中国临床医学影像杂志-高被引文章

高被引文章排行榜

本排行榜统计近五年发表文章的被引频次，每月更新一次。被引频次是衡量学术影响力的重要指标，反映了文章在学术界的关注度和认可度。

高被引文章排行

共 1284 篇文章

基于18F-FDGPET/CT代谢活性指导下行CT引导经皮穿刺肺活检的临床应用价值

目的：探讨基于18F-脱氧葡萄糖（18F-FDG）PET、代谢活性指导下行CT引导经皮穿刺肺活检的临床应用价值。方法：选取2016年1月—2020年6月北部战区总医院收治的肺内占位患者320例为研究对象。320例患者根据是否有18F-FDG PET/CT图像引导将患者分为两组，A组160例患者行单纯增强CT检查后肺穿刺活检，B组160例患者分别行18F-FDG PET/CT全身检查及增强CT检查，然后再根据病灶代谢情况，选择高代谢区进行穿刺活检。比较单纯增强CT引导下及18F-FDG PET/CT、增强CT两种显像方法联合18F-FDG高代谢区定位指导经皮穿刺肺活检对病理诊断结果的灵敏度、特异度、准确率等，以及与术后病理最终诊断或长期随诊（6月以上）的临床诊断一致性。结果：A组160例患者中，恶性病变115例，良性病变19例，诊断不明病变26例，诊断的灵敏度85.8%、特异度93.9%、准确率87.2%、B组160例患者中，恶性病变132例，良性病变21例，诊断不明病变7例，诊断的灵敏度95.8%、特异度100%、准确率98.2%、两组诊断灵敏度、特异度、准确率差异有统计学意义（P<0.05）；另外A组患者并发症中出现肺内少量出血28例，少量气胸32例（3例出现临床症状，给予胸腔闭式引流后气胸吸收），大咯血3例，空气栓塞1例，B组并发症中肺内少量出血16例，少量气胸20例，无大咯血及空气栓塞出现；两组并发症差异有统计学意义（P<0.05）,B组所获得诊断与最终诊断具有较高的一致性（k=0.747），两者联合具有极好的一致性（k=0.862）。结论：基于PET/CT代谢活性指导下行CT引导经皮穿刺肺活检对肺内病变的诊断具有较高的灵敏度、特异度及准确率，可降低出血、气胸、大咯血及空气栓塞等并发症发生率，具有较高的临床应用价值。

张文文、郝珊瑚、王治国、纪立秋、葛香妍、李根、王有超、张国旭2023

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关键词：肺肿瘤活组织检查,针吸正电子发射断层显像计算机体层摄影术氟脱氧葡萄糖F18

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晚孕期胎儿肺静脉多普勒频谱诊断宫内窘迫的价值

目的：研究肺静脉血流频谱在诊断胎儿宫内窘迫中的临床价值，为孕晚期胎儿宫内窘迫的诊断提供更早期、更敏感的指标参数。方法：收集32例宫内窘迫胎儿和132例正常胎儿，分为胎儿窘迫组和正常胎儿对照组。测量胎儿肺静脉的S、D、A峰值和肺静脉、脐动脉、静脉导管、大脑中动脉、母体子宫动脉的搏动指数（PI），比较各参数在胎儿窘迫组和正常组的差异。分析肺静脉血流参数与产后Apgar评分的相关性。结果：胎儿宫内窘迫组和正常组比较S和A峰值均降低，肺静脉峰值速度指数（PVI）增高，差异有统计学意义（P<0.05）。两组间胎儿肺静脉PI升高，大脑中动脉PI/脐动脉PI比值（C/P）降低，差异有统计学意义（P<0.05）。宫内窘迫组胎儿肺静脉PVI值和肺静脉PI值与新生儿Apgar评分有相关性（r=-0.362,P<0.05;r=-0.533,P<0.05），呈负相关趋势。结论：肺静脉血流频谱可以作为检测胎儿宫内窘迫的早期指标，用于指导胎儿宫内窘迫的早期干预和效果监测。

吴向玲、王园园、刘颖、顾晔、刘益宁、张亚利、周慧、刘帅2023

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关键词：胎儿窘迫肺静脉超声检查,产前

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超声引导下乳腺旋切技术治疗乳腺良性肿瘤的优势及对血清CEA和CA125水平的影响

