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共 36644 篇文章目的:探讨气滞血瘀型输尿管结石患者应用输尿管软镜钬激光碎石术联合排石基本方治疗的临床效果。方法:回顾性分析2021年3月—2025年3月淮安市中医院收治的80例气滞血瘀型输尿管结石患者的临床资料,根据治疗方案的不同分为试验组(n=40)与对照组(n=40)。对照组接受输尿管软镜钬激光碎石术,试验组在此基础上联合排石基本方治疗,连续用药2周。对比两组术后恢复情况(血尿改善时间、止痛药使用率、结石排净率、住院时间)、中医证候积分、肾功能、并发症(尿路感染、尿液外渗、腰痛)。结果:试验组血尿改善时间早于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05);试验组止痛药使用率低于对照组,术后2周结石排净率高于对照组(P<0.05)。术后1周,试验组尿频、少腹急满、小便淋沥不畅、尿急积分较对照组低(P<0.05)。术后2周,试验组Scr、BUN、胱抑素C(Cys C)、β2微球蛋白(β2-MG)水平较对照组低(P<0.05)。试验组并发症发生率较对照组低(P<0.05)。结论:输尿管软镜钬激光碎石术联合排石基本方能够促进气滞血瘀型输尿管结石患者术后血尿改善,减少止痛药使用,提高结石排净率,缩短住院时间,改善肾功能,减少并发症发生。
目的:探讨培美曲塞联合卡铂与吉西他滨联合卡铂方案在驱动基因阴性非小细胞肺癌患者中的疗效、安全性及生活质量差异,为临床化疗方案选择提供依据。方法:选取2020年1月—2024年12月景德镇市第一人民医院驱动基因阴性非小细胞肺癌患者107例,对患者的临床资料进行回顾,按照治疗方案差异分为AP组(n=50)和GP组(n=57)。AP组接受培美曲塞和卡铂治疗,GP组接受吉西他滨和卡铂治疗,1个周期21 d,均至少完成2个周期。采用RECIST 1.1标准评价肿瘤治疗效果,检测血清肿瘤标志物[癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)和糖类抗原72-4(carbohydrate antigen 72-4,CA72-4)]变化,使用常见不良反应事件评价标准(common terminology criteria for adverse events,CTCAE)5.0版评估不良反应,并通过SF-36评价生活质量。结果:AP组疾病控制率显著高于GP组(P<0.05)。与治疗前相比,两组CEA、CA19-9、CA72-4水平在治疗后均下降,AP组较GP组更低(P<0.05)。AP组不良反应发生率低于GP组(P<0.05)。治疗后,AP组及GP组SF-36各项评分均高于治疗前(P<0.05),而AP组SF-36各项评分均高于GP组(P<0.05)。结论:培美曲塞联合卡铂方案在驱动基因阴性非小细胞肺癌患者中显示出更好的治疗效果、更加理想的安全性和更高的生活质量,可作为优选化疗方案。
目的:探究替罗非班联合依达拉奉右莰醇治疗穿支动脉型脑梗死的临床效果。方法:本次临床研究前瞻性选取2022年1月—2025年1月景德镇市第三人民医院收治的86例穿支动脉型脑梗死患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为两组:对照组(n=43)采用依达拉奉右莰醇治疗,观察组(n=43)在对照组基础上联合应用替罗非班治疗。对比两组临床疗效、CRP、IL-6、NIHSS评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分及不良反应发生情况。结果:相较于对照组,观察组的总有效率较高(P<0.05);治疗2周后,两组IL-6、CRP水平均显著降低,且相较于对照组,观察组IL-6、CRP水平水平更低(P<0.05);治疗2周后,两组NIHSS评分均显著下降,ADL评分则提升,与对照组相比,观察组在NIHSS评分更低,而ADL评分更高(P<0.05)。在不良反应发生率方面,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:替罗非班与依达拉奉右莰醇的联合应用,对于穿支动脉型脑梗死患者,具有抗炎、促进神经功能恢复及改善生活自理能力的效果,且安全性可靠。
