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肺原发未分化高级别多形性肉瘤1例附视频
邱立军, 乔宏伟
<正>病例男，48岁，以咳嗽、咳痰1月，加重伴咯血1周就诊。患者1月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，为少量黄色黏痰，1周前感咳嗽加重，偶有痰中带血，呈鲜红色，无胸闷、气短，无发热、盗汗、乏力及呼吸困难，在当地诊所给予消炎对症处理（具体用药不详），病情无明显好转。查体：体温36.1℃，呼吸21次/分；右下肺呼吸音低，可闻及散在干湿罗音。
2页码：143-144DOI：
肺肿瘤肉瘤体层摄影术X线计算机
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ISSN 1008-1062CN 21-1381/R
中国临床医学影像杂志
JOURNAL PORTAL
中国医学影像技术研究会、中国医科大学主办
2022年02期
中国临床医学影像杂志
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本期目录共 21 篇文章
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非典型内脏异位综合征1例附视频
李雪佳, 孙晓清, 续凯, 殷昭亮, 郁万江
<正>病例男，30岁，以“活动后胸闷、憋气20余年，伴后背痛1周”入院，20多年来活动后胸闷、憋气，呼吸困难，休息后好转。口唇紫绀、杵状指，心尖搏动位于右第5肋间锁骨中线内1 cm，胸骨右缘3、4肋间闻及3/6级收缩期喷射样杂音。腹软，肝脾未触及。体温36.7℃，心率77次/分，呼吸17次/分，血压126/74 mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa)。既往发现先天性心脏病、右位心病史10余年，红细胞增多症病史3年余，痛风病史5年。心脏超声提示：先天性心脏病，镜像右位心，法洛四联症，心室右向左分流，右心及左房大。
0页码：144-145DOI：
内脏异位综合征体层摄影术X线计算机
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宫颈上皮样滋养细胞肿瘤1例并文献复习附视频
张明珠, 唐丽玮, 孙芳, 高岩冰
<正>病例女，34岁，因经期延长，经量减少伴少量血块来诊。妇科检查：子宫前壁下段近宫颈处扪及一直径约6 cm的肿物，活动欠佳，压痛。经腹及经阴道联合超声检查：宫颈区探及混合性回声，大小约6.6 cm×4.3 cm×6.7 cm，边界尚清，周边见低回声晕，内以中等回声为主，见少许低回声及无回声。
1页码：146-147DOI：
宫颈肿瘤滋养层肿瘤磁共振成像
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产前超声诊断胎儿中胚层肾瘤1例
燕飞雷, 马斌, 王艺璇, 姚彦武
<正>病例孕妇32岁，孕2产1，第一胎足月顺产，月经规律，无遗传病及传染病史，孕31周于外院检查发现胎儿左肾肿物。超声检查：胎儿双肾实质回声增强，左肾大小约59 mm×39 mm×33 mm，左肾下极实质内可见大小约40 mm×25 mm的等回声包块，形态规则，边界清晰，与周围组织分界清晰，未压迫周围血管，左侧肠管受压向右移位。CDFI：周边及内部可见丰富的血流信号，阻力指数0.77，右肾及双侧肾上腺未见明显异常。胎儿后颅窝池宽13 mm；胎盘位于后壁，Ⅰ度成熟，厚36 mm；羊水最大深度56 mm，内透声好。超声提示：(1)胎儿左肾等回声占位，考虑先天性中胚层肾瘤；(2)胎儿后颅窝池增宽。
0页码：148-149DOI：
肾肿瘤中胚层超声检查产前
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腰椎椎管子宫内膜异位症1例
于伟伟, 李嵩
<正>病例女，29岁。5年前无明显诱因出现腰痛及左下肢放射痛，呈间歇性，经期加重，经期后减轻。手术记录：L3椎体左侧神经根水肿明显，见椎间孔区及椎间孔外局部组织变韧，失去正常肌肉形态，无明显边界。腰椎CT平扫（图1）:L3椎体左侧椎间孔区可见不规则形稍高密度影，边界欠清。腰椎MRI平扫及强化（图2～6）:L3椎体左侧椎间孔区可见不规则形T1WI高、T2WI低信号影，边界欠清，范围约1.5 cm×1.4 cm，病灶与邻近椎体附件及左侧腰大肌关系密切。
0页码：149-150DOI：
子宫内膜异位症腰椎体层摄影术X线计算机磁共振成像
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儿童上臂罕见骨外动脉瘤样骨囊肿1例
郑桂芬, 赵滨
<正>骨外动脉瘤样骨囊肿（Aneurysmal bone cyst,ABC）是一种非常罕见的临床病变。笔者回顾分析1例骨外ABC的临床、CT及MRI表现，旨在提高对骨外ABC的认识。病例男，8岁8月，因“发现右上臂肿物20余天入院”。患儿入院前20余天无明显诱因发现右上臂肿物，不伴发热、疼痛及右手活动障碍，未予治疗。近日偶诉上臂疼痛，为求进一步诊治收住院。否认外伤史，专科检查：右上臂近端前侧可及皮下肿物，质稍硬，无压痛，活动度差，大小约3 cm×3 cm。
