中国临床医学影像杂志-高被引文章

高被引文章排行榜

本排行榜统计近五年发表文章的被引频次，每月更新一次。被引频次是衡量学术影响力的重要指标，反映了文章在学术界的关注度和认可度。

高被引文章排行

共 1284 篇文章

二维斑点追踪成像技术评估法洛四联症矫治术后合并重度肺动脉瓣反流患者左心室功能附视频

目的：旨在应用二维斑点追踪成像技术（2D-STI）评估法洛四联症矫治术后（rTOF）中远期合并重度肺动脉瓣反流患者左心室整体及局部收缩功能。方法：将74例合并重度肺动脉瓣反流的rTOF患者作为病例组，将70例健康人作为正常对照组，应用超声心动图获取心脏结构及功能参数；应用2D-STI获取左心室收缩功能应变参数，比较病例组与对照组间上述参数的差异。结果：(1)两组左室射血分数（LVEF）均正常，组间比较无统计学差异（P=0.177）；病例组左室舒张末期内径指数（LVEDDI）、左室舒张末期容积指数（LVEDVI）及室间隔侧二尖瓣前瓣环舒张早期运动速度（e’）显著低于对照组（P<0.005）；右室舒张末期内径指数（RVEDDI）、肺动脉前向血流峰值速度（PV）显著高于对照组（P<0.001），二尖瓣口舒张早期血流峰值速度（E）、E/e’比值高于对照组（P<0.05）。(2)病例组左心室整体、3个切面、6个室壁收缩期峰值纵向应（LS）及左心室基底段、中间段、心尖段收缩期峰值圆周应变（CS）均较对照组减低（P<0.005），其中以前间隔LS减低最为明显，且CS由基底段向心尖段递增规律消失。结论：(1)rTOF中远期合并重度肺动脉瓣反流患者仍受异常血流动力学影响，左、右心室存在不同程度的不良重构。(2)rTOF中远期合并重度肺动脉瓣反流患者左心室整体及局部收缩功能已出现亚临床损伤，2D-STI可敏感地识别亚临床心肌受损。

谢佳、唐红、张晓玲、周雅馨、徐婷、边叶婷2023

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关键词：法乐四联症肺动脉瓣闭锁不全心室功能,左超声心动描记术

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应用超声造影定性与定量特性对局灶型子宫腺肌病的诊断分析

目的：应用超声造影定性与定量特性对局灶型子宫腺肌病进行诊断分析。方法：前瞻性收集2021年4月—2022年4月于我院行超声造影检查的局灶型子宫腺肌病患者64例与正常子宫对照组50例。研究局灶型子宫腺肌病组病灶区与灰阶未检出异常病灶区域超声造影定性特征，并分别选取感兴趣区绘制TIC曲线分析其定量指标、病灶时相差异性并与正常子宫组进行对照。结果：局灶型子宫腺肌病组超声造影表现：病灶区多表现为短线状血管首先增强（34/64,53.13%）、不均匀灌注（49/64,76.56%）、边界不清晰（60/64,93.75%）、提前进入（35/64,54.69%）、高增强（35/64,54.69%）、提前廓清（33/64,51.56%）。灰阶未检出异常病灶区域表现为造影剂增强模式正常（51/64,79.7%），造影剂增强模式异常（13/64,20.3%）；造影剂分布均匀（45/64,70.3%），造影剂分布不均匀（19/64,29.7%）。子宫腺肌病组与正常子宫组造影剂进入时间（AT）、造影剂达峰强度（PI）差异具有统计学意义（P<0.05）。子宫腺肌病组病灶与自身灰阶未检出异常病灶区域定量指标差异均无统计学意义（P>0.05）。病灶时相差异性在子宫腺肌病组与正常子宫组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：子宫腺肌病具有较为典型的超声造影特征，可作为与其他疾病鉴别诊断的依据。局灶型子宫腺肌病的病灶区和非病灶区与正常成人子宫肌层均存在差异。

张宇晴、陈佳慧、赵傲雪、庄连婷、黄瑛2022

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关键词：子宫腺肌病超声检查

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基于剪切波弹性成像技术量化评估正中神经弹性特征的相关研究附视频

