康复学报-高被引文章

高被引文章排行榜

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高被引文章排行

共 392 篇文章

清解扶正颗粒通过TLR4/NF-κB通路对乳腺癌多西他赛联合环磷酰胺化疗所致肠道黏膜损伤的保护作用

目的探讨清解扶正颗粒（QFG）对乳腺癌多西他赛联合环磷酰胺化疗所致肠黏膜损伤的保护机制。方法选择32只雌性BALB/c小鼠接种4T1乳腺癌细胞构建皮下移植瘤模型，瘤体体积50～100 mm3，采用Excel软件随机分为对照组、清解扶正颗粒组（QFG组）、化疗组（TC组）、化疗+清解扶正颗粒组（TC+QFG组），每组8只。对照组以无菌生理盐水灌胃，1次/d；腹腔注射无菌生理盐水，1次/周。QFG组按1 g/kg清解扶正颗粒灌胃，1次/d；腹腔注射无菌生理盐水，1次/周。TC组腹腔注射多西他赛（15 mg/kg）与环磷酰胺（20 mg/kg）,1次/周；无菌生理盐水灌胃，1次/d。TC+QFG组腹腔注射多西他赛和环磷酰胺，1次/周；1 g/kg清解扶正颗粒灌胃，1次/d，灌胃与腹腔注射间隔0.5 h进行。每组干预均持续4周。干预后，观察小鼠体质量、腹泻情况和瘤体体积增长情况；采用HE染色检测回肠黏膜组织形态学改变；采用ELISA法检测血清中二胺氧化酶（DAO）、D-乳酸（D-LA）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）、IL-6、IL-2、IL-4、IL-10、γ干扰素（IFN-γ）、分泌型免疫球蛋白A（sIgA）含量；采用TUNEL染色法检测回肠黏膜组织细胞凋亡；采用免疫组织化学检测回肠黏膜组织IgA+细胞及肠屏障紧密连接蛋白（ZO-1、Occludin）的表达；采用Western blot法检测回肠黏膜组织TLR4、NF-κB、p-NF-κB蛋白的表达水平。结果（1）体质量、腹泻评分和瘤体体积：与TC组比较，TC+QFG组干预第27天体质量明显升高（P<0.05），干预第1、8天腹泻评分明显降低（P<0.05）；其余时间点体质量、腹泻评分差异均无统计学意义（P>0.05）。与对照组比较，TC+QFG组干预第13天及之后的所有时间点瘤体体积均明显减小（P<0.05）。（2）回肠组织病理形态学变化：与TC组比较，TC+QFG组干预后肠黏膜组织结构明显改善，肠黏膜上皮细胞水肿缓解，肠绒毛变高且排列稍规则，隐窝深度变浅，炎细胞浸润减少；TC+QFG组肠绒毛高度、绒毛/隐窝比均明显升高（P<0.05），隐窝深度明显降低（P<0.05）。（3）回肠黏膜组织ZO-1和Occludin蛋白表达水平：与TC组比较，TC+QFG组干预后小鼠回肠黏膜组织ZO-1和Occludin蛋白表达明显增加（P<0.05）。（4）血清DAO、DLA含量：与TC组比较，TC+QFG组干预后血清DAO、D-LA含量明显降低（P<0.05）。（5）血清TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-2、IL-4、IL-10、IFN-γ含量：与TC组比较，TC+QFG组干预后血清IL-1β、TNF-α、IL-6、IFN-γ含量明显降低（P<0.05）,IL-2、IL-4、IL-10含量明显升高（P<0.05）。（6）回肠黏膜组织细胞凋亡：与TC组比较，TC+QFG组干预后细胞核黄染明显减少，染色阳性率明显降低（P<0.05）。（7）血清sIgA含量及回肠黏膜组织IgA+细胞数：与TC组比较，TC+QFG组干预后血清sIgA含量和回肠黏膜组织IgA+细胞数均明显升高（P<0.05）。（8）回肠黏膜组织TLR4/NF-κB通路蛋白表达水平：与TC组比较，TC+QFG组干预后回肠黏膜组织TLR4和p-NF-κB蛋白表达水平均明显降低（P<0.05）。结论清解扶正颗粒对乳腺癌化疗所致肠黏膜损伤具有保护作用，可能通过调控TLR4/NF-κB信号通路抑制炎症反应，减少肠黏膜上皮细胞凋亡，增强肠黏膜上皮屏障及免疫屏障功能。

林素真、袁颖绯、朱晓勤、严宏、林子艺、魏丽慧、贾佩芝、林久茂2025

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关键词：乳腺癌肠道黏膜损伤清解扶正颗粒化疗

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人工合成二聚体运动相关肌因子Irisin-Irisin的表达与功能

