康复学报-高被引文章

高被引文章排行榜

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高被引文章排行

共 392 篇文章

社区老年人群呼吸功能和可能肌少症的相关性研究

目的探讨社区老年人群呼吸功能变化特征及与可能肌少症的相关性。方法选取2021年5月—2023年9月于南京江北新区桥北社区医院、句容市华阳社区医院、盐城射阳第二人民医院就诊的3 538例社区老年人群为研究对象，按照2019年亚洲肌肉减少症工作组可能肌少症的诊断标准将其分为可能肌少症组和非可能肌少症组，其中可能肌少症组1 355例，非可能肌少症组2 183例。采用调查报告表采集受试者的基本信息、行为学特征、饮食及营养情况。采用呼吸肌肌力测试仪检测最大吸气压（MIP）、最大呼气压（MEP）；采用便携式肺功能测试仪检测用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）和1秒率（FEV1/FVC）等呼吸功能；采用电子握力计测量受试者握力峰值；采用生物电阻抗仪器检测骨骼肌率（SM%）和体脂肪率（PBF%）；采用可系于受试者腰间的步行记录穿戴设备测量受试者的连续5次坐起试验时间和步速。分析可能肌少症人群呼吸功能变化情况及其相关性。结果可能肌少症老年人患病率为38.30%，其中男性为39.31%，女性为37.13%。与非可能肌少症组比较，可能肌少症组男性老年人参加运动人数占比明显减少（P<0.05），营养不良风险人数占比升高（P<0.05），体质量指数（BMI）、握力下降（P<0.05），呼吸功能指标（MIP、MEP、FEV1）均降低（P<0.05）。与非可能肌少症组比较，可能肌少症组女性老年人参加运动人数占比、小腿围和SM%均降低（P<0.05）；营养不良风险人数占比升高（P<0.05）；呼吸功能指标（MIP、MEP、FVC和FEV1/FVC）均降低（P<0.05）。男性可能肌少症老年人的MIP、MEP、FEV1/FVC与小腿围均呈正相关（P<0.05）；年龄与PBF%呈正相关（P<0.05）;MIP、FVC、FEV1/FVC与PBF%均呈负相关（P<0.05）;MIP、MEP、FVC、FEV1/FVC与SM%均呈正相关（P<0.05）;MIP、MEP、FVC、FEV1/FVC与步速均呈正相关（P<0.05）。女性可能肌少症老年人的MIP、MEP、FEV1/FVC与小腿围均呈正相关（P<0.05）；年龄与PBF%呈正相关（P<0.05）,MIP、FVC、FEV1/FVC与PBF%均呈负相关（P<0.05）；年龄与SM%呈负相关（P<0.05）,MIP、FEV1/FVC与SM%均呈正相关（P<0.05）;MIP、MEP、FVC与步速均呈正相关（P<0.05）。Logistic回归分析结果显示，发生可能肌少症的危险因素有年龄、饮酒史、BMI、MIP、FEV1和FEV1/FVC（P<0.05）。结论可能肌少症老年人群存在呼吸功能减退，MIP、MEP、FVC、FEV1和FEV1/FVC等呼吸功能相关指标与可能肌少症评价指标具有相关性，且年龄、饮酒史、BMI、MIP、FEV1和FEV1/FVC是可能肌少症的危险因素。

孙梓涵、方蕾雯、周停、罗升、杨晓玲、刘娟、王红星、姚捷2025

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关键词：可能肌少症呼吸功能呼吸肌肌力老年人群

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间歇性θ节律爆发式刺激联合基于运动想象的脑机接口训练对脑卒中患者手功能的影响