目的：探讨超声引导下乳腺旋切技术治疗乳腺良性肿瘤的优势及对血清CEA和CA125水平的影响。方法：前瞻性选择2021年1月—2022年12月在本院诊治的乳腺良性肿瘤患者110例作为研究对象，以数字表法将其分成观察组和对照组，各55例。对照组应用传统手术治疗，观察组应用超声引导下乳腺旋切技术治疗，对比两组手术相关指标，乳房外观美观度，血清CEA与CA125水平，术后并发症发生情况，肿块残留与复发情况。结果：观察组患者手术时间、切口愈合时间及住院时间均较对照组短（P<0.05），术后24 h疼痛程度评分与术中出血量均较对照组低（P<0.05）；术后1年观察组患者的乳房外观美观度显著优于对照组（P<0.05）；治疗后两组血清CEA与CA125水平较治疗前低（P<0.05），且观察组血清CEA、CA125水平较对照组低（P<0.05）；应用超声引导下乳腺旋切技术的观察组并发症总发生率显著低于应用传统手术治疗的对照组（P<0.05）；观察组患者的乳房畸形率较对照组低（P<0.05），且未发生肿块残留及复发情况。结论：应用超声引导下乳腺旋切技术对乳腺良性肿瘤患者实施治疗，效果较为显著，不仅能够改善手术相关指标，减轻疼痛，还能提高患者乳房外观美观度，降低血清CEA、CA125水平，同时肿块无残留及复发情况，不良并发症少，安全性较高，值得临床深入推广。

能谱CT定量参数预测非小细胞肺癌PD-L1表达的价值

目的：探讨能谱CT定量参数预测非小细胞肺癌程序性死亡配体1（PD-L1）表达的价值。方法：分析68例经病理证实的非小细胞肺癌患者，根据PD-L1表达情况分为阳性组与阴性组，收集两组能谱CT特征和定量参数。能谱CT定量参数包括40 keV及70 keV单能量CT值(CT40 keV、CT70 keV)、碘浓度（IC）、标准碘浓度（NIC）、能谱曲线斜率(λHU)。分析PD-L1表达与能谱CT定量参数、临床及CT特征的相关性，并建立Logistic回归模型。结果：PD-L1阳性组与阴性组在性别、吸烟史、病理类型、肿瘤直径、空泡征、GGO、CTA70 keV值、CTV70 keV值之间差异有统计学意义。受试者工作特征曲线（ROC）显示CTA70 keV值的曲线下面积（AUC）较大，其AUC为0.683，敏感度为68.60%，特异度为72.70%。多因素Logistic回归分析显示空泡征（P=0.029）、GGO（P=0.003）、CTA70 keV值（P=0.028）是PD-L1表达的独立预测因素，其回归模型的AUC为0.868，敏感度为71.40%，特异度为81.80%。结论：能谱CT定量参数CTA70 keV值在预测非小细胞肺癌患者PD-L1表达中有一定的价值。

宋洪政、杨蕾、张亮、娄和南、崔世玉、林吉征2023

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关键词：癌,非小细胞肺体层摄影术,螺旋计算机

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Tc-MDP SPECT/CT对老年人不明原因下腰痛的诊断价值

目的 :探讨99mTc-MDP SPECT/CT图像融合对老年人不明原因下腰痛（Low back pain,LBP）的诊断价值及影像学特征。方法:65例LBP老年患者,解剖影像学（DR、CT或MRI）未能明确诊断而行99mTc-MDP SPECT/CT图像融合检查,以最终临床诊断为诊断标准,探讨其诊断价值及影像学特征。结果:65例患者99mTc-MDP SPECT/CT显像阳性56例,其中真阳性48例,假阳性8例;显像阴性9例,随访证实均非骨源性LBP。SPECT/CT对老年人LBP的骨源性病因诊断灵敏度是100%（48/48）,特异度52.94%（9/17）,阳性预测值85.7%（48/56）,准确度87.69%（57/65）。LBP的骨源性病因包括关节突关节炎17例,终板软骨炎16例,棘突撞击15例,病灶部位均表现为显像剂异常摄取增高。结论:解剖影像学不能明确诊断老年人的LBP时,99mTcMDP SPECT/CT显像可为临床提供有价值的参考信息。