1页码：151-152DOI：
骨囊肿动脉瘤样体层摄影术X线计算机磁共振成像
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定量磁化率成像在孤独症儿童脑铁含量的应用研究
程卓, 唐世龙, 周瑜, 何玲, 戴春梅, 吴兰, 刘先凡
目的：探讨定量磁化率成像在孤独症儿童脑铁含量的应用。方法：对照组，前瞻性选取2018年6—12月2～3岁、3～4岁年龄段正常儿童各40名；研究组，前瞻性选取2019年1月—2020年10月2～3岁、3～4岁年龄段孤独症儿童各40名；所有儿童均行头部MRI常规扫描和增强T2*加权磁共振血管造影（ESWAN）序列扫描，通过软件对ESWAN序列图像进行处理，获得磁敏感图；手工勾画双侧额叶灰白质、尾状核、苍白球、丘脑、壳核、红核、黑质、脑桥、齿状核、胼胝体压部的兴趣区并获得磁化率值。比较相同年龄段两组儿童脑部磁化率差异。结果：2～3岁组，儿童脑部各部位磁化率值和研究组低于对照组（P<0.05）；尾状核、齿状核、胼胝体压部磁化率值研究组低于对照组（P<0.05）。3～4岁组，儿童脑部各部位磁化率值和研究组低于对照组（P<0.05）；额叶白质、尾状核、红核、黑质、齿状核、胼胝体压部磁化率值研究组低于对照组（P<0.05）。结论：孤独症儿童脑部铁含量低于正常儿童，具有临床意义。
4页码：77-81DOI：
孤独性障碍磁共振成像铁
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对比增强磁敏感加权成像对肺癌脑转移瘤检出的研究
黎嘉敏, 区杰浩, 陈忠, 黄飚, 郑君惠
目的：探索对比增强磁敏感加权成像（CE-SWI）在肺癌脑转移瘤检出中的价值。方法：肺癌脑转移病例50例，分析增强T1WI（CE-T1WI）、SWI与CE-SWI对脑转移瘤的检出个数，采用χ2检验分析三种序列之间的差异，评估CE-SWI在肺癌脑转移瘤检出的敏感性。结果：CE-T1WI、SWI与CE-SWI共检出病灶142个，其中CE-T1WI检出率81%,CE-SWI检出率88%,SWI检出率77%，χ2检验三者有显著统计学差异（P<0.05）。分层分析最大直径<3 mm的病灶共检出36个，其中CE-T1WI检出率58%,CE-SWI检出率83%,SWI检出率72%，χ2检验三者有明显统计学差异（P<0.05）。结论：对于<3 mm的微小转移病灶的检出，CE-SWI比CE-T1WI更有优势；对有明显出血的转移灶，CE-SWI也能清晰显示肿瘤的强化区；CE-SWI是脑转移瘤MRI检查常规序列的有效补充。
6页码：82-86DOI：
脑肿瘤肿瘤转移肺肿瘤磁共振成像
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自身免疫性胶质纤维酸性蛋白星形细胞病患者头颅磁共振成像特征分析
尹燕, 庄霞梅, 李晓明, 王海, 李君伟, 何四平, 金科
目的：探讨儿童自身免疫性胶质纤维酸性蛋白（Glial fibrillary acidic protein,GFAP）星形细胞病的头颅MRI特征及临床表现。方法：回顾性分析11例儿童自身免疫性GFAP星形细胞病患儿的临床及影像学改变。结果：主要临床症状为发热（3例）、头痛（3例）、头晕（1例）、嗜睡（2例）、精神行为异常（2例）。脑内异常信号患者9例，其中5例表现双侧基底节、丘脑、侧脑室周围及皮层下脑白质内多发对称性线样、条状异常信号，于T2WI、FLAIR序列呈高信号，仅2例出现脑白质放射状强化，最常见的是软脑膜异常强化（5例）。结论：目前儿童自身免疫性GFAP星形细胞病头颅MRI表现具有一定特征性。
5页码：87-90DOI：
脑肿瘤星形细胞瘤神经胶质原纤维酸性蛋白质磁共振成像
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大脑中动脉粥样硬化斑块特征与缺血性卒中患者长期复发风险的相关性分析附视频
陈坤健, 王新怡, 毛慧敏, 郭宇, 王心雨, 张超
目的：利用高分辨率血管壁磁共振成像（VW-MRI）技术识别缺血性卒中患者责任斑块的基本影像学特征，进一步探讨卒中患者斑块特征与缺血性事件长期复发风险的相关性。方法：选取68例经临床证实的单侧大脑中动脉（MCA）狭窄患者，均在3.0T磁共振上行常规MRI及VW-MRI扫描。收集患者基本临床资料，根据临床常用的评估缺血性卒中患者长期复发风险的工具SPI-Ⅱ评分标准将入组患者分为低危风险组、中危风险组、高危风险组，对比分析三组患者导致MCA狭窄责任斑块的基本影像学特征（斑块的偏心指数、面积、长度、强化幅度）；进一步评估斑块特征参数与卒中长期复发风险评分之间的相关性。结果：中危风险组和高危风险组责任斑块的偏心指数、面积、长度、强化幅度均高于低危风险组，差异有统计学意义（P<0.05），而中危风险组和高危风险组之间差异无明显统计学意义（P>0.05），斑块基本特征与卒中长期复发风险评分之间存在中等程度正相关（r=0.43,r=0.55,r=0.42,r=0.41,P<0.05）。结论：MCA粥样硬化斑块的影像学特征与卒中患者长期复发风险存在一定的相关性，可以为临床风险评估提供一定的帮助。
8页码：91-95+100DOI：
大脑中动脉斑块动脉粥样硬化卒中磁共振成像