中国临床医学影像杂志-高被引文章

高被引文章排行榜

本排行榜统计近五年发表文章的被引频次，每月更新一次。被引频次是衡量学术影响力的重要指标，反映了文章在学术界的关注度和认可度。

高被引文章排行

共 1284 篇文章

超声双切面检查在早孕期胎儿唇腭裂诊断中的应用体会

目的：探讨超声双切面检查在早孕期胎儿唇腭裂诊断的应用体会。方法：回顾我科2 097例受检孕妇，在行胎儿颈项透明层（NT）检查期间，遵循ALARA原则，通过早孕期胎儿头颈部矢状切面及鼻后三角切面观察胎儿原发腭连续性。结果：2 097例受检孕妇中，超声检出胎儿唇腭裂7例，均经引产或分娩证实，漏诊2例。结论：超声规范化连续扫查胎儿头颈部矢状切面及鼻后三角切面有利于早孕期胎儿唇腭裂的准确检出。

赵亚宁、张晓花、王锟、王峰、金晓丹、苗蕊、裴金莲、董凤群2022

5引用

关键词：唇裂腭裂超声检查,产前

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双层探测器光谱CT对晚期肺癌患者化疗近期疗效的评估价值

目的：探讨双层探测器光谱CT对晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者化疗近期疗效的评估价值。方法：收集43例拟行化疗的晚期NSCLC患者，患者分别于化疗前后一周内行光谱CT胸部增强扫描。记录患者年龄、性别、临床分期、病理分型、分化程度以及化疗方案等，测量并记录化疗前后原发肿瘤的最大横截面积最长径，平扫、动脉期（AP）及静脉期（VP）CT值，原发肿瘤动、静脉期碘浓度(ICAP、ICVP)、40 keV CT值(CT40keV AP、CT40keV VP)及能谱曲线斜率(λAP、λVP)，气管分叉水平主动脉碘浓度(AICAP、AICVP)等。根据RECIST 1.1标准将患者分为有效组和无效组。依次比较治疗前两组△CTAP、△CTVP、ICAP、ICVP、CT40 ke V AP、CT40 ke V VP、NICAP、NICVP以及λAP、λVP等指标的差异；治疗后两组各指标的差异；以及有效组与无效组治疗前后各指标的变化情况。对治疗前两组差异有统计学意义的参数进一步绘制ROC曲线，利用曲线下面积（AUC）判断诊断效能，并确定诊断阈值。结果：有效组与无效组患者年龄、性别、病理类型、临床分期及分化程度差异无明显统计学意义（P>0.05）。治疗前有效组与无效组NICAP差异有统计学意义（P=0.008），其余指标差异均无明显统计学意义（P>0.05）,ROC曲线分析显示动脉期NIC AUC为0.711，以0.098为诊断阈值，其预测化疗疗效的敏感度及特异度分别为73.7%和62.5%。治疗后有效组与无效组各指标差异均无明显统计学意义（P>0.05）。有效组治疗前后ICAP、CT40 ke V AP、λAP及NICAP差异有统计学意义（P<0.05），其余指标差异无明显统计学意义（P>0.05）。无效组治疗前后各指标差异均无明显统计学意义。结论：双层探测器光谱CT定量分析对晚期NSCLC患者化疗近期疗效的评估具有一定的临床价值，且治疗前病灶NICAP对化疗疗效有一定的预测价值。

吴美红、李小虎、盛茂、陈杏彪、李若梅、张继2022

5引用

关键词：癌,非小细胞肺体层摄影术,X线计算机

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产前超声诊断胼胝体缺如胎儿的预后

目的：总结胎儿完全性胼胝体缺如（CACC）的超声表现及预后，分析影响CACC胎儿出生后的预后因素，为临床提供更完善的临床咨询。方法：回顾分析2016年1月—2021年10月北京大学第一医院超声提示胎儿CACC的42例病例的超声图像并追踪妊娠结局。根据超声有无合并其它结构畸形及染色体异常，将42例病例分为两组：非孤立性CACC 19例（45%）；孤立性CACC 23例（55%）。结果：19例非孤立性CACC合并颅内畸形14例，颅外畸形5例；4例行MRI检查，均未有附加异常发现；8例行遗传学检查，未发现致病性异常；终止妊娠17例；失访2例。23例孤立性CACC行MRI者8例，均与超声结果相同；10例行遗传学检查，均未发现致病性异常；终止妊娠17例；失访2例；出生4例。随访4例出生患儿，目前发育均正常。结论：决定CACC的预后不是CACC本身，而是CACC合并的畸形。所以产前发现CACC时，要综合超声、MRI、遗传学充分评价，所采取的超声方法是胎儿中枢神经超声学，而非普通超声检查。孤立性CACC患儿预后正常的几率大。