杨静、郭会利、张翔亚、张斌青2021

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关键词：腰痛老年人正电子发射断层显像计算机体层摄影术

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超声评估心房颤动患者右室游离壁周围心外膜脂肪厚度与左房时相功能的相关性研究

目的：通过超声心动图技术研究心房颤动患者右室游离壁周围心外膜脂肪（EAT）厚度与左房时相功能的相关性。方法：选择非瓣膜性房颤患者100例，其中阵发性房颤及持续性房颤患者各50例。另选取窦性心律的非房颤患者50例作为对照组。使用经胸超声心动图（TTE）测量收缩末期右室游离壁前方的EAT厚度，同时使用实时三维超声心动图（RT-3DE）和二维斑点追踪显像技术（2D-STI）获取左房时相功能参数，包括左房总射血分数（LATEF）、左房主动射血分数（LAAEF）、左房被动射血分数（LAPEF）、左房储器应变（LASr）、左房收缩应变（LASct）及左房管道应变（LAScd）。比较各组间EAT厚度及左房时相功能参数，并且分析EAT厚度与左房时相功能参数的相关性。结果：相比对照组，阵发性房颤组及持续性房颤组患者EAT厚度及左房直径依次增大，但左房时相功能参数依次降低（P<0.05）。房颤患者EAT厚度与左房直径呈显著正相关，与左房时相功能参数呈显著负相关（P<0.05）。结论：TTE测量的右室游离壁前方EAT厚度与房颤患者左房时相功能的降低显著相关，能够有效反映左房功能变化趋势，从而为临床诊疗及左房重构的早期干预提供一定的参考。

杨优、刘表虎、王德国、纪文艳、丁静、陶善强、练菲菲2023

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关键词：心房颤动心包超声心动描记术

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CT定量分析及人工智能对COPD急性加重的研究进展

COPD急性加重（AECOPD）的疾病进展存在显著异质性，影像学早期评估有助于干预疾病进展，降低死亡率。胸部CT定量分析结合人工智能（AI）可以识别和定量局部肺结构和功能异常，这些成像指标对AECOPD有一定的预测作用，同时能评价疗效。未来胸部CT定量分析将向着更精确的测量方法和更低的辐射剂量方向发展，结合AI技术将极大地提升影像诊断的效率和质量。本文从肺气肿、气道病变、肺血管重塑、影像表型等方面对AECOPD进行文献综述回顾总结，旨在提高对AECOPD的影像学认识及诊疗水平。

林晓青、夏艺、范丽2024

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关键词：肺疾病,慢性阻塞性体层摄影术,螺旋计算机

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DTI成像技术评价帕金森病相关认知功能障碍的临床研究附视频

目的：探讨磁共振扩散张量成像（DTI）技术对帕金森病（PD）相关认知功能障碍诊断的效能。方法：收集我院于2019年12月—2020年12月诊断为PD相关认知功能障碍的患者80例作为病例组，同时选取健康人群及PD不伴有认知功能障碍患者各60例作为对照组。选用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）对3组人群进行认知功能障碍评估。3组人群均接受DTI检测，并测量异性分数值（FA）和平均扩散率（MD）。不同组间的比较采用单因素方差分析方法（one-way ANOVA），进一步的多重比较则采用LSD方法，DTI对于PD相关的认知功能障碍诊断价值采用受试者工作特征（ROC）曲线评估。FA和MD值与认知功能障碍的相关性采用Pearson相关分析。结果：病例组患者丘脑、黑质以及尾状核头FA值显著低于正常健康人群和PD不伴有认知功能障碍患者（P<0.05），其余部位无明显差异（P>0.05）；病例组患者所有部位MD值与健康人群和PD不伴有认知功能障碍患者无明显差异（P>0.05）；丘脑、黑质以及尾状核头FA值对于PD相关认知功能障碍有一定诊断价值，AUC值分别为0.762、0.834、0.709，且P<0.05；丘脑（r=0.538,P=0.002）、黑质（r=0.624,P<0.001）、尾状核头（r=0.559,P=0.001）的FA值与患者认知功能均存在正相关关系。结论：DTI成像技术对于PD相关的认知功能障碍的诊断有一定的价值，且丘脑、黑质以及尾状核头FA值与认知功能损害程度有相关性。