目的:使用剪切波弹性成像技术(SWE)量化评估健康人正中神经弹性的重测信度以及测试者间信度;对比分析放松及牵拉状态下正中神经弹性模量的变化,观察体位变化对测值的影响。方法:招募20名健康受试者(10名男性,10名女性),以及两名使用SWE经验丰富的测试人员A和B参与信度实验中:测试者A和B分别在受试者双手正中神经处于放松,牵拉状态(腕关节背屈15°位)时使用SWE测量其弹性模量;5天后,测试者A对受试者正中神经弹性特征进行一次重复测量,其操作方法与第一次测量相同。结果:在信度实验中,正中神经处于放松状态时其测试者间信度表现为优秀:其组内相关系数(Intraclass correlation coefficient,ICC)为0.98,重测信度优秀(ICC=0.96);在牵拉状态下,测试者间信度和重测信度均表现为优秀(ICC=0.92,0.93);正中神经弹性模量在其放松及牵拉状态下存在明显差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论:SWE能准确量化评估出健康人正中神经的弹性模量变化,且测试者间信度及重测信度均较高。以期未来能广泛应用于腕管综合征患者诊断及治疗前后疗效的评估。但体位变化对弹性模量测值影响较大,所以在运用中需采用统一体位进行测量,以减少测量误差,准确定量评估正中神经弹性模量的变化。

基于超声心动图参数评估老年起搏器植入患者三尖瓣反流的影响因素分析附视频

目的:基于超声心动图参数评估老年永久心脏起搏器植入患者三尖瓣反流的影响因素。方法:回顾性分析2018年5月—2020年5月在我院行永久性心脏起搏器植入手术的122例患者的临床资料,统计122例永久心脏起搏器植入患者术后三尖瓣反流发生情况,根据永久心脏起搏器植入术后是否发生三尖瓣反流将122例患者分为无三尖瓣反流组和有三尖瓣反流组,比较两组一般资料及超声心动图参数[右心房内径(RAD)、左心房内径(LAD)、右心室内径(RVD)、肺动脉收缩压(PASP)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESd)],采用多因素Logistic回归分析永久心脏起搏器植入术后三尖瓣反流的影响因素。结果:122例永久心脏起搏器植入患者术后发生三尖瓣反流37例,三尖瓣反流发生率为30.33%;有三尖瓣反流组植入年限、合并心房颤动方面较无三尖瓣反流组有显著差异(P<0.05);有三尖瓣反流组LVEDd、LVESd、LVEF较无三尖瓣反流组无显著差异(P>0.05);有三尖瓣反流组RAD、LAD、RVD、PASP较无三尖瓣反流组显著升高(P<0.05);植入年限、合并心房颤动、RAD是永久心脏起搏器植入术后三尖瓣反流的影响因素(P<0.05)。结论 :植入年限、合并心房颤动、RAD是永久心脏起搏器植入术后三尖瓣反流的影响因素,植入年限延长、合并心房颤动、右心房内径扩大可增加永久心脏起搏器植入术后三尖瓣反流发生率。

李明、丁青薇2021

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关键词：三尖瓣闭锁不全心脏起搏器,人工超声心动描记术,多普勒,彩色

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自身免疫性胶质纤维酸性蛋白星形细胞病患者头颅磁共振成像特征分析

目的：探讨儿童自身免疫性胶质纤维酸性蛋白（Glial fibrillary acidic protein,GFAP）星形细胞病的头颅MRI特征及临床表现。方法：回顾性分析11例儿童自身免疫性GFAP星形细胞病患儿的临床及影像学改变。结果：主要临床症状为发热（3例）、头痛（3例）、头晕（1例）、嗜睡（2例）、精神行为异常（2例）。脑内异常信号患者9例，其中5例表现双侧基底节、丘脑、侧脑室周围及皮层下脑白质内多发对称性线样、条状异常信号，于T2WI、FLAIR序列呈高信号，仅2例出现脑白质放射状强化，最常见的是软脑膜异常强化（5例）。结论：目前儿童自身免疫性GFAP星形细胞病头颅MRI表现具有一定特征性。