目的探讨间歇性θ节律爆发式刺激（iTBS）联合基于运动想象的脑机接口（MI-BCI）训练对脑卒中患者手功能康复的临床疗效。方法回顾性分析了2023年10月—2024年10月在吉林大学第一医院康复科住院的96例脑卒中患者手功能障碍患者的临床资料，按照研究对象实际接受的治疗方案将其分为常规组25例、iTBS组28例、MI-BCI组21例和联合组22例。4组均接受常规康复治疗，40 min/次。此外，iTBS组采用iTBS治疗，192 s/次；MI-BCI组采用MI-BCI训练，20 min/次；联合组包括192 s/次的iTBS治疗和20 min/次的MI-BCI训练，所有治疗均为1次/d,6 d/周，共4周。治疗前后采用Fugl-Meyer上肢评估量表（FMAUE）以及FMA-UE肩/肘、腕/手和协调性子量表评估患者上肢运动功能；采用手Brunnstrom分期（BRS-H）评估患者偏瘫肢体功能分期；采用改良Ashworth量表（MAS）评估患者偏瘫手指肌张力情况；采用Barthel指数（BI）量表评估患者日常生活活动能力。对本研究进行安全性评价并评估4种治疗措施与各主要观察指标结果的效应值大小。结果与治疗前比较，治疗4周后4组FMA-UE肩/肘、腕/手子量表评分及总分均提高（P<0.05）;MI-BCI组和联合组FMA-UE协调性子量表评分均较治疗前提高（P<0.05）。治疗4周后，与常规组比较，联合组FMA-UE肩/肘、腕/手子量表评分及总分均提高（P<0.008 3）；与iTBS组比较，联合组FMA-UE肩/肘量表评分及总分均提高（P<0.008 3）。组间差值两两比较显示，与常规组比较，联合组FMA-UE肩/肘、腕/手子量表评分及总分差值均提高（P<0.008 3）；与iTBS组和MI-BCI组比较，联合组FMA-UE肩/肘量表评分及总分差值均提高（P<0.008 3）。与治疗前比较，治疗4周后4组BRS-H评分均增加（P<0.05）。组间差值两两比较显示，与常规组和iTBS组比较，联合组BRS-H评分差值均提高（P<0.008 3）。与治疗前比较，治疗4周后iTBS组MAS评分增高（P<0.05）；治疗4周后常规组、MI-BCI组和联合组MAS评分差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗4周后，4组MAS评分差值组间两两比较差异均无统计学意义（P>0.008 3）。与治疗前比较，治疗4周后4组BI评分均升高（P<0.05）。治疗4周后，与常规组、iTBS组和MI-BCI组比较，联合组BI评分均升高（P<0.008 3）。组间差值两两比较显示，与常规组和MI-BCI组比较，联合组BI评分差值升高（P<0.008 3）。安全性评估结果显示，4组在治疗过程中报告的不良事件数量较少，表现出良好的安全性。治疗4周后，4组FMA-UE肩/肘子量表、FMA-UE总分、BRS-H评分、BI评分表现出大效应量；FMA-UE腕/手子量表表现为0.059～0.138的中等效应量；FMA-UE协调性子量表、MAS评分表现为0.010～0.059的小效应量。结论 iTBS联合MI-BCI训练能够提高脑卒中患者的手运动功能，改善日常生活活动能力。

连雅雯、李莹华、李贺、井于玲、徐国兴、解希曦、郑梦瑶、马双、李贞兰2025

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关键词：脑卒中间歇性θ节律爆发式刺激运动想象脑机接口

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右踝离断伤再植术后2年的康复评定与治疗

目的：通过对1例右踝离断伤再植术后2年患者的康复评定与治疗，探讨其康复治疗方法及注意事项。方法：采用关节活动度训练、运动疗法和物理因子治疗等方式进行综合康复治疗，并分别采用踝关节活动度评定、Berg平衡量表、NRS疼痛评分以及肢体围度测量来评估患者治疗前后的变化。结果：经过3周的治疗，本例患者踝关节的背屈和跖屈功能、平衡能力、步行时疼痛感及下肢肌力均较前明显改善。结论：对踝关节离断伤再植术后的患者，即使在手术后一段时期开展综合康复治疗，依然能取得较好的疗效，但康复训练应循序渐进，依据客观标准控制运动强度，根据不同手术结果制定个性化、精准化的康复治疗方案。

黄崧华、王瑜元、陈楠、张雅妮、吴毅2023

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关键词：踝关节离断伤再植康复治疗康复评定

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前交叉韧带损伤后的神经可塑性变化及康复策略

前交叉韧带（ACL）损伤不仅破坏膝关节的结构稳定，还会引发从中枢到外周的神经肌肉控制障碍，严重影响患者的运动功能并增加再损伤风险。神经可塑性理论为理解ACL损伤后的功能缺陷和康复提供了全新视角。本综述ACL损伤相关的中枢神经系统（CNS）变化，包括皮质下脊髓反射异常、脑干与小脑通路重组、大脑皮层的感觉传入减少、信息整合依赖视觉代偿和运动传出抑制。针对CNS重塑的康复手段主要包括干预信息传入训练、基于运动学习原理优化信息整合策略（外部集中、隐性学习、双任务训练和实时生物反馈）以及针对运动传出过程的神经调控技术。当前研究仍存在局限性，如个体异质性较大、实验室任务的生态效度不足以及神经重塑的因果机制不明。未来研究需匹配的健康对照、开发更贴近真实运动的实验范式、开展多中心大样本纵向研究，并融合神经影像学与生物力学等多模态数据，为开发更有效的ACL康复手段及更精准的神经调控靶点提供理论依据。

