中国临床医学影像杂志-高被引文章

高被引文章排行榜

本排行榜统计近五年发表文章的被引频次，每月更新一次。被引频次是衡量学术影响力的重要指标，反映了文章在学术界的关注度和认可度。

高被引文章排行

共 1284 篇文章

甲状腺微小乳头状癌与非微小癌超声造影特征比较

目的：对比分析甲状腺微小乳头状癌（PTC）与非微小癌超声造影特征差异。方法：回顾性分析2021年9月—2023年3月我院经手术或穿刺病理确诊的PTC患者96例（共101枚结节），按照肿瘤最大直径分成PTC组（最大直径≤10 mm）和非微小癌组（最大直径>10 mm），比较两组结节超声造影增强程度、增强方式、增强均匀性，分析两组超声造影定量参数的差异。结果：不同大小的PTC超声造影增强程度、增强方式、增强均匀性差异均存在统计学意义（P<0.05）,PTC组向心性增强、等增强较非微小癌组多见，非微小癌组偏心性、弥漫性增强、低增强及高增强较PTC组多见。PTC组均匀性增强多见，非微小癌组不均匀性增强多见。两组超声造影定量参数上升时间（RT）、平均渡越时间（mTT）、下降时间（FT）差异有统计学意义（P<0.05）,PTC组的RT、mTT、FT均高于非微小癌组，两组的达峰时间（TTP）、峰值强度（PE）、流入相比率（WiR)、流出相比率（WoR）、流入相灌注指数（WiPI）、流入相曲线下面积（WiAUC）、流出相曲线下面积（WoAUC）、流入相和流出相曲线下面积（WiWoAUC）差异无统计学意义。结论：PTC超声造影表现多以向心性、不均匀低增强为主，不同大小PTC具有不同的超声造影表现，临床诊断中需加以考虑。

陆婵、林菲菲、邓芸霞、张尹俞、肖霞、胡巧2024

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关键词：甲状腺肿瘤超声检查

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超声造影增强模式鉴别局灶性胰腺炎与胰腺癌的临床价值：与常规超声的对照研究

目的:探讨超声造影增强和常规超声鉴别局灶性胰腺炎(Focal pancreatitis,FP)和胰腺癌(Pancreatic cancer,PC)的临床价值。方法:选择2015年1月—2020年1月在我院就诊的PC患者57例(PC组)和FP患者29例(FP组)作为研究对象,所有患者均给予常规超声和超声造影增强检查。对比分析增强超声造影对FP和PC的诊断灵敏度、特异性、准确率、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV)。结果:2组患者早期和晚期增强模式均存在统计学差异(P<0.05);FP患者早期增强模式以等强化和等强化伴局灶性增强为主,而PC患者以低强化和向心性强化为主;FP患者晚期以等强化和等强化伴局灶性增强为主,PC患者以低强化为主。等强化和等强化并局灶性增强相结合方式诊断FP的灵敏度、特异性、准确率、PPV和NPV均高于单纯等强化作为诊断标准。超声造影鉴别FP和PC的灵敏度、特异性、准确率、PPV和NPV均高于常规超声,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:超声造影增强模式能提高鉴别FP和PC的准确率,具有很高临床价值,值得临床推广应用。

