摘要

目的:使用剪切波弹性成像技术(SWE)量化评估健康人正中神经弹性的重测信度以及测试者间信度;对比分析放松及牵拉状态下正中神经弹性模量的变化,观察体位变化对测值的影响。方法:招募20名健康受试者(10名男性,10名女性),以及两名使用SWE经验丰富的测试人员A和B参与信度实验中:测试者A和B分别在受试者双手正中神经处于放松,牵拉状态(腕关节背屈15°位)时使用SWE测量其弹性模量;5天后,测试者A对受试者正中神经弹性特征进行一次重复测量,其操作方法与第一次测量相同。结果:在信度实验中,正中神经处于放松状态时其测试者间信度表现为优秀:其组内相关系数(Intraclass correlation coefficient,ICC)为0.98,重测信度优秀(ICC=0.96);在牵拉状态下,测试者间信度和重测信度均表现为优秀(ICC=0.92,0.93);正中神经弹性模量在其放松及牵拉状态下存在明显差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论:SWE能准确量化评估出健康人正中神经的弹性模量变化,且测试者间信度及重测信度均较高。以期未来能广泛应用于腕管综合征患者诊断及治疗前后疗效的评估。但体位变化对弹性模量测值影响较大,所以在运用中需采用统一体位进行测量,以减少测量误差,准确定量评估正中神经弹性模量的变化。

关键词