超声引导下置管引流及药物冲洗治疗较大盆腔脓肿的价值附视频

目的 :探讨超声引导下置管引流及药物冲洗在较大盆腔脓肿治疗中的价值。方法 :回顾性总结2015年10月—2020年1月就诊于我院的盆腔脓肿患者28例,行超声引导下置管引流、脓腔冲洗及抗生素留置治疗,其中女21例,男7例;原发盆腔脓肿5例,临床术后并发脓肿23例。治疗后超声随访结果同时进行分析。结果:对28例脓肿病灶进行置管引流,全部成功抽出脓液,并行抗生素冲洗留置治疗。治愈26例(92.9%),平均治疗约7 d,有效2例(7.1%),无效0例(0%),总有效率100%,其中2例急性炎症期过后择期进行手术治疗。结论:超声引导下置管引流治疗较大盆腔脓肿是一种创伤小、有效、安全的方法,尤其适用于病情复杂不宜手术的患者。

王艳秋、汪龙霞、李秋洋、徐虹、刘勤、何萍2021

5引用

关键词：脓肿骨盆超声检查,介入性

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胎盘早剥的超声表现及临床诊断价值分析

目的：探讨胎盘早剥的声像图表现及临床诊断价值。方法：回顾性分析我院2016年1月—2022年1月239例胎盘早剥病例的临床资料及声像图表现。结果：239例胎盘早剥病例中，产前诊断胎盘早剥74例，超声检查辅助诊断29例，超声检查阳性24例，超声检查的敏感性为82.76%，胎儿孕周<35周21例，占72.41%。无需超声检查辅助诊断的患者中，97%表现为阴道出血，71%表现为腹痛；需要超声检查辅助诊断的患者中，58%表现为阴道出血，44%表现为腹痛。胎盘早剥的超声表现：胎盘后血肿达到胎盘边缘的12例，超声表现为胎盘一侧边缘的异常回声；未达到胎盘边缘的3例，超声表现为胎盘后方与子宫肌壁间的异常回声；胎膜下血肿5例，超声表现为宫腔内胎膜下的异常回声，可凸向羊膜腔内。有一类特殊类型的胎盘早剥：胎盘增厚型4例，超声表现为胎盘明显增厚，多为中高回声，血流信号减少。胎盘早剥要注意与羊膜下血肿的鉴别诊断。结论：超声检查更倾向在孕周较小、临床症状不典型的胎盘早剥患者中应用，尤其是可以识别特殊类型的胎盘早剥。

MRI影像组学在乳腺癌新辅助化疗中应用的研究进展

新辅助化疗（Neoadjuvant chemotherapy,NAC）对于不适于直接手术的乳腺癌患者能够起到降低分期、提高保乳率及改善预后的作用。MRI检查对于乳腺癌具有独特的诊断价值。在NAC方面，MRI检查不仅能够对乳腺癌NAC疗效进行预测，从而优化治疗方案，而且对于乳腺癌NAC治疗后复发风险预测及预后评估也具有很大价值。本文就MRI影像组学对于乳腺癌NAC的研究进展做一综述。

妊娠子宫嵌顿的超声诊断及结局分析

目的：总结妊娠子宫嵌顿的超声特征、诊断经验及妊娠结局。方法：回顾性收集我院10例产前超声检查提示妊娠子宫嵌顿的孕妇资料，分析其临床资料、超声特征、妊娠结局等。结果：6例在早孕期诊断，4例在中孕期诊断；10例中2例合并子宫肌瘤，7例既往有腹部或盆腔手术史，4例为辅助生殖技术受孕；8例临床表现为尿道梗阻症状，3例表现为直肠压迫症状，4例表现为其他非特异性症状；9例宫颈受压变薄拉长，长约3.9～7.3 cm;10例均采取手法复位和（或）膝胸卧位复位，其中1例接受手术复位；最终8例足月娩出活产儿，1例孕24周胎儿停止发育，1例目前孕26周+6无异常表现。结论：早期诊断对于产科管理和临床干预至关重要，亦有助于成功释放嵌顿的子宫；应注重对宫底、宫体与宫颈位置关系以及子宫与周边脏器关系的扫查。