CEUS定性定量参数在肝细胞肝癌和肝血管瘤鉴别诊断中的价值

目的：探讨肝细胞肝癌、肝血管瘤的超声造影（CEUS）特征及其鉴别诊断价值。方法：选取我院2019年1月—2023年6月经病理学确诊的96例肝细胞肝癌和92例肝血管瘤进行病例对照分析，查阅两组患者治疗前的CEUS检查特征、时间-强度曲线（TIC）参数并绘制动态血管模式（DVP）曲线，以病理学结果为金标准计算CEUS鉴别诊断肝细胞肝癌和肝血管瘤的价值。结果：肝血管瘤的病灶长径、宽径均显著大于肝细胞肝癌，肝血管瘤病灶的高回声边缘检出率、病灶高回声检出率、边界清晰、后方回声增强患者占比均显著的高于肝细胞肝癌，上述指标的差异性均具有统计学意义（P<0.05）；肝血管瘤的低回声晕检出率、病灶血流分布丰富率均显著低于肝细胞肝癌，差异均具有统计学意义（P<0.05）；肝血管瘤的RT、TTP、MTT测定值均显著高于肝细胞肝癌，肝血管瘤的IMAX值低于肝细胞肝癌，上述实验室检查指标在两组之间差异具有显著性（P<0.05）；肝血管瘤的正向波、负向波检出率均显著的高于肝细胞肝癌，肝血管瘤正负双向波检出率低于肝细胞肝癌，差异均具有统计学意义（P<0.05）；超声特征诊断肝细胞肝癌的灵敏度为73.96%、特异度为70.65%、漏诊率为26.04%、误诊率为29.35%;TIC参数诊断肝细胞肝癌的灵敏度为84.38%、特异度为91.30%、漏诊率为15.63%、误诊率为8.70%;DVP曲线诊断肝细胞肝癌的灵敏度为82.29%、特异度为84.78%、漏诊率为17.71%、误诊率为15.22%。结论：CEUS检查的超声特征、TIC参数、DVP曲线特征对于鉴别诊断肝细胞肝癌和肝血管瘤有较高的灵敏度和特异度，具有较高的临床实用价值。

袁明星、韩治宇、冯卉、陈敏、董晓宇、刘静、刘方义、皋月娟2024

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关键词：癌,肝细胞血管瘤超声检查

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六氟化硫微泡和全氟丁烷微球超声造影技术在诊断颈动脉斑块中的对比分析

目的：比较基于两种超声造影剂六氟化硫微泡（SonoVue）和全氟丁烷微球（Sonazoid）的超声造影技术在诊断颈动脉粥样硬化斑块中的效能，并分析不同观察者间诊断的一致性。方法：选取2022年6—12月就诊于神经内科，患有颈动脉斑块的30例患者。所有患者依次使用Sonazoid和SonoVue两种超声造影剂对颈动脉斑块进行超声造影诊断。由两名超声医师分别独立地对采集的图像进行斑块内微气泡分级，并计算斑块内增强强度。比较两种超声造影剂的成像特点，并分析观察者之间的一致性。结果：SonoVue和Sonazoid在斑块内微气泡分级方面的差异无统计学意义（P>0.05）。但使用Sonazoid时的斑块内增强强度高于使用SonoVue时（P<0.001）。两位观察者得到SonoVue和Sonazoid的一致性分析Kappa值分别为0.662(95%CI:0.412～0.882)和0.758(95%CI:0.531～0.938)。结论：使用超声造影剂Sonazoid能更好的显示颈动脉斑块内微气泡。相比于超声造影剂SonoVue,Sonazoid可以提高观察者之间的一致性。

邓小智、吕一飞、朱文晖2023

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关键词：颈动脉狭窄造影剂超声检查,多普勒,彩色

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基于静息态fMRI探究蒽环类系统性治疗后乳腺癌幸存者大脑局部一致性异常

目的:利用静息态功能磁共振技术(rs-fMRI)探究蒽环类化疗药系统性治疗后乳腺癌幸存者大脑局部一致性异常及其与认知功能的关系。方法:选择术后经病理证实为乳腺浸润性导管癌的患者29例为病例组,所有患者均已接受蒽环类化疗药系统性治疗,并选择30例年龄及受教育程度一致的健康志愿者为对照组。所有受试者先进行神经心理学量表评估,包括听觉词语学习测试(AVLT-H)、颜色连线测试(CTT 1/2)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA),然后进行rs-fMRI扫描。结果:与正常对照组相比,病例组右侧角回局部一致性增高,左侧眶部额下回局部一致性降低。两组受试者之间神经心理学量表评分均无明显统计学差别。结论:乳腺浸润性导管癌幸存者接受蒽环类化疗药系统治疗后虽无明显认知功能损伤,但仍存在角回、眶部额下回局部一致性异常,可为蒽环类药物系统性治疗后大脑长期损伤提供影像学依据。