王婧怡、贾亚祥、付全2025

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关键词：前交叉韧带损伤中枢神经系统神经可塑性运动学习

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物理治疗调控脊髓损伤后小胶质细胞研究进展

脊髓损伤（SCI）是由创伤、肿瘤或炎症等因素导致脊髓完整性和连续性破坏，进而引发严重的感觉、运动及自主神经功能障碍。小胶质细胞作为中枢神经系统的固有免疫细胞，在SCI中发挥着至关重要的作用，并且是SCI后时空变化最显著的细胞群。因此，阐明SCI后小胶质细胞的时空变化，对寻找有效的SCI干预策略具有重要意义。近年来，通过物理治疗调控小胶质细胞的功能及状态以促进SCI功能恢复的研究逐渐增多。本文综述了SCI后小胶质细胞的时空变化及物理治疗调控小胶质细胞的研究进展，旨在为物理治疗改善SCI功能提供更有效的治疗策略。

翟晨元、伍琦、蔡吉利、王钰、王尊、方露、王彤2024

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关键词：脊髓损伤小胶质细胞神经炎症物理治疗

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基于大脑皮层不同刺激靶点探讨Theta爆发式经颅磁刺激对卒中后失语症的影响

卒中后失语症（PSA）的患病人群日益递增，此类患者临床表现为不同程度言语功能障碍，言语能力作为人类特有的核心认知与社交功能，其重要性贯穿于身心健康、文化延续等多个维度，但该病发生与恢复的脑机制不明，传统治疗效果欠佳，促使研究人员不断探索新的治疗方法。经颅磁刺激（TMS）是一种无创、安全的非侵入性大脑刺激技术，Theta爆发式经颅磁刺激（TBS）作为特殊TMS模式，具有耗时短、强度低、效应强、毒副作用少等优势，近年来临床应用渐多。本文介绍了TBS的特点、常用参数及安全性，值得注意的是不同参数治疗PSA患者存在效果差异，需要更多的研究来明确最佳参数。现有的研究提示其治疗PSA的机制包括调节大脑代谢、改善功能网络连接、促进半球间兴奋性平衡等，目前国内外研究结果表明TBS作用于大脑皮层，如额下回、初级运动皮层、Wernicke区和额叶背外侧等脑区，分别对自发言语、听理解、复述、命名等言语功能亚项的一项或几项功能有改善作用，表明TBS对PSA患者的言语功能恢复具有潜在的临床意义。此外，双侧或单侧多靶点TBS刺激结合言语训练的治疗方案，可实现功能互补，且TBS耗时短，多靶点刺激可行性较高。目前研究存在以短期效果为主、长期数据缺乏的局限，未来需探索小脑等更多潜在靶点，结合神经心理学量表与影像学技术，评估长期疗效并深入探讨脑机制，为PSA精准治疗提供依据。

方群、戴燕红、王红、陈卓铭、缑磊2025

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关键词：Theta爆发式经颅磁刺激卒中后失语症刺激靶点疗效

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基于网络药理学和分子对接探讨八宝丹协同奥沙利铂治疗大肠癌的作用机制（英文）