目的:探讨引导式想象放松联合贝克认知护理在青光眼手术患者中的应用效果。方法:选取广东医科大学附属第二医院2021年8月—2024年5月收治的青光眼手术患者94例,按随机数字表法分为对照组(47例)与研究组(47例)。对照组给予常规护理,研究组基于常规护理给予引导式想象放松联合贝克认知护理。两组均护理至出院当天。对比两组负面情绪、疾病认知及健康行为。结果:研究组护理后医院焦虑抑郁情绪量表(HADS)各项评分较对照组低(P<0.05);研究组护理后基础知识、正确用眼方式、围手术期注意事项、术后用药知识评分、健康行为能力自评量表(SRAHP)评分较对照组高(P<0.05)。结论:青光眼手术患者采用引导式想象放松联合贝克认知护理可减轻负面情绪,提高疾病认知度,改善健康行为。
目的:探讨青少年抑郁症中脑中缝核(RN)经颅多普勒超声回声特征与症状严重程度的相关性。方法:选取2024年1—10月在赣州市第三人民医院确诊为轻度抑郁发作的40例青少年抑郁症患者作为轻度组(HAMD-24评分8~20分)、40例中度抑郁发作的青少年抑郁症患者作为中度组(HAMD-24评分21~35分),40例重度抑郁发作的青少年抑郁症患者作为重度组(HAMD-24评分>35分)。三组进行经颅多普勒超声检查,记录RN异常回声发生率和分级情况;分析RN回声分级与抑郁症状严重程度的相关性;并统计120例青少年抑郁症患者自杀意念发生情况,比较有无自杀意念患者的RN回声分级情况。结果:重度组RN回声异常率高于中度组和轻度组(P<0.05)。轻度组RN回声分级优于中度组和重度组,中度组RN回声分级优于重度组(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,RN回声分级与抑郁程度呈负相关(rs=-0.654,P<0.001)。重度组自杀意念发生率高于中度组和轻度组,中度组自杀意念发生率高于轻度组(P<0.05)。无自杀意念患者RN回声分级优于有自杀意念患者(P<0.05)。结论:青少年抑郁症患者RN回声异常率高,RN回声强度与抑郁程度具相关性,且与自杀意念发生有关。
目的:分析佛山市新生儿地中海贫血(简称地贫)发生情况。方法:采用整群抽样法,选择佛山市妇幼保健院2023年1月—2024年11月的104 827例佛山地区新生儿,出生后48 h~7 d采集足跟血,先进行地贫电泳筛查,对筛查异常患儿经家长同意后行基因检测,采用统计方法分析数据。结果:对104 827例佛山地区新生儿进行筛查,共确诊地贫2 133例,其中α地贫1 667例(占比78.15%)、β地贫393例(占比18.42%)、α复合β地贫73例(占比3.42%)。α地贫基因类型中,--SEA/αα占47.63%、-α3.7/αα占27.53%、-α4.2/αα占11.40%、ααCS/αα占3.78%、ααWS/αα占3.30%、ααQS/αα占2.40%;β地贫基因类型中,βCD41-42/β占48.85%,βIVS-Ⅱ-654/β占18.58%,βCD17/β占12.47%,β-28/β占9.67%,βCD26/β占4.58%;α复合β地贫基因类型中,(--SEA/αα)(βCD41-42/β)占15.07%,(-α3.7/αα)(βCD41-42/β)占13.70%,(-α3.7/αα)(βIVS-Ⅱ-654/β)占13.70%。α地贫基因以--SEA/αα占比最高;β地贫基因以βCD41-42/β占比最高。2023年1—12月β地贫的发病率为0.44%,高于2024年1—11月的0.32%(P<0.05)。三水区、高明区、禅城区及南海区的确诊占比分别为24.94%、21.38%、26.11%、27.57%。胎龄<32周地贫确诊占比为49.41%,32~<37周地贫确诊占比为31.74%,而胎龄≥37周地贫确诊占比仅为18.85%。体重≤2 500 g新生儿的地贫确诊占比为57.71%,体重>2 500 g地贫确诊占比为42.29%。结论:佛山市新生儿地贫发病率因年份不同而有所差异,胎龄<32周、体重≤2 500 g的新生儿地贫确诊占比较高,需有关部门高度关注。