宁龙、刘同辉、冯伟、王雪原、陈瑞、张华文、李朋2021

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关键词：神经心理学乳腺肿瘤磁共振成像

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ASL技术在神经精神性系统性红斑狼疮脑血流灌注异常患者中的应用研究

目的：通过磁共振动脉自旋标记（Arterial spin labeling,ASL）成像技术研究神经精神性系统性红斑狼疮（Neuropsychiatric systemic lupus erythematosus,NPSLE）患者脑血流灌注的改变模式，并探讨这些改变与其认知功能及临床免疫学指标的相关性。方法：本研究前瞻性的收集自2020年1月—2022年9月到南京医科大学附属泰州人民医院就诊的26例NPSLE患者和27例年龄及教育程度相匹配的健康对照者，两组均采用西门子3.0T磁共振扫描仪进行全脑ASL扫描。采用双样本t检验对两组各脑区CBF值进行统计学分析并评估。之后应用Spearman相关性分析，探索存在血流灌注差异脑区的CBF值与简易精神状态检查量表（MMSE）评分、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分以及临床免疫学指标之间的相关性。结果：与健康对照组相比，NPSLE患者左侧枕中回和左侧梭状回CBF值减低，而右侧岛叶CBF值增加（P<0.05,FWE校正）。相关性分析结果显示左侧梭状回、左侧枕中回CBF值与血清补体C4浓度呈正相关，与IgG呈负相关（r=0.492,P<0.05;r=-0.468,P<0.05;r=0.503,P<0.05;r=-0.486,P<0.05）。左侧梭状回及左侧枕中回的CBF值与MoCA评分呈正相关（r=0.395,P<0.05;r=0.406,P<0.05）。结论：NPSLE患者大脑存在多个脑区的CBF值异常，这些脑区的脑血流灌注改变可能参与了NPSLE患者出现认知障碍的神经生理病理学机制。

冯艳泓、张鹏、夏建国、张继、徐天野、周文苏、邹红梅2023

5引用

关键词：红斑狼疮,系统性脑血管循环磁共振成像

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超声造影引导经皮置管引流治疗不典型肝脓肿的应用价值

目的 :探讨常规超声引导与超声造影引导经皮穿刺置管引流术在不典型肝脓肿治疗中的临床效果。方法 :选择2016年2月—2021年4月于我院就诊的49例不典型肝脓肿患者,随机分成实验组(超声造影引导)25例和对照组(常规超声引导)24例。观察比较两组置管时机、置管引流有效率、临床症状消失所需时间、脓腔缩小90%以上所需时间、持续引流时间、住院时间、治疗总费用等。结果:常规超声引导置管引流有效率37.5%(9/24),超声造影引导置管引流有效率84%(21/25),实验组的置管时机明显早于对照组,实验组的临床症状消失所需时间、脓腔缩小90%以上所需时间、持续引流时间、住院时间均显著短于对照组,差异具有显著统计学意义(P<0.01),治疗费用低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者都未见并发症。结论:超声造影能准确评估不典型肝脓肿液化坏死区域,超声造影引导经皮穿刺置管引流治疗不典型肝脓肿较常规超声引导更有效,值得临床推广应用。

超声心动图技术评价代谢综合征患者左心室功能损害及随访研究

目的:应用超声心动图技术评价代谢综合征(MS)患者左心室功能,并对其进行3年随访,分析生活方式及药物干预对MS患者左心室功能的影响,探讨超声心动图技术在MS患者左心室功能评价及随访研究中的意义。方法:研究对象分为2组,病例组(MS组)90例,对照组40例,并进行3年随访,将MS组分为干预组、非干预组。获取左心室舒张功能参数(LAVI、E/A、e’、E/e,)与左心室收缩功能参数(LVEF、GLS、Bas-LS、Mid-LS、Api-LS、Bas-Rot、Api-Rot、Torsion)。结果 :与对照组相比,MS组E/A、e’、GLS、Bas-LS、Mid-LS、Api-LS减低(P<0.05),Api-Rot、Torsion增加(P<0.05)。多元线性回归分析显示SBP及HbA1c与GLS独立相关(β=-0.402,P<0.001;β=-0.253,P=0.008)。在随访后,与非干预组相比,干预组FPG增加,e’、GLS、Mid-LS、ApiLS减低(P<0.05),Torsion增加(P<0.05)。结论:MS患者左心室舒张与收缩功能均减低,其中收缩压和糖化血红蛋白是影响左心室收缩功能的主要因素;生活方式和药物干预可以延缓MS的左心室功能损害;超声心动图技术在MS患者左心室功能评价及随访研究中发挥着重要的临床作用。