目目的的：运动相关肌因子Irisin是以二聚体的形式来发挥功能，故设计串联的Irisin-Irisin模拟二聚体，探讨大肠杆菌表达的重组Irisin-Irisin在活性、对肿瘤细胞功能方面与商品化单体Irisin的异同。方法：选择BL21(DE3)大肠杆菌表达菌株、pET-30a表达载体，通过异丙基-β-D硫代吡喃半乳糖苷（IPTG）诱导，获得大肠杆菌重组蛋白Irisin-Irisin。用镍柱亲和纯化获取高纯度的重组Irisin-Irisin，将重组Irisin-Irisin和单体Irisin分别处理C2C12骨骼肌细胞，观察线粒体相关基因UCP-1的表达来验证活性，并在胃癌、结直肠癌等消化道肿瘤中验证其功能，对比重组Irisin-Irisin和单体Irisin在活性及对肿瘤细胞功能方面的差异。结果：(1)重组Irisin-Irisin表达、纯化结果：与未诱导的样品比较，IPTG诱导后重组Irisin-Irisin显著表达；通过镍柱亲和纯化法得到大小约27 kDa高纯度的重组Irisin-Irisin。(2)重组Irisin-Irisin活性检测结果：与空白对照组比较，重组Irisin-Irisin组和Irisin组处理C2C12细胞均能上调UCP-1的表达（P<0.05）；相较于Irisin组，重组Irisin-Irisin组诱导UCP-1效果更显著（P<0.05），活性更强。(3)重组Irisin-Irisin抗肿瘤功能检测结果：与空白对照组比较，100 ng/mL Irisin-Irisin组和200 ng/mL Irisin-Irisin组均能抑制胃癌细胞和结直肠癌细胞的迁移能力（P<0.05），但对其增殖、克隆形成能力无影响；相较于Irisin组，重组Irisin-Irisin组抑制细胞迁移的效果更显著（P<0.05）。结论：大肠杆菌原核系统表达的重组Irisin-Irisin有活性，且活性优于单体Irisin；重组Irisin-Irisin对胃癌细胞、结直肠癌细胞迁移有影响，且效果优于单体Irisin。

刘凤英、黄义德、林佳、陈学群、王清水、林尧2023

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关键词：重组Irisin-Irisin运动相关肌因子原核表达生物学功能

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有氧跑台运动调控葡萄糖转运蛋白9对高尿酸血症大鼠肾脏功能的影响

目目的的：探讨有氧跑台运动改善高尿酸血症（HUA）大鼠肾脏功能可能的作用机制。方法：选择SD雄性大鼠24只，按照随机数字表法分为对照组、模型组和有氧跑台运动组（运动组），每组8只。对照组按照剂量2 g/（kg·d）蒸馏水灌胃，模型组、运动组按剂量2 g/（kg·d）氧嗪酸钾（OAPS）灌胃造模，连续灌胃10 d。从第11天起，对照组隔天蒸馏水灌胃，模型组隔天OAPS灌胃以维持高尿酸状态，剂量2 g/（kg·d）,2组均不限制饮食及饮水，自由运动，不进行其他干预，共持续3周；运动组灌胃同模型组，同时每天进行有氧跑台运动训练，速度12 m/min,20 min/次，1次/d，每周训练6 d，休息1 d，持续3周。采用苏木精-伊红染色法（HE）对肾脏组织病理切片进行染色，显微镜（×400）下观察肾脏组织肾小管及肾小球结构变化；采用过氧化物酶法检测心尖血尿酸（UA）、肌酐（Cre）、尿素氮（BUN）等肾脏功能指标；采用酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测血清和肾脏组织中的白细胞介素-1β(IL-1β)含量；采用免疫蛋白印迹（Western blot）法检测大鼠肾脏半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1(Caspase-1)、IL-1β、葡萄糖转运蛋白9(GLUT-9)的表达。结果：(1)病理学检测：对照组肾脏组织未见明显病理改变；模型组肾脏组织被膜不完整，肾小球变形萎缩，肾小管排列紊乱；运动组肾脏组织炎性细胞浸润数量明显减少，肾小管结构较为完整，肾小管上皮细胞胞质空泡化等病理改变明显减轻。(2)血清UA、Cre、BUN含量：与对照组比较，模型组、运动组血清UA、BUN和Cre水平明显升高（P<0.05）；与模型组比较，运动组血清UA、BUN和Cre水平明显降低（P<0.05）。(3)血清及肾脏IL-1β含量：与对照组比较，模型组、运动组大鼠血清和肾脏中IL-1β的表达水平明显升高（P<0.05）；与模型组比较，运动组大鼠血清和肾脏组织中IL-1β明显降低（P<0.05）。(4)Caspase-1、IL-1β、GLUT-9蛋白表达：与对照组比较，模型组、运动组肾脏组织中Caspase-1、IL-1β和GLUT-9蛋白表达明显升高（P<0.05）；与模型组比较，运动组大鼠肾脏组织中Caspase-1、IL-1β和GLUT-9蛋白表达明显降低（P<0.05）。结论：有氧跑台运动训练可以有效降低高尿酸血症大鼠尿酸水平、炎症反应，改善肾脏功能，这可能与调控GLUT-9蛋白表达有关。