构音障碍是由发音器官神经肌肉器质性病变引发的言语运动控制障碍,以发音、共鸣及韵律异常为典型特征。脑卒中后构音障碍(post-stroke dysarthria,PSD)作为脑卒中后常见的获得性语言障碍,不仅严重损害患者的语言表达与交流能力,更对其心理健康及社会功能造成持续负面影响。随着脑卒中病理机制研究的不断深入及康复治疗技术的创新发展,PSD的临床诊疗已成为神经康复领域的重要研究方向。本文系统综述了近年来中西医领域在PSD发病机制、评估方法及康复治疗方面的研究进展,为优化临床诊疗方案、推动循证医学实践提供科学依据。中西医联合康复治疗方案在改善PSD患者言语功能方面具有显著协同效应,可有效提升康复效率与治疗效果。本研究为完善标准化评估流程、制定个性化康复方案提供了一定的理论基础与实践指导。
目的:探究丙酸氟替卡松乳膏联合除湿止痒软膏对慢性湿疹患者湿疹面积及严重程度指数(EASI)评分、血清炎症因子的影响。方法:选择2021年6月—2024年6月荆州市第三人民医院收治的120例慢性湿疹患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,各60例。对照组涂抹丙酸氟替卡松乳膏,观察组在对照组基础上联合除湿止痒软膏,两组均持续治疗1个月。对比两组EASI评分、血清炎症因子水平、临床疗效、不良反应。结果:治疗后,观察组EASI评分为(8.23±0.95)分,低于对照组的(11.05±1.22)分(P<0.05)。治疗后,观察组IL-10为(9.20±1.33)ng/L,IL-4为(33.21±2.75)ng/L,IL-17为(30.11±2.18)ng/L,低于对照组的(12.21±2.02)、(46.82±3.19)、(39.73±2.66)ng/L,观察组IL-2为(42.37±4.11)ng/L,高于对照组的(38.66±3.91)ng/L(P<0.05);观察组治疗总有效率(96.67%)高于对照组(85.00%)(P<0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丙酸氟替卡松乳膏联合除湿止痒软膏治疗慢性湿疹患者效果显著,能够减轻临床症状,降低炎症因子水平,且不增加不良反应。
目的:探讨改良振幅整合脑电图(aEEG)评分联合局部脑氧饱和度(rSO2)在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的应用效果。方法:回顾性分析2022年1月—2025年6月在上饶市人民医院就诊的82例HIE患儿,评估患儿病情严重程度,分为轻度组(n=38)、中度组(n=30)、重度组(n=14)。采用aEEG评估患儿改良aEEG评分,采用近红外光谱技术(NIRS)检测患儿rSO2。采用ROC曲线分析改良aEEG评分联合rSO2评估新生儿HIE病情严重程度的价值。结果:三组改良aEEG评分和rSO2水平比较,轻度组>中度组>重度组,差异有统计学意义(P<0.05)。改良aEEG评分联合rSO2评估新生儿中重度HIE的曲线下面积(AUC)为0.895、敏感度为94.7%,高于改良aEEG评分、rSO2单一检测的0.772、0.860及81.6%、86.8%。结论:改良aEEG评分联合rSO2对新生儿中重度HIE具有较好的评估价值,且敏感度高,为评价HIE患儿病情严重程度提供量化、客观的依据。
目的:探讨MRI多序列联合检查对炎症性肠病(IBD)的诊断价值。方法:选取2022年1月—2024年12月赣州市人民医院收治的66例疑似IBD患者。所有患者均接受MRI多序列检查。以内镜下黏膜活检的组织病理学检查结果为“金标准”,分析MRI多序列单独及联合检查诊断IBD的价值及其与病理检查结果的一致性。结果:66例疑似IBD患者经病理检查证实为IBD有59例(89.39%),其中溃疡性结肠炎(UC)27例(40.91%),克罗恩病(CD)32例(48.48%)。MRI多序列联合检查诊断IBD的敏感度和准确度均高于各序列单一检查,阴性预测值高于T1WI序列、T2WI序列(P<0.05)。Kappa检验显示,T1WI序列、T2WI序列诊断IBD的结果与病理结果的一致性不佳,增强扫描、弥散加权成像(DWI)诊断结果与病理结果的一致性一般,MRI多序列联合检查诊断结果与病理结果的一致性良好(P<0.05)。结论:MRI多序列联合检查能够准确诊断IBD,与病理结果的一致性良好。
