中国临床医学影像杂志-2022 第11期

经阴道三维自由解剖成像联合宫腔声学造影对宫腔粘连的临床价值分析

向小珍, 胡兵, 吴齐英, 杨莹, 丁凌

目的：研究经阴道三维自由解剖成像（Omniview）联合宫腔声学造影（SHG）诊断宫腔粘连（IUA）及其严重程度、分型的临床价值。方法：选择2020年11月—2022年3月在医院就诊的102例疑似IUA病人为研究对象，每个入选者均进行了经阴道三维超声和SHG检查，选择Omniview模式进行宫腔三维成像。金标准为宫腔镜检查，分析Omniview联合SHG检查对IUA及其严重程度、分型的诊断效能。结果：102例疑似IUA患者，宫腔镜检查显示79例粘连，非粘连为23例，其中轻、中、重度粘连分别为29例、35例、15例；周围型、中央型及混合型粘连分别为33例、25例、21例。Omniview联合SHG诊断IUA的总准确率达94.12%，与宫腔镜比较，差异无统计学意义（P=0.69>0.05），两种检查方式一致性较好（Kappa值为0.837,P<0.05）。本研究对79例宫腔镜检查确诊的IUA患者进行严重程度及分型对比发现，Omniview联合SHG检查对IUA严重程度及分型的总体准确率分别为93.67%、92.41%。结论：Omniview联合SHG检查对IUA具有较高的诊断价值，可显著区分不同程度及分型的IUA，值得临床推广使用。

11页码：805-809DOI：

子宫疾病超声检查多普勒彩色宫腔镜检查

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CT联合血清HE4、PLR对晚期卵巢癌不满意减瘤术的预测价值附视频

赵玲, 刘历, 王海燕, 李咏梅

目的：探讨术前CT、血清HE4水平、PLR在晚期卵巢癌初次肿瘤细胞减灭术结局中的预测价值。方法：收集2014年1月—2021年12月行初次减瘤术的晚期上皮性卵巢癌、腹膜癌患者的临床、影像资料，采用ROC曲线分析评估患者术前CT、HE4及PLR对不满意减瘤术的预测价值，使用二元Logistics回归进行多因素分析。结果：不满意减瘤术组的术前CT评分、HE4水平、PLR均显著高于满意减瘤术组（P<0.05）;HE4水平与PLR预测减瘤术结局的最佳截止值分别为311 pmol/L、180,AUC分别为0.737、0.735，灵敏度分别为77.8%、83.3%，特异度分别为66.7%、60.0%。术前CT评分预测手术结局的AUC为0.787,CT评分≥2分时，预测不满意减瘤术结局的灵敏度及特异度分别为68.5%及70.0%。术前CT、HE4及PLR均为不满意减瘤术的独立预测因素，三者联合预测不满意减瘤术结局的AUC为0.847，灵敏度及特异度分别为87.0%、76.7%。结论：术前CT、HE4及PLR分别对晚期上皮性卵巢癌不满意减瘤术结局有一定预测价值，三者联合预测价值优于单因素独立预测。

3页码：810-813+818DOI：

卵巢肿瘤体层摄影术螺旋计算机

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骨结核99mTc-MDPSPECT/CT显像特点分析

谢龙, 黄丽群, 余小朋, 张冠杰, 苏应瑞, 查金顺

目的：对骨结核病的SPECT/CT骨显像结果进行分析，探讨其核素显像影像学特征及鉴别要点。方法：回顾性分析我院18例经病理证实为骨结核的患者SPECT/CT影像学特点，进行分析研究。结果：本研究中，青少年1例，成年人17例；骨结核单发病灶11例，多发病灶7例；累及关节16例，无关节累及者2例；出现在中轴骨17例，非中轴骨1例；17例骨结核呈病灶中心放射性异常浓聚，1例呈病灶中心放射性稀释缺损、周围放射性异常浓聚。结论：SPECT/CT通过一次全身成像，观察全身骨多部位病灶，分析各病灶的解剖结构及代谢状态，可作为骨结核诊断及鉴别诊断的重要补充检查方法。

0页码：814-818DOI：

结核骨关节99m锝美罗酸盐单光子发射计算机体层摄影术

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磁共振弥散衍生技术和影像组学在肝细胞癌TACE疗效评估的研究进展附视频

赵莹, 刘爱连

肝细胞癌（Hepatocellular carcinoma,HCC）是高发病率、高致死率的恶性肿瘤之一。经动脉化疗栓塞（Transarterial chemoembolization,TACE）是不可切除HCC患者的一线治疗方法。准确评估TACE疗效有助于指导后续治疗策略，从而提高HCC患者的总生存率。近年来，磁共振成像新技术的发展为HCC患者TACE疗效评价提供了无创的有效手段。本文对磁共振弥散衍生技术（体素内不相干运动、扩散峰度成像）及影像组学在HCC TACE疗效评价中的研究进展予以综述。