梁家榕、杨焕、寸勇丹、王丽欢、李仪杰、叶斌2022

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关键词：高尿酸血症有氧跑台运动肾脏功能炎症反应

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经颅聚焦超声疼痛管理专家共识

经颅聚焦超声（tFUS）是一种新兴的非侵入性神经调控技术，其利用高度聚焦的声波实现对特定脑区的精确、可逆和非侵入性调控，具有高空间分辨率、深部穿透能力和可调节性等特点，在疼痛管理领域展现出巨大潜力。本共识主要从tFUS的技术原理与临床优势、在感觉处理中的神经调控作用、在病理性疼痛条件下的转化应用、安全性和不良反应管理、治疗的规范化操作流程和未来发展方向进行阐述，希望为tFUS未来研究和临床应用提供指导。(1) tFUS的技术原理与临床优势：主要介绍了tFUS基本工作原理、关键参数、生物物理效应和临床优势。(2) tFUS在感觉处理中的神经调控作用：主要介绍了精确调控关键脑区、多层次的神经调控机制、对感觉功能的影响。(3) tFUS在病理性疼痛条件下的转化应用：主要包括慢性神经病理性疼痛、急性疼痛和实验性疼痛模型及偏头痛。(4) tFUS的安全性和不良反应管理：包括总体安全性评估、常见不良反应及其管理、严重不良事件的应对、长期安全性考虑和特殊人群安全性。(5) tFUS治疗的规范化操作流程：包括适应证和禁忌证评估、治疗前评估、参数选择和优化、治疗过程中的监测和随访管理。(6)未来发展方向：包括优化治疗方案、提高临床可及性、扩大适应证范围、长期疗效和安全性评估。目前tFUS在疼痛管理中的临床研究相对有限，本共识基于现有文献和专家经验，以提供应用参考和未来研究方向。尽管面临挑战，tFUS有望成为慢性疼痛管理的重要补充手段，为难治性疼痛患者提供新的治疗选择。但是，从当前的初步研究结果到广泛临床应用之间还有很长的路要走。只有通过严谨的科学研究和临床验证，tFUS才能真正在未来的精准疼痛医学中发挥重要作用。

史宇、蔡桂元、张雪霏、吴文2025

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关键词：慢性疼痛经颅聚焦超声神经调控精准医学

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图-时空卷积神经网络在脑卒中患者运动意图识别中的应用

目的探讨图-时空卷积神经网络（G-STCNN）在脑卒中患者运动意图识别中的解码精度和模型性能。方法融合图卷积与时空卷积模块，构建能够同时感知脑电信号局部拓扑结构与全局空间-时间动态特征的G-STCNN模型。选择首都医科大学宣武医院提供的“中风患者脑电图数据集”公共数据库50例急性缺血性脑卒中（CIS）患者的2 000条脑电图（EEG）数据集进行验证。采用混淆矩阵实验比较深度卷积神经网络、紧凑型卷积神经网络、浅层卷积神经网络、G-STCNN 4种深度学习模型的解码精度[正确率（ACC）、阳性预测值（PPV）、灵敏度（Sens.）与Kappa系数]；采用消融实验评估去除图卷积模块（模块2）与去除时空卷积模块（模块3）后的G-STCNN模型性能。结果 (1)混淆矩阵：深度卷积神经网络模型的左手与右手的分类准确率分别为57.44%和50.89%；误分类率分别为42.56%和43.56%。紧凑型卷积神经网络模型的左手与右手的分类准确率分别为57.56%和54.78%；误分类率分别为42.44%和39.67%。浅层卷积神经网络模型的左手与右手的分类准确率分别为56.56%和49.56%；误分类率分别为43.44%和44.89%。G-STCNN模型的左手与右手的分类准确率分别为73.55%和76.33%；误分类率分别为26.45%和23.67%。G-STCNN其对角线数值最大且颜色最深；而非对角数值最小且颜色最浅。(2)解码精度：与深度卷积神经网络、紧凑型卷积神经网络和浅层卷积神经网络比较，G-STCNN的ACC、PPV、Sens.和Kappa系数均明显更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。(3)模型性能：G-STCNN左手、右手的特征点在二维空间中形成清晰的聚集与明显的边界。去除图卷积模块2后，左手、右手特征点分布明显混杂，聚类边界模糊；去除时空卷积模块3后，左手、右手特征点表现出高程度重叠，类间距离减小。结论 G-STCNN模型运动想象任务解码精度更高，可为脑卒中患者分层干预提供数据支持。