王俊力、杨茹、杨军、赖亚新、单忠艳2021

5引用

关键词：代谢综合征X心室功能障碍,左超声心动描记术

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改良IOTA简单法则联合超声造影诊断卵巢肿块良恶性的价值

目的 :研究改良国际卵巢癌分析组织(IOTA)简单法则联合超声造影诊断卵巢肿块良恶性的价值。方法 :将医院2018年9月—2020年12月间,常规超声检查疑似恶性病变的107例卵巢肿块患者纳为研究对象,以病理诊断结果作为"金标准",分析超声造影及改良IOTA简单法则在诊断卵巢肿块良恶性中的价值。结果:改良IOTA简易法则在评估卵巢肿块良恶性中的准确率为68.22%,其中有20例患者不能经改良IOTA简易法则区分肿块性质,12例误诊,2例漏诊。超声造影在评估卵巢肿块性质中的灵敏度、特异度及准确度分别为84.91%、81.48%和83.18%,其中8例误诊,10例漏诊。超声联合改良IOTA简易法则在区分卵巢肿块良恶性中的灵敏度、特异度及准确度分别为96.23%、92.59%和94.39%,其中2例误诊,4例漏诊。结论:改良IOTA简易法则与超声造影在评估卵巢肿块性质中均具有一定的价值,而两种方法相联合可有效弥补其单独应用时的不足,提高卵巢肿块良恶性鉴别效果。

大脑前交通动脉瘤与血管直径及分叉角度的相关性分析附视频

目的:回顾性分析大脑前动脉分叉部动脉瘤的相关数据,探讨大脑前交通动脉瘤与血管直径及分叉角度之间的关系。方法:在放射科PASC系统数据库里,收集2011年1月—2020年1月收治的62例大脑前交通动脉瘤患者的资料作为观察组,另选择同期收治62例非大脑前动脉动脉瘤患者的资料作为对照组,回顾性分析相关数据。采用数字减影血管造影测量两组大脑前动脉(ACA)分叉角度、分叉血管直径并进行比较,采用多元线性回归分析各形态学参数与动脉瘤大小(最大高度×宽度)的关联性。结果:与对照组比较,观察组分叉顶角(A2)明显增加((128.6±18.5)°vs.(106.8±15.7)°),而分叉右侧角(A1)((104.2±15.2)°vs.(121.7±13.9)°)与左侧角(A1/A2)((107.6±17.2)°vs.(122.5±16.6)°)均明显减少,且观察组分叉血管A1段直径((3.1±1.2) mm vs.(4.0±1.2) mm)、A2段直径((3.2±1.3) mm vs.(4.1±1.6) mm)均明显减小,差异均有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归提示,大脑前交通动脉、ACA-A1段、ACA-A2段血管直径与动脉瘤大小(最大高度×宽度)存在明显正相关关系(R=0.411、0.486、0.429,P<0.01)。结论:大脑前交通动脉瘤患者ACA分叉顶角的角度较大,且ACA分叉血管直径、角度均与无动脉瘤者差异明显,对指导临床评估和减少ACA分叉顶端局部血液动力学影响有一定的意义。

陈泽谷、杨光2021

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关键词：颅内动脉瘤血管造影术,数字减影

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排行榜说明

统计范围：本排行榜统计本刊近五年发表文章的被引频次。

更新频率：排行榜每月更新一次，数据来源于维普数据库。

排名规则：按照被引频次从高到低排序，被引频次相同时按发表时间排序。