中国临床医学影像杂志-2022 第01期

超声引导腹主动脉球囊阻断在胎盘植入中的临床应用研究

高妍, 李琴, 葛红山, 卞敏, 刘建琴

目的 :探讨超声评分量表诊断为胎盘植入(PA)患者行超声引导下腹主动脉球囊阻断(AABO)的临床效果及安全性,为临床治疗PA提供完整的诊断及治疗方案。方法:回顾性分析在我院行术中超声引导下AABO并且术后证实为PA的19例患者资料,19例中植入型胎盘15例,穿透型胎盘4例。记录剖腹产产时失血量、子宫切除及其他相关指标。结果:19例患者球囊放置成功率100%,产妇产时失血量820(620,1600)mL,平均(1216.3±769.2)mL,1例孕妇出血量高达3 100 mL。子宫切除率26.3%(5/19),未切除子宫的14例患者,6例在胎盘娩出后松开腹主动脉球囊,宫颈内口处仍有活动性出血,其中2例患者首先给予子宫动脉结扎术但止血效果不佳,紧急更换子宫动脉栓塞术并成功止血,另4例仅行双侧子宫动脉结扎术便成功控制出血。结论:PA超声评分量表分析结果≥5分时选用超声引导球囊介入术,不仅有减少产妇分娩期间失血量的疗效,还能降低生殖器官的切除率,产妇及胎儿的安全也能得到一定的保障。但子宫切除与否,与胎盘植入子宫肌层的深度以及侵入的范围相关性更大。

2页码：49-52DOI：

侵入性胎盘超声检查介入性

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二维联合三维超声对胎儿Ⅰ型脊髓纵裂的诊断价值附视频

兰琼, 马斌, 李天刚, 杨兰, 谢霞

目的:分析二维联合三维超声对胎儿Ⅰ型脊髓纵裂的产前诊断价值。方法:回顾性分析我院产前超声诊断15例Ⅰ型胎儿脊髓纵裂的二维及三维超声表现,总结胎儿Ⅰ型脊髓纵裂的声像图特征及伴发畸形。结果:15例胎儿Ⅰ型脊髓纵裂的产前二维超声均表现为椎管内强回声分隔,并伴部分病变部位脊髓受压、椎弓间距增宽及椎管扩张,腰椎及以下病变部位常伴脊髓圆锥位置下移,部分胎儿常合并其他神经管畸形,三维超声能够在脊柱冠状面直观显示椎管内强回声分隔位置、数目及其与周围组织毗邻关系。结论:二维超声联合三维超声对胎儿Ⅰ型脊髓纵裂有重要的诊断价值。

2页码：53-55DOI：

神经管缺损先天畸形超声检查产前

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成人胸椎三种螺钉的CT断层解剖学参数测量

刘清华, 童杰, 熊波

目的:通过测量正常成人胸椎中三种不同螺钉(椎弓根螺钉TT、经肋横突关节螺钉CU、皮质骨螺钉CBT)钉道的CT断层解剖学参数,为临床应用不同类型螺钉提供解剖学参考数据。方法:选取2017年1月—2018年1月在郴州市第一人民医院行胸椎三维CT检查80例,应用ADW4.6软件测量三种螺钉的最佳长度、最大直径、螺钉的侧倾角与头倾角。结果:所有T1～T12数据分为男女两组,男40例,女40例,年龄18～60岁,平均42.8岁。在胸椎三种固定螺钉中,同一节段水平上CBT螺钉最短,经CU螺钉最长,且三种螺钉长度随着节段的增加而增长;螺钉的最大直径测量以CBT螺钉最细,经CU螺钉最粗;螺钉的侧倾角中TT螺钉与经CU螺钉随胸椎节段的增加而减少,而CBT螺钉的侧倾角呈反抛物线变化。同一种螺钉男、女两组各参数采用两个独立样本的t检验,以P<0.05有统计学意义。结论:本研究测量了成人胸椎CBT、TT及经CU螺钉的CT断层解剖学参数,为临床医师根据临床实际情况使用不同螺钉提供参考。

0页码：56-60DOI：

胸椎体层摄影术螺旋计算机

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本刊声明

《中国临床医学影像杂志》编辑部

<正>近期有不法分子仿制本刊网站,诱骗作者在虚假网站上通过电子邮箱投稿,之后骗取钱财,为此,本刊声明如下:1.本刊注册网站为http://www.zglcyxyxzz.org及http://www.jccmi.com.cn,其他形式的网站均为虚假网站,本刊从未授权其他机构制作运行本刊网站。2.本刊目前只接受网站在线投稿,不接受电子邮箱投稿。要求通过邮件投稿者均为虚假网站。本刊唯一电子邮箱:

0页码：6DOI：

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H3K27M突变型弥漫性中线胶质瘤1例并文献复习

李志敏, 靳松

<正>病例男,38岁,2月前无明显诱因出现双眼视物模糊,由阴暗处转移至明亮处时明显,不伴头痛头晕,不伴恶心呕吐,不伴意识障碍,不伴肢体活动不利加重,未予重视,未行诊治。1周前自觉视物模糊有所加重,就诊外院查头CT示右侧脑室占位性病变,为求进一步诊治入我院。体格检查及辅助检查:体温36.1℃,心率88次/min,呼吸19次/min,血压132/94 mmHg。一般情况良好,发育正常。神经外科检查:神清,对答切题,颈软,眼球活动自如,粗测双眼视力下降,双眼左上象限视野缺损。