徐慧、马骏、张晶晶、张弢、赵志伟、单春雷2025

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关键词：脑卒中运动功能障碍脑电图运动意图识别

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可穿戴式神经肌肉电刺激预防下肢深静脉血栓的研究进展

深静脉血栓（DVT）是造成全球性医疗保健、社会和经济问题的常见疾病，其临床危害与社会影响不容忽视。当前防治体系存在显著不足，传统抗凝药物存在出血风险，间歇气压治疗依从性差，且多数患者出院后缺乏长期居家治疗的延续。这种临床需求与防治手段间的巨大落差，亟待创新性解决方案的出现。神经肌肉电刺激（NMES）是一种有效预防下肢DVT的非侵入性治疗方法，其通过刺激下肢肌肉群产生“肌肉泵”效应，有助于增加下肢的血液循环、减少静脉瘀滞、改善下肢静脉的神经供应、降低发生DVT的风险。然而，常规NMES存在便携性差、适用场合局限、电极导致皮肤过敏等缺点。随着可穿戴式设备的迅速发展，尤其与新型生物材料结合的NMES在降低DVT风险、远程居家应用方面更具优势。虽然NMES预防DVT的最佳干预窗口期尚未达成国际共识，但是可穿戴式NMES设备的突破性进展为临床提供了兼具早期干预可行性与长期治疗持续性的创新解决方案。本文从可穿戴式NMES预防下肢DVT的作用机制、应用前景和介入时机等方面进行综述，以期为该项技术的临床推广提供参考。

殷稚飞、马雨、宋洁、刘文涛、邹俊、沈滢2025

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关键词：下肢深静脉血栓神经肌肉电刺激肌肉泵可穿戴式

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天轨悬吊下不同强度核心肌群强化训练对脑卒中患者运动功能的影响

目的观察天轨悬吊辅助下不同强度核心肌群强化训练对脑卒中患者运动功能及日常生活能力的影响。方法选取2023年5月—2024年2月在浙江中医药大学附属杭州市中医院针灸康复科收治入院的脑卒中平衡功能障碍患者72例，按照随机数字表法分为常规康复组、核心1组、核心2组，每组24例。3组分别脱落2例，其中常规康复组因患者自行退出和再发脑出血分别脱落1例，核心1组因患者转院脱落2例，核心2组因患者出院和无法全程配合训练分别脱落1例，最终66例完成本试验。3组均给予控制血压、血糖等基础药物对症治疗并进行30 min的常规康复训练；核心1组和核心2组则在常规康复组的基础上分别给予核心肌群稳定训练15 min和30 min;3组训练均为每日1次，每周5 d，持续4周。分别于治疗前、治疗2周及治疗4周后，采用Fugl-Meyer运动功能评分表（FMA）、改良Barthel指数（MBI）量表对3组运功功能及日常生活能力进行评分；运用三维步态动作捕捉与训练系统测试记录3组步行时的步幅、步速、双腿支撑相触地时长；应用肌肉骨骼超声探测3组瘫痪侧肌肉厚度。结果与治疗前比较，3组治疗2周后、治疗4周后FMA评分均升高（P<0.05）；与常规康复组比较，核心1组和核心2组在治疗2周后、治疗4周后FMA评分均升高（P<0.05）；与核心1组比较，核心2组在治疗4周后FMA评分升高（P<0.05）。与治疗前比较，3组治疗2周后、治疗4周后MBI评分均升高（P<0.05）；与常规康复组比较，核心1组和核心2组在治疗2周后、治疗4周后MBI评分均升高（P<0.05）；与核心1组比较，核心2组在治疗2周后、治疗4周后MBI评分均升高（P<0.05）。与治疗前比较，3组治疗2周后、治疗4周后步幅均增大（P<0.05），步速均增快（P<0.05），双腿支撑相触地时长均减少（P<0.05）；与常规康复组比较，核心1组和核心2组在治疗2周后、治疗4周后步幅均增大（P<0.05），步速均增快（P<0.05），双腿支撑相触地时长均减少（P<0.05）；与核心1组比较，核心2组在治疗2周后、治疗4周后步幅均增大（P<0.05），步速均增快（P<0.05），双腿支撑相触地时长均减少（P<0.05）。与治疗前比较，3组治疗2周后、治疗4周后腹横肌、腹直肌厚度均增加（P<0.05）；与常规康复组比较，核心1组和核心2组在治疗2周后、治疗4周后腹横肌、腹直肌厚度均增加（P<0.05）；与核心1组比较，核心2组在治疗2周后、治疗4周后腹横肌、腹直肌厚度均增加（P<0.05）。3组腹内斜肌、腹外斜肌厚度治疗前后比较均无明显变化（P>0.05）。结论天轨悬吊辅助下核心肌群强化训练可以有效改善脑卒中患者的日常生活能力及平衡功能，且30 min的训练强度效果优于15 min,4周的训练周期效果优于2周。