目的：通过网络药理学方法对八宝丹（BBD）协同奥沙利铂（L-OHP）治疗大肠癌（CRC）的机制进行分析，进一步探明BBD协同L-OHP治疗CRC的疗效机制。方法：从中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）、化学专业数据库、PubChem等数据库以及查阅文献筛选中药BBD化学成分；通过GeneCards数据库获得L-OHP相关靶点；通过OMIM-GeneMap、TTD、DisGeNET、CTD、GeneCards等数据库搜索CRC相关靶点；对药物与疾病经交集映射后通过STRING数据库、CytoScape软件获得PPI蛋白互作网络与核心靶点；使用MetaScape数据库对核心靶点进行富集分析以获得GO生物进程和KEGG通路。结果：经搜索BBD含有495种化学成分，通过Swiss ADME数据库筛选出204种活性成分，再经Swiss Target Prediction数据库得到770个可能的作用靶点，再与L-OHP的775个靶点、CRC靶点交集得到74个可能潜在作用靶点。从74个交集靶点计算出的24个核心靶点，在GO生物进程上与激酶活性的正调节、细胞迁移的正调节、肽基丝氨酸修饰等反应相关；而KEGG通路分析结果显示与癌症的途径、癌症中的蛋白多糖、内分泌抵抗、癌症中的微小RNA、TNF信号通路、铂类耐药等通路有关。分子对接表明核心靶点与多数化合物具有结合能力。结论：BBD中的槲皮素-7-醇酸、环（L-酪氨酰-L-苯丙氨酰）、人参二醇等化合物可能通过EGFR、AKT1、mTOR等多靶点协同L-OHP在多条通路中发挥抗肿瘤作用。

屈肌腱修复::一种基于理论和证据的方法（英文）

对于治疗手功能障碍包括屈肌腱修复(FTR)的作业治疗师来说,将研究证据、临床经验和理论概念通过评估和干预纳入临床和专业的推理中是必要的。指导治疗的中心应该是基于作业理论,这确保了作业或有意义的活动作为核心重点。但是,在矫形领域中干预主要由医学和生物力学方法或以力量和运动范围为基础的治疗指导,提供以作业为中心的治疗干预具有独特的挑战性。本文针对2区FTR(最典型的屈肌腱损伤类型)研究对象进行了指导性案例研究。通过对研究证据的分析,指导读者进行临床和专业推理;讨论基于作业、组织愈合和生物力学的理论;并应用于对研究对象的评估和干预。整个案例都证明了治疗师以服务对象和作业为中心的出发点,重点是理解服务对象以及他们对伤害如何影响其生活的感受。根据可靠的研究证据,引导读者确定屈肌腱修复的特定治疗方案。该治疗方案与作业、生物力学、康复和组织愈合理论相结合,以提供有效的干预措施,满足研究对象的目标要求。最终,本案例研究阐明了以研究对象为中心,循证为基础,并以作业治疗理论为根基的治疗方法。

FELDHACKER Diana R.、LOHMAN Helene、BRACCIANO Alfred2021

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关键词：屈肌腱修复循证作业治疗以客户为中心

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长期负重跑对老龄大鼠脂肪细胞焦亡相关基因表达的调控作用

目的：探究长期负重跑对老龄大鼠脂肪组织中NLRP3介导的细胞焦亡相关基因表达的影响。方法：将35只8月龄SD大鼠分为基线组（适应性喂养3 d后取材）、对照组（饲喂32周，不运动）和运动组（饲喂32周，期间进行3次/周的负重跑台训练），最终每组10只（5只死亡）。干预后测试大鼠体质量、体成分、肾周和皮下脂肪组织湿重和血脂；HE染色观察脂肪细胞形态，统计脂肪细胞横截面积；RT-PCR测试ASC、NF-κB、IL-1β、GSDMD、NLRP3和Caspase1 mRNA相对表达水平；免疫荧光染色观察ASC、IL-1β、GSDMD、NLRP3和Caspase1免疫阳性表达，统计积分光密度（IOD）值。结果：(1)干预后，对照组大鼠体质量高于基线组（P<0.05）；运动组大鼠体质量低于对照组（P<0.05），体脂率分别低于对照组和基线组（P<0.05）；对照组大鼠肌肉含量百分比低于基线组（P<0.05），运动组大鼠肌肉含量百分比高于对照组（P<0.05）。(2)干预32周后，对照组大鼠血浆甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和游离脂肪酸水平均高于基线组（P<0.05），运动组甘油三酯和游离脂肪酸水平均低于对照组（P<0.05）。(3)干预32周后，对照组大鼠肾周和皮下脂肪湿重百分比均高于基线组（P<0.05）；运动组大鼠肾周脂肪湿重百分比分别低于对照组和基线组（P<0.05），皮下脂肪湿重百分比低于对照组（P<0.05）；运动组大鼠肾周和皮下脂肪细胞横截面积均分别小于基线组和对照组（P<0.05）。(4)干预32周后，对照组大鼠肾周脂肪中ASC、NF-κB、IL-1β、NLRP3和Caspase1 mRNA相对表达水平均高于基线组（P<0.05），皮下脂肪中NF-κB和IL-1β mRNA相对表达水平均高于基线组（P<0.05）。运动组大鼠肾周脂肪中ASC、NF-κB、IL-1β和NLRP3 mRNA相对表达水平均低于对照组（P<0.05），且NF-κB和NLRP3 mRNA相对表达水平均低于基线组，Caspase1 mRNA相对表达水平显著高于基线组（P<0.05）；皮下脂肪中NF-κB和IL-1β mRNA相对表达水平均低于对照组（P<0.05），且ASC、NF-κB和Caspase1 mRNA相对表达水平均高于基线组（P<0.05）。(5)干预32周后，对照组大鼠肾周脂肪中NLRP3、Caspase1、GSDMD和IL-1β的IOD值均高于基线组（P<0.05），运动组大鼠肾周脂肪中Caspase1、GSDMD和IL-1β的IOD值均高于基线组（P<0.05）,NLRP3、Caspase1和GSDMD值均低于对照组（P<0.05）；对照组大鼠皮下脂肪中NLRP3、Caspase1和IL-1β的IOD值均高于基线组（P<0.05），运动组大鼠皮下脂肪中ASC、NLRP3、Caspase1、GSDMD和IL-1β值均低于对照组（P<0.05）。结论：长期负重跑训练能够降低老龄大鼠体脂率和血脂水平，其作用机制可能与NLRP3介导脂肪细胞焦亡有关。

