摘要

目的：探讨肝细胞肝癌、肝血管瘤的超声造影（CEUS）特征及其鉴别诊断价值。方法：选取我院2019年1月—2023年6月经病理学确诊的96例肝细胞肝癌和92例肝血管瘤进行病例对照分析，查阅两组患者治疗前的CEUS检查特征、时间-强度曲线（TIC）参数并绘制动态血管模式（DVP）曲线，以病理学结果为金标准计算CEUS鉴别诊断肝细胞肝癌和肝血管瘤的价值。结果：肝血管瘤的病灶长径、宽径均显著大于肝细胞肝癌，肝血管瘤病灶的高回声边缘检出率、病灶高回声检出率、边界清晰、后方回声增强患者占比均显著的高于肝细胞肝癌，上述指标的差异性均具有统计学意义（P<0.05）；肝血管瘤的低回声晕检出率、病灶血流分布丰富率均显著低于肝细胞肝癌，差异均具有统计学意义（P<0.05）；肝血管瘤的RT、TTP、MTT测定值均显著高于肝细胞肝癌，肝血管瘤的IMAX值低于肝细胞肝癌，上述实验室检查指标在两组之间差异具有显著性（P<0.05）；肝血管瘤的正向波、负向波检出率均显著的高于肝细胞肝癌，肝血管瘤正负双向波检出率低于肝细胞肝癌，差异均具有统计学意义（P<0.05）；超声特征诊断肝细胞肝癌的灵敏度为73.96%、特异度为70.65%、漏诊率为26.04%、误诊率为29.35%;TIC参数诊断肝细胞肝癌的灵敏度为84.38%、特异度为91.30%、漏诊率为15.63%、误诊率为8.70%;DVP曲线诊断肝细胞肝癌的灵敏度为82.29%、特异度为84.78%、漏诊率为17.71%、误诊率为15.22%。结论：CEUS检查的超声特征、TIC参数、DVP曲线特征对于鉴别诊断肝细胞肝癌和肝血管瘤有较高的灵敏度和特异度，具有较高的临床实用价值。

关键词