尹燕、庄霞梅、李晓明、王海、李君伟、何四平、金科2022

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关键词：脑肿瘤星形细胞瘤神经胶质原纤维酸性蛋白质磁共振成像

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子宫内膜癌病理分化程度与ADC值相关性研究

目的:分析子宫内膜癌病理分化程度与磁共振弥散加权成像(DWI)的表观扩散系数(ADC)值相关性,为临床制定子宫内膜癌的治疗方案提供指导。方法:选定本院2018年8月—2020年8月收治的70例子宫内膜癌患者,根据分化程度,分为低分化组(32例)、中分化组(24例)、高分化组(14例),均给予DWI成像,测量ADC值,对比不同分化程度组ADC值,Pearson分析病理分化程度与ADC值的相关性。结果:常规平扫:T1WI序列下肿瘤病灶出现等信号或稍低信号,T2WI序列下出现等信号或稍高信号。T1WI序列下液化坏死区域出现低信号,T2WI序列下出现高信号。肿瘤病灶DWI序列下出现低信号或明显高信号。低分化组ADC值比中分化组低,中分化组ADC值比高分化组低,P<0.05(差异均具有统计学意义)。子宫浆液性乳突状腺癌组、透明细胞癌组、腺癌组ADC值比较,P>0.05。病理分化程度与DWI的ADC值呈正相关性,P<0.05(r=0.628)。结论:子宫内膜癌患者病理分化程度与ADC值呈正相关性,及时检测DWI的ADC值,对治疗方案的制定具有重要的指导意义。

唐雪飞、张云、马聪敏、任金武、王铭洁、王谦、殷玲2021

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关键词：子宫内膜肿瘤磁共振成像

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磨玻璃密度浸润性肺腺癌CT征象与Ki-67增殖指数的关系分析

目的:探讨表现为局灶磨玻璃密度(f GGO)的浸润性肺腺癌(IPA)CT征象与Ki-67表达水平的关系。方法:回顾性分析106例fGGO型IPA的CT图像和Ki-67免疫组化结果,分别对纯磨玻璃(pGGO)型和混合磨玻璃(m GGO)型IPA Ki-67高(≥20%)、低(<20%)增殖指数组间CT征象进行对比研究。结果:31例pGGO型IPA中,Ki-67高增殖指数组结节密度高于低增殖指数组(P<0.05),两组间大小及形态无统计学意义(P>0.05);绘制结节密度ROC曲线,曲线下面积(AUC)为0.711,鉴别pGGO型IPA Ki-67高、低增殖指数敏感度为74.2%,特异度为64.1%。75例mGGO型IPA中,Ki-67高增殖指数组结节密度高于低增殖指数组(P<0.05),不规则形、分叶征及毛刺征在Ki-67高增殖指数组多于低增殖指数组(P<0.05),两组间结节大小、空泡征、异常支气管征、血管集束征及胸膜凹陷征无统计学意义(P>0.05);绘制结节密度ROC曲线,AUC为0.812,鉴别mGGO型IPA Ki-67高、低增殖指数敏感度为84.3%,特异度为66.4%。结论:fGGO型IPA的部分CT征象与Ki-67的高、低不同表达有关。

唐翎、仲建全、冯浩、巫恒平、黄燕涛、张永涛、黄文佳2021

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关键词：肺肿瘤腺癌体层摄影术,螺旋计算机

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基于影像组学的多参数磁共振定量指标在膀胱癌肌层浸润分析中的价值附视频