李洁、常明兰、李涵、栗河舟、张红彬、朱功升2023

4引用

关键词：妊娠并发症超声检查产前

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三血管气管切面在筛查胎儿心脏大血管异常中的临床应用价值

目的：总结彩色多普勒心脏超声三血管气管切面在筛查胎儿心脏大血管异常中的临床应用价值。方法：选择2017年12月—2021年12月间经产前检查提示心脏大血管畸形，后经随访证实的91例先天性心脏畸形胎儿，分析彩色多普勒心脏超声三血管气管切面在筛查大血管畸形中的价值。结果：产前超声检查共诊断出91例胎儿心脏大血管畸形，其中占比最高的前三位心脏畸形类型分别为肺动脉狭窄（26例）、大动脉转位（21例）以及肺动脉瓣狭窄（13例）。三血管气管切面检出心脏大血管异常88例，其中大血管位置异常29例，其中2例因大动脉转位漏诊，其大血管位置异常检出率为93.55%(29/31)。大血管数目异常20例，其中1例因肺静脉心上型异位引流漏诊，大血管数目异常检出率为95.24%(20/21)。大血管管腔内径异常39例，无漏诊病例，大血管管腔内径异常检出率为100.00%。结论：在四腔心切面及左右室流出道切面上联合三血管以及三血管-气管切面，可有效提高胎儿心脏大血管畸形筛查效果。

经直肠超声诊断膀胱憩室肉瘤样癌伴憩室结石1例及文献复习

<正>膀胱憩室癌是一种少见的泌尿系恶性肿瘤，约占膀胱肿瘤的1%[1]。由于膀胱憩室缺乏肌层，仅有黏膜层和固有层，所以膀胱憩室癌比其他类型的膀胱恶性肿瘤更易发生浸润及远处转移[2-3]，早期诊断和治疗对预后有重要意义。膀胱憩室癌的主要临床表现为血尿，与其他类型的膀胱肿瘤表现相似，患者常因无痛性肉眼血尿就诊。超声检查具有无创、价廉、可多次重复使用的优点，是临床寻找血尿原因的首选影像学方法，但是超声检查依赖超声医生的经验和手法。既往多选用经腹部超声对膀胱进行检查，但是此病例经腹部超声无法检出占位性病变，改行经直肠超声后，诊断为膀胱憩室肿瘤并巨大膀胱憩室结石，现结合文献报道如下，并探讨经直肠超声诊断膀胱憩室肿瘤的可能性。

FS-T2WI联合DWI在乳腺良恶性囊实性病变鉴别诊断中的价值

目的：探究T2WI抑脂序列（Fat saturation T2-weighted imaging,FS-T2WI）联合扩散加权成像（Diffusion weighted imaging,DWI）在乳腺良恶性囊实性病变鉴别诊断中的价值。方法：回顾性选取2021年1月—2022年12月于我院治疗的乳腺囊实性病变患者95例，病灶数量113个。于治疗前对患者行FS-T2WI和DWI序列扫描，对影像学图像进行分析，获取ADC值和FS-T2WI不均匀，以手术病理检查结果为金标准，采用受试者工作曲线（ROC）分析FS-T2WI和DWI序列扫描对乳腺良恶性囊实性病变的鉴别效能。结果：对95例患者行病理组织活检，有38例患者存在恶性结节，57例患者无恶性结节，根据此结果将患者分为良性组和恶性组，比较两组患者资料发现，恶性组患者的结节数量明显多于良性组，最大肿瘤直径大于良性组（P<0.05）。病理检查结果显示共有113个结节，其中恶性结节48个，良性结节65个。根据结节性质不同将结节分为良性结节和恶性结节，比较不同结节的FS-T2WI和DWI序列扫描结果发现，良恶性结节囊壁特点、厚度和肿瘤内部强化特征之间差异有统计学意义，且恶性结节平均直径大于良性结节，ADC值和SIR值小于良性结节（P<0.05）。ADC值和SIR值对乳腺囊实性良恶性病变的诊断AUC分别为0.801、0.818，两者联合检测的AUC为0.908，其联合诊断灵敏度和特异度分别为81.3%、86.3%，高于单独诊断的诊断效能。结论：FS-T2WI和DWI序列扫描对于乳腺囊实性良恶性病变均有较高的鉴别诊断价值，且两者联合诊断的灵敏度和特异度均高于单独诊断。

郑海龙、严高武2024

4引用

关键词：乳腺肿瘤乳腺疾病磁共振成像

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排行榜说明

统计范围：本排行榜统计本刊近五年发表文章的被引频次。

更新频率：排行榜每月更新一次，数据来源于维普数据库。

排名规则：按照被引频次从高到低排序，被引频次相同时按发表时间排序。