龚丽景、唐舒宁、杨璐瑶、苏浩、倪震、付鹏宇2023

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关键词：衰老负重跑脂肪组织NLRP3炎性小体

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汉语母语孤独症谱系障碍“日历计算专家”认知加工特征与脑机制分析

目的分析汉语母语孤独症谱系障碍（ASD）“日历计算专家”（SCC）认知加工特征，并结合头颅磁共振成像（MRI）分析相关脑机制。方法对1例具有SCC特征的汉语母语ASD患者进行随机正常日历计算测试、调整新日历强记能力测试、数字计算能力测试、线方向判断（JLO）测试、失用症检查（口面失用、言语失用和意念运动性失用检查）、额叶功能（FAB）测试和蒙特利尔认知功能评估（MoCA）。采用MRI头颅检查SCC患者，并与健康受试者比较，探讨其脑器质性损伤情况。结果 (1)日历计算能力测试：SCC患者“随机正常日历计算”正确率为80%，平均每题答题时间11.8 s，而健康受试者“随机正常日历计算”平均正确率仅为16%。(2)日历强记能力测试：SCC患者“调整新日历计算”正确率仅为20%。(3)数字计算能力：SCC患者加法和除法计算正确率均为100%，平均耗时分别为10.67 s和58.19 s；减法和乘法计算正确率均为93.8%，平均耗时分别23.51 s和34.88 s。(4) JLO测试：SCC患者JLO测试得分为27分。(5)失用症检查：部分口面失用，言语失用检查基本正常，但存在意念运动性失用（得分32分）。(6) FAB和MoCA评分：SCC患者FAB评分13分，主要表现为相似性测验和言语流畅度等方面功能受损。MoCA评分17分，主要表现为认知功能障碍，抽象、语言功能缺失明显。(7) MRI检查：与健康受试者比较，SCC患者左侧颞叶前方蛛网膜囊肿，两侧海马体积小，以左侧更为明显，左侧顶枕叶皮质萎缩伴皮质下白质胶质增生。结论该汉语母语孤独症谱系障碍存在“日历计算专家”能力，除视空间能力较好外，额叶功能、左顶叶功能（数字计算能力降低、意念运动性失用）均受损；“日历计算专家”能力可能与左侧颞叶蛛网膜囊肿后右侧顶叶的功能性代偿有关。

陈健、徐曙天、邬钰玮、陈松美、单春雷2024

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关键词：孤独症谱系障碍学者综合征日历计算专家认知功能

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排行榜说明

统计范围：本排行榜统计本刊近五年发表文章的被引频次。

更新频率：排行榜每月更新一次，数据来源于维普数据库。

排名规则：按照被引频次从高到低排序，被引频次相同时按发表时间排序。