目的：探讨基于影像组学的多参数MRI定量指标在膀胱癌肌层浸润分析中的价值。方法：回顾性收集符合纳入标准的膀胱癌患者225例，其中非肌层浸润性膀胱癌125例，肌层浸润性膀胱癌100例。在MR T2WI、DWI及增强图像上测量肿瘤-壁界面，并运用影像组学软件对肿瘤区域进行勾画及特征筛选，然后基于3组特征的概率值构建单参数及多参数联合模型，选择最优概率值与肿瘤-壁界面构建诺模图模型，在外部验证集中测试其诊断性能。ROC曲线及校准曲线对模型准确性进行评估。结果：最终选用基于6个特征的多参数联合概率值，与肿瘤-壁界面联合构建Nomogram模型，在ROC曲线上训练集和测试集曲线下面积（Area under curve,AUC）分别为0.892、0.875，表现出良好的诊断性能，较单独的组学模型或肿瘤-壁界面模型有更好的准确性。外部验证模型的AUC为0.846，进一步证明该模型有较好的预测性能。结论：基于多参数MRI和肿瘤-壁界面构建的Nomogram模型在膀胱癌是否有肌层浸润的鉴别上具有较好的诊断性能及可重复性，可以协助临床医生做出有效评估。

王玫、李宁、张祁、石峰、吴交交、冯琪、丁忠祥2022

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关键词：膀胱肿瘤磁共振成像

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不同孕周超声多普勒血流参数对单绒毛膜双胎选择性胎儿生长受限的预测价值

目的：探讨单绒毛膜双羊膜囊（MCDA）双胎妊娠在不同孕期时的超声多普勒血流参数对其合并选择性胎儿生长受限（sFGR）的预测价值。方法：回顾性分析2017年1月—2022年7月生产的53例合并sFGR（病例组）和61例未合并s FGR（对照组）的MCDA双胎妊娠孕妇，分别于24～28周及产前最后一次超声检查中检测大脑中动脉峰值收缩速度（MCA-PSV）、脐动脉搏动指数（UA-PI）、大脑中动脉搏动指数（MCA-PI）、脑-胎盘血流比率（CPR）与估计体质量（EFW）等超声指标，计算双胎间各指标的差异。比较两组间上述指标差异的统计学意义。用ROC曲线确定各血流参数差异对sFGR的预测价值，并用Logistic回归分析其与sFGR的关系。结果：两次检查结果的分析中，病例组与对照组之间双胎UA-PI差异、CPR差异与EFW差异差异均具有统计学意义。MCA-PI差异、UA-PI差异、CPR差异均与EFW差异呈正相关，MCA-PSV差异与EFW差异无明显相关。ROC曲线显示孕24～28周UA-PI差异的预测有效性高于CPR差异（AUC分别为0.710和0.630），而产前最后一次检查中CPR差异的预测有效性高于UA-PI差异（AUC分别为0.850和0.768）。回归分析显示在孕24～28周时UA-PI差异为sFGR的独立预测因素，在产前最后一次检查时CPR差异为sFGR的独立预测因素。结论：MCDA双胎妊娠合并sFGR的孕妇双胎间UA-PI和CPR的差异性增加，UA-PI差异和CPR差异在不同孕期可作为预测sFGR及双胎间EFW差异的指标。

超声诊断产后卵巢静脉血栓性静脉炎的临床价值附视频

目的:探讨产后卵巢静脉血栓性静脉炎的超声特征及临床价值,以减少对该病的漏误诊。方法:回顾性分析2013年1月—2020年5月我院超声诊断的6例产后卵巢静脉血栓性静脉炎资料,并结合文献对该疾病的临床表现及超声声像图特征进行总结与分析。结果:产后卵巢静脉血栓性静脉炎较为罕见,临床体征和症状无特异性,超声表现为腹主动脉或下腔静脉旁管状条形低回声,从左侧或右侧卵巢外侧向上延续至左肾静脉或下腔静脉,CDFI示低回声内无血流信号。结论:超声在产后卵巢静脉血栓性静脉炎诊断中具有较高的临床价值,超声医师应熟练掌握其超声表现,以免误诊延误病情及治疗。

费正东、彭爱琴、谢卫峰、曹磊、王红慧、张璐2021

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关键词：血栓性静脉炎卵巢疾病超声检查,多普勒,彩色

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排行榜说明

统计范围：本排行榜统计本刊近五年发表文章的被引频次。

更新频率：排行榜每月更新一次，数据来源于维普数据库。

排名规则：按照被引频次从高到低排序，被引频次相同时按发表时间排序。