中国临床医学影像杂志-2009 第08期

侵袭性肺曲霉菌感染CT征象的早期表现及其随访观察附视频

黎庶, 张立娜, 王欣, 刘婷, 李佩玲, 谢秀丽, 徐克

目的:提高对侵袭性肺曲霉菌感染(IPA)早期影像表现及随访中影像演变的认识。方法:回顾性分析22例IPA患者经平均96d随访(20～692d)的141次(平均6.4次)CT图像,动态观察IPA的影像特征、数量和大小的变化。结果:IPA首次检查的早期多表现为大小不等的结节,平均为1.39cm(范围0.3～3.7cm)。病变多发为主要形式,平均5.3个(范围1～20个)。病变周围伴有晕征是早期较为特征性的改变,出现率为77.3%(17/22)。在7～14d的影像随访期间,结节病变无论是数量还是大小在此期间均表现为增加的趋势,平均大小1.64cm(0.4～4.2cm),平均病变数量5.8个(1～23个)。平均23d(15～30d)时出现的空气半月征和空洞强烈提示IPA的诊断。结论:IPA好发于免疫缺陷患者,结节周围的晕征为CT的早期特征性表现,熟悉IPA的CT影像表现及演变过程对疾病的诊断、预后评价有重要意义。

23页码：611-614DOI：

肺疾病真菌性曲霉菌病体层摄影术螺旋计算机

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非肿瘤性肠壁增厚的多层螺旋CT表现与病理基础

陈光文, 宋彬, 吴苾

目的:探讨由非肿瘤性疾病引起的肠壁增厚的多层螺旋CT(MDCT)表现及病理基础。方法:回顾分析284例经手术、内镜取活检或临床证实的非肿瘤性肠壁增厚患者的CT资料,记录肠壁增厚的分布、增厚方式、程度、密度、强化方式以及相关肠外异常,分析CT征象的病理基础。结果:284例患者引起肠壁增厚的病因包括肝硬化门静脉高压109例,急性胰腺炎54例,肠梗阻36例,炎症性肠病14例,缺血性肠病12例,放射性肠炎13例,结核12例,免疫系统疾病10例,感染性肠炎3例,急性阑尾炎3例,低蛋白血症5例,其它少见病8例,正常变异5例。所有非肿瘤性肠壁增厚在CT上的表现:1例高密度,144例等密度,127例低密度,5例脂肪沉积,7例肠壁积气;轻度强化249例,显著强化32例,不强化3例;271例均匀增厚,13例不均匀增厚;279例轻度增厚,5例显著增厚;单个解剖部位受累72例,多个解剖部位受累212例。相关肠外异常:肠系膜脂肪肿胀218例,腹水189例,淋巴结肿大5例,肠周脓肿2例,肠系膜血管病变25例,实质器官受累169例。结论:非肿瘤性疾病引起的肠壁增厚在MDCT上主要表现为轻度均匀性增厚,等、低密度,轻度强化,常累及多个解剖部位。熟悉各种引起肠壁增厚疾病的病理基础和CT表现特征,有助于疾病的诊断和鉴别诊断。

4页码：615-619DOI：

肠疾病体层摄影术螺旋计算机

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超声造影增强模式对卵巢肿瘤的诊断价值

张金娥, 陈文卫, 张玉国, 盛余敬, 刘勤

目的:探讨超声造影对卵巢良恶性肿瘤的诊断价值。方法:对50个卵巢肿瘤进行超声造影检查,分析卵巢良恶性肿瘤的超声造影增强模式。结果:卵巢恶性肿瘤造影增强模式多表现为离心性增强,超声造影离心性增强对卵巢恶性肿瘤诊断的敏感性、特异性、准确性﹑阳性预测值及阴性预测值分别为87.50%、100%、96.00%、100%及94.44%;卵巢良性肿瘤造影增强模式多表现为环状增强,环状增强对卵巢良性肿瘤诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为84.62%、87.50%、86.00%、88.00%及84.00%。超声造影对卵巢良恶性肿瘤的检出率与常规超声比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:超声造影离心性增强及环状增强分别对卵巢恶性肿瘤和良性肿瘤有较高的诊断价值。

25页码：620-622DOI：

卵巢肿瘤超声检查

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骶骨肿瘤的MRI诊断附视频

唐敏, 窦鑫, 范海健, 张鑫, 宋维通, 靳晶, 秦国初, 朱斌

目的:通过对骶骨肿瘤MRI表现的分析,探讨其对骶骨肿瘤的诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的14例骶骨肿瘤的MRI影像特征,所有病例均摄X线平片检查;14例骶骨肿瘤中脊索瘤5例,骨巨细胞瘤3例,转移瘤2例,神经鞘瘤2例,软骨肉瘤1例,畸胎瘤1例,部分行CT检查。结果:各种骶骨肿瘤的MRI征象包括病变不同的范围及中心位置,MRI信号强度,骶骨的骨质破坏,骶孔扩大变形,软组织肿块,病灶内钙化及骨嵴形成,髓腔浸润。结论:MRI可作为骶骨肿瘤有效的术前诊断方法,对临床指导治疗有重要意义。

8页码：623-627DOI：

骨肿瘤骶骨磁共振成像

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