滕佳岐、秦丹、郭玥、陈玉昆、王娟、温齐平、刘景新、郭龙军2023

5引用

关键词：帕金森病磁共振成像

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ADC图影像组学预测局部晚期直肠癌患者新辅助化疗的疗效

目的:探讨基于ADC图影像组学预测局部晚期直肠癌新辅助化疗后疗效的价值。方法:回顾性分析我院2014年6月—2021年1月70例局部晚期直肠癌患者(其中敏感组49例对新辅助化疗有较好的应答,耐受组21例)。将患者随机分为训练组(n=53)和验证组(n=17),在ADC图像上的所有感兴趣区域中进行手动分割并进行特征分析。通过独立样本T检验及非参数秩和检验筛选特征,将具有统计学意义的参数纳入决策树的判别模型,以早期评估患者对新辅助化疗的疗效状况,并使用受试者工作特征曲线评估模型性能。结果:最终有3个影像组学特征被发现与局部晚期直肠癌新辅助化疗不同组间存在统计学差异(P<0.05),与新辅助化疗敏感组相比,新辅助化疗耐受组的灰度共生矩阵的熵及集群突出明显高于敏感组(0.062±0.107 vs0.038±0.030;(8.517±12.199)×106vs (3.533±5.120)×10～6),且灰度游程矩阵的短期强调也能区分耐受组及敏感组(0.991±0.005vs 0.994±0.006),结合影像特征构建的决策树模型在训练组模型的特异性、敏感性、AUC及准确率分别为87.5%、83.8%、0.889和93.93%。而在验证组的特异性、敏感性、AUC及准确率分别为0.800、0.833、0.767、70.59%。结论:基于ADC图的影像组学可术前用于局部晚期直肠癌患者新辅助化疗的疗效预测。

李志恒、卢增新、赵振华、黄亚男、韦明珠2021

5引用

关键词：直肠肿瘤磁共振成像

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超声多参数联合评分在甲状腺功能异常孕妇的新生儿甲状腺功能异常的预测价值

目的：探讨包括胎儿甲状腺形态学及血流分布、胎儿心率、骨成熟度在内的超声多参数联合评分在甲状腺功能异常孕妇的新生儿出现甲状腺功能异常的预测价值。方法：选取2017年1月—2021年12月在江苏省中西医结合医院超声科进行胎儿甲状腺功能评估的85例临床诊断为甲状腺功能异常的孕妇，在常规进行胎儿甲状腺形态学及血流分布检查的基础上，进一步进行胎儿心率测量、胎儿骨成熟度检测。出生后抽血检查新生儿甲状腺功能，了解是否出现新生儿甲状腺功能异常。将单纯应用超声观察胎儿甲状腺形态学及血流（方法 1），以及将胎儿甲状腺形态学及血流分布检查联合胎儿心率测量、胎儿骨成熟度检测进行多参数评分（方法 2）两种方法分别对新生儿甲状腺功能情况进行评估。采用受试者操作特征（ROC）曲线法评估并比较2种评估方法对甲状腺功能异常孕妇宫内胎儿出生后发生新生儿甲状腺功能异常的预测价值。结果：单纯评估形态法（方法1）和联合评分法（方法 2）阳性组的新生儿甲状腺功能异常发生率均明显高于相应的阴性组，差异均有统计学意义（P<0.001）。预测出现新生儿甲状腺功能异常发生风险时，单纯胎儿甲状腺形态学及血流评分，胎儿甲状腺形态学及血流分布检查联合胎儿心率测量，胎儿骨成熟度检测，胎儿宫内运动监测联合评分ROC曲线下面积（AUC）值分别是0.715和0.918，两者间差异存在统计学意义（Z=2.361,P=0.018 2）。两种方法的特异性、准确性以及阳性预测值的差异存在统计学意义。结论：超声多参数联合评分法在预测新生儿发生甲状腺功能异常的准确率较高，具有一定临床价值。

李素娟、丁文波、武心萍、邓学东2023

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关键词：甲状腺超声检查,产前

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排行榜说明

统计范围：本排行榜统计本刊近五年发表文章的被引频次。

更新频率：排行榜每月更新一次，数据来源于维普数据库。

排名规则：按照被引频次从高到低排序，被引频次相同时按发表时间排序。