0页码：819-822DOI：

癌肝细胞栓塞治疗性弥散磁共振成像

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甲状舌管癌的超声表现1例附视频

杨惋婷, 马步云

<正>病例女，21岁，因“发现颈前区肿块8+年，长大2+月”入院。入院查体：颈前正中、甲状软骨上方扪及一大小约2.5 cm×2 cm质硬肿块，可随吞咽动作上下移动，皮肤无红肿破溃。超声检查：颈部正中舌骨上方查见大小约25mm×20mm×21mm囊实性结节，实性部分约15 mm×8 mm×13 mm，内可见点状强回声及点状血流信号（图1,2）；

2页码：823DOI：

甲状舌管囊肿超声检查

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肺细支气管腺瘤1例

刁竹帅, 李辉坚

<正>病例女，47岁，体检发现右肺下叶结节。患者无咳嗽、咯血及发热等明显症状，实验室检查无异常。半年后行胸部CT平扫和增强扫描复查，CT平扫：右肺下叶背段外周胸膜下实性结节（图1～4），直径约1.2cm，内可见小空泡，直径约0.2cm，边缘光整，CT值约15～20 HU；增强扫描动脉期CT值约30～35 HU，静脉期CT值约25～30 HU，病灶边缘似与细小血管相连。CT诊断：右肺下叶背段实性结节，性质待定，建议3月后复查。患者入院后一般情况良好，完善各项术前检查之后，

0页码：824-825DOI：

腺癌细支气管肺泡体层摄影术X线计算机

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超声心动图诊断马凡综合征患者妊娠晚期并发主动脉夹层1例附视频

舒晓斌, 廖园园, 苑雨露, 陈卫华

<正>病例女，24岁，因“停经33+5周，胸背部痛10 h余”就诊。患者诉突发胸背部疼痛，呈撕裂样，发作时伴大汗。查体：P 99次/分，BP 116/69 mmHg (1 mmHg≈0.133 kPa),T36.1℃，R 20次/分。四肢、手指、脚趾细长不匀称，脊柱侧凸，漏斗胸。叩诊心界不大，听诊于胸骨右缘第2肋间可闻及舒张期叹气样杂音。心电图显示窦性心率。实验室检查：N端脑钠肽前体126 pg/mL，

1页码：825-827DOI：

马凡综合征主动脉疾病妊娠并发症超声心动描记术

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肺乳头状腺瘤1例并文献复习

刘远洋, 李琰, 李祥宇, 杜运, 袁金巧, 唐艳隆

<正>肺乳头状腺瘤是一种罕见的肿瘤，这种肿瘤细胞缺乏明显的异型、有丝分裂以及Ki-67的高表达，所以通常被认为是一种良性的肿瘤，且不伴有复发及肺内转移。本例旨在应用影像学、组织学、免疫组织化学，对1例右肺中叶伴左肺转移的乳头状腺瘤进行报道和文献复习。

1页码：828-830DOI：

腺瘤病肺体层摄影术X线计算机

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PPP综合征99mTc-MDP全身骨显像1例

吴培琳, 朱朝晖, 赵晓斌, 彰金, 李颖, 王红艳, 周通

<正>病例男，40岁。因右膝关节及右踝关节疼痛、肿胀伴右下肢皮肤红斑2月余入院。2月前出现右膝及右踝疼痛，逐渐加重，行走困难，伴右下肢皮肤散在分布的暗红色红斑，与周围组织界限清楚，压之疼痛。既往无外伤史、无肿瘤病史、无激素治疗史。酒精性肝硬化4年。查体：右下肢皮肤散在黝黑、周围界限清楚的色素沉着，右膝及右踝关节肿胀伴压痛。

0页码：830-831DOI：

胰腺炎脂膜炎关节炎99m锝美罗酸盐磁共振成像单光子发射计算机体层摄影术

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肾盂小细胞癌CT影像学表现1例附视频

范丑丑, 王建林, 史爱琪, 王育珠, 郭国蓉, 柳江燕

<正>病例男，69岁，因“尿急尿频5年，肉眼血尿1月”入院。查体未见明显异常。实验室检查：尿常规：RBC:10(0～7)μL-1。泌尿系CT平扫及增强：右侧肾盂内软组织肿块影，大小约3.1 cm×3.2 cm×3.5 cm，平扫CT值约45 HU，肾中下盏受侵，肾盏积水扩张，右肾动静脉受压向前移位，未见明确受侵征象，增强呈中度持续性强化，皮质期、实质期、

0页码：832-833DOI：

癌小细胞肾肿瘤体层摄影术X线计算机

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中国临床医学影像杂志

2022年11期

本期目录共 22 篇文章

经阴道三维自由解剖成像联合宫腔声学造影对宫腔粘连的临床价值分析

CT联合血清HE4、PLR对晚期卵巢癌不满意减瘤术的预测价值附视频

骨结核99mTc-MDPSPECT/CT显像特点分析

磁共振弥散衍生技术和影像组学在肝细胞癌TACE疗效评估的研究进展附视频

甲状舌管癌的超声表现1例附视频

肺细支气管腺瘤1例

超声心动图诊断马凡综合征患者妊娠晚期并发主动脉夹层1例附视频

肺乳头状腺瘤1例并文献复习

PPP综合征99mTc-MDP全身骨显像1例

肾盂小细胞癌CT影像学表现1例附视频

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