1页码：61-63DOI：

脑肿瘤神经胶质瘤磁共振成像

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新生儿脂肪母细胞瘤病CT表现1例并文献复习附视频

董璐, 闫喆, 赵滨

<正>病例男,25天。因出生后发现左上臂肿物,随患儿生长逐渐增大来我院就诊。体检:肿物形态不规则,表皮不红,质韧,活动度差,无压痛。实验室检查:未见特异性改变。CT检查:平扫示左肩部、左腋下、左前上臂及左胸壁肌间隙内可见不规则软组织密度肿块,内可见脂肪密度,与周围肌肉组织分界不清,上至左侧锁骨上缘水平,下至第4前肋及左肘关节水平。

0页码：63-64DOI：

脂肪母细胞瘤体层摄影术螺旋计算机

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CMR诊断先天性室壁瘤1例附视频

张新成, 李海明, 杨景震

<正>左室壁瘤常继发于心肌梗死,是心肌梗死严重的并发症,而由于其他原因导致或先天性的室壁瘤并不常见,笔者将近期1例由心脏磁共振检查(CMR)诊断的先天性室壁瘤报告如下。病例老年女性,急性起病,6小时前出现心悸、胸痛伴黑矇,持续2分钟缓解,患者活动后仍诉心悸、气短,随后再发胸痛,有濒死感,急诊心电图提示室性心动过速,行电除颤1次,复查心电图窦性心律,多发室早,胸痛症状持续1小时缓解。

0页码：64-66DOI：

心脏室壁瘤磁共振成像

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成人腹型过敏性紫癜1例并文献复习

周林, 张绍金, 黄英, 陈红

<正>过敏性紫癜(HSP)又称IgA血管炎,是儿童最常见的血管炎,成人的发病率为3.4/1 000 000～14.3/1 000 000[1],常见临床表现为非血小板减少性紫癜、关节炎和腹痛[2],具有腹痛症状者被称为腹型过敏性紫癜(AAP)。现报道1例成人AAP,旨在提高对该病的诊断水平。病例男,71岁,于当年8月29日入院,入院2天前无明显诱因出现下腹部疼痛,呈持续性胀痛,阵发性加剧,无恶心、呕吐,无肛门停止排气排便,无畏寒、发热,无呕血、便血,无腹泻。入院查体:T:36.3℃,P:99次/分,R:19次/分,BP:140/101 mmHg,全身皮肤未见皮疹;腹部外形正常,右下腹见一长约10 cm纵行瘢痕。

3页码：66-68DOI：

紫癜过敏性体层摄影术螺旋计算机

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儿童功能性膀胱副神经节瘤1例

黄文鹏, 李莉明, 詹鹏超, 韩懿静, 高剑波

<正>病例男,13岁,因"血压升高半月余"于2019年1月2日至郑州大学第一附属医院儿外科就诊。患儿半月前体检发现血压升高,最高160/120 mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa),于河南省儿童医院住院治疗,给予口服硝苯地平、卡托普利、酚苄明等降压药物治疗,血压控制在120/90 mmHg,波动幅度较大,控制效果较差,行腹部CT检查发现盆腔肿物,遂转往本院进一步治疗。患儿既往史、个人史、家族史未见异常。

2页码：68-70DOI：

膀胱肿瘤副神经节瘤超声检查体层摄影术螺旋计算机计算机体层摄影血管造影术

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鼻腔及鼻咽肌上皮瘤影像特征分析附视频

罗成龙, 宋一曼, 高剑波, 丁昌懋

目的:探讨鼻腔及鼻咽肌上皮瘤(ME)的影像特征。方法:回顾性分析本院15例经病理证实的鼻腔及鼻咽ME患者的临床及影像资料,其中良性5例,恶性10例。本组病例中15例均行CT平扫,其中5例行CT增强扫描,8例行MRI平扫加增强扫描。结果:15例鼻腔及鼻咽ME位于鼻咽4例,鼻腔11例;CT上,表现为团块状软组织密度影;10例恶性病灶中,5例合并片状低密度区,7例合并周围结构侵犯,9例合并周围骨质破坏;5例良性病灶中,3例合并片状低密度区,1例合并钙化,1例合并周围结构蔓延及邻近骨质压迫吸收;增强扫描5例病灶呈轻度至中度不均匀强化,其中4例合并囊状未强化区,3例合并结节状突出强化区。MRI上,T1WI呈低或混杂低信号,T2WI呈高或混杂高信号;增强扫描8例病灶实质部分均呈明显强化,其中6例病灶呈不均匀强化,内部合并囊状未强化区;2例呈均匀强化。结论:鼻腔及鼻咽ME影像学特征不典型,当瘤体周围合并骨质破坏时,应考虑恶性;确诊仍需依靠病理检查及免疫组化分析。

0页码：7-10+27DOI：

鼻咽肿瘤涎腺肿瘤肌上皮瘤体层摄影术螺旋计算机磁共振成像

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中国临床医学影像杂志

2022年01期

本期目录共 23 篇文章

超声引导腹主动脉球囊阻断在胎盘植入中的临床应用研究

二维联合三维超声对胎儿Ⅰ型脊髓纵裂的诊断价值附视频

成人胸椎三种螺钉的CT断层解剖学参数测量

本刊声明

H3K27M突变型弥漫性中线胶质瘤1例并文献复习

新生儿脂肪母细胞瘤病CT表现1例并文献复习附视频

CMR诊断先天性室壁瘤1例附视频

成人腹型过敏性紫癜1例并文献复习

儿童功能性膀胱副神经节瘤1例

鼻腔及鼻咽肌上皮瘤影像特征分析附视频

中国临床医学影像杂志