon dioxide，PaCO2）、APACHEⅡ评分均低于对照组，动脉血氧分压（arterial partial pressure of oxygen，PaO2）、血氧饱和度（oxygen saturation of blood，SaO2）、氧合指数（oxygenation index，OI）均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应发生率相当，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：在急性呼吸衰竭患者中应用经鼻高流量湿化氧疗联合布地奈德吸入气雾剂治疗能够改善患者生命体征，调节机体呼吸功能与氧合状态，且安全性高。

目的：探究银杏内酯注射液联合胞磷胆碱钠片治疗脑梗死恢复期的有效性及安全性。方法：选择2022年1月—2024年1月丰城市人民医院收治的108例脑梗死恢复期患者。按随机数字表法分为对照组、观察组，各54例。对照组采用胞磷胆碱钠片治疗，观察组采用银杏内酯注射液联合胞磷胆碱钠片治疗，比较两组临床疗效、神经功能、功能康复状况、血清炎症介质、氧化应激指标及不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，观察组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Rankin量表(mRS)评分、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)均低于对照组，超氧化物歧化酶(SOD)高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：银杏内酯注射液联合胞磷胆碱钠片治疗可促进脑梗死恢复期患者神经功能恢复，减轻氧化应激反应，调节炎症介质水平，改善功能康复状况，且安全性较好。

目的：探究后三角入路联合钝性冷分离在腹腔镜胆囊切除术中的效果及预防胆管损伤的效果。方法：选取贵航平坝医院2022年12月—2024年12月接收的140例实施腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象。采用电脑随机抽签的方式将患者分为观察组与对照组，每组70例。观察组采用后三角入路联合钝性冷分离，对照组行常规胆囊三角入路，比较两组的预后情况。结果：观察组手术时间、住院时间均短于对照组，术中失血量少于对照组，胃肠功能恢复时间早于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3 d，观察组C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及D-乳酸水平均较对照组低，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后胆管损伤等并发症发生率较对照组低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在腹腔镜胆囊切除术中采用后三角入路联合钝性冷分离能够在保证手术效果的基础上降低手术创伤并预防胆管损伤等并发症的发生。

目的：观察及比较不同剂量重组组织型纤溶酶原激活剂联合双抗治疗轻型急性缺血性脑卒中的效果。方法：选择2022年5月—2024年8月北京博爱医院收治的90例轻型急性缺血性脑卒中患者，根据随机数字表法分为两组，各45例。A组给予常规剂量(0.9 mg/kg)重组组织型纤溶酶原激活剂联合双抗治疗，B组给予小剂量(0.7 mg/kg)重组组织型纤溶酶原激活剂联合双抗治疗。比较两组治疗总有效率、不良反应发生率及治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、氧化应激指标[谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)及丙二醛(MDA)]与炎症反应指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-17(IL-17)及白细胞介素-1β(IL-1β)]。结果：两组治疗总有效率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。B组不良反应发生率显著低于A组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3、7 d，两组GSH-Px均显著高于治疗前，NIHSS评分、ox-LDL、MDA、hs-CRP、IL-17、IL-1β均显著低于治疗前，差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗前及治疗后3、7 d，两组NIHSS评分、氧化应激指标与炎症反应指标比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：小剂量重组组织型纤溶酶原激活剂联合双抗治疗轻型急性缺血性脑卒中的效果及对氧化应激与炎症反应水平的影响与常规治疗剂量无显著差异，但安全性更高。