缪舒雅、何鸣翔、方星、程一淇、刘亚杰、李丽萍2025

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关键词：脑卒中天轨悬吊法核心肌群平衡

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富锶水对老龄小鼠运动能力的改善作用及机制研究

目的探讨富锶水干预对老龄小鼠机体运动能力的影响及其作用机制。方法采用20月龄SPF级雄性C57BL/6老龄小鼠16只，随机分为富锶水组和对照组，每组8只，对照组采用纯净水，富锶水组采用富锶水（6.11 mg/L）替代饮用水，2组均自由饮用，每隔2 d更换1次水瓶，连续干预8周；测量2组体质量及心、肝、肾等脏器的重量，HE染色法检测2组心脏、肝脏、肾脏、肌肉病理改变，拉力测试仪检测2组肌肉拉力值；旷场实验检测2组自主活动能力，免疫组织化学法检测2组肌肉中TNF-α、IL-1β、IL-6炎症指标表达情况；Western blot法检测2组NF-κB信号通路的蛋白相对表达量。结果与对照组比较，富锶水组体质量变化差异无统计学意义（P>0.05）；与对照组比较，富锶水组心脏、肝脏、肾脏等脏器差异无统计学意义（P>0.05）；与对照组比较，富锶水组心、肝、肾的病理形态均未产生明显变化；与对照组比较，老富锶水组肌肉组织中肌细胞排列整齐度、紧密程度优于对照组；与对照组比较，富锶水组肌肉拉力（十次拉力）的均值明显增大（P<0.05）；与对照组比较，富锶水组5 min持续位移距离及平均速度明显增加（P<0.05），静止时间缩短（P<0.05）；与对照组比较，富锶水组肌肉组织中TNF-α、IL-1β、IL-6表达水平显著降低（P<0.05）；与对照组比较，富锶水组肌肉组织中NF-κB及p-NF-κB蛋白相对表达量显著降低（P<0.05）。结论富锶水通过抑制老龄小鼠肌肉中NF-κB炎症信号通路的激活，降低肌肉炎症反应，抑制炎症因子表达，提高老龄小鼠肌肉拉力及自主活动能力，可能是富锶水改善老龄小鼠机体运动能力的作用机制之一。

认知障碍诊治仪智能选择训练策略对脑卒中患者认知功能的影响

目的分析认知障碍诊治仪（早老干预系统）智能选择训练策略对脑卒中患者认知功能恢复的作用。方法选取2018年1月—2021年6月在暨南大学附属第一医院总院康复科和东圃院区康复科住院治疗的脑卒中后认知障碍患者100例，按照是否接受认知障碍诊治仪智能选择训练策略分为对照组和治疗组，每组50例。治疗组在常规药物及肢体康复训练的基础上，使用认知障碍诊治仪（早老干预系统）完成智能模式的功能评估和干预，干预的内容是认知障碍诊治仪根据智能评估结果智能选择的训练策略，训练内容包括定向训练、记忆训练、注意训练、算术训练、交流训练和综合训练等。治疗频率为1次/d，每次20 min，每周5次，治疗周期为1个月。对照组给予常规药物和肢体康复治疗，无针对性的认知训练干预。治疗组训练前及训练1个月后采用简易精神状态量表（MMSE）和早老干预系统智能模式评估患者的认知功能；对照组入院时及1个月后采用MMSE评估认知功能。结果治疗前2组MMSE的评估结果经统计学分析显示，总分及各亚项评分组间比较，差异无统计学意义（P>0.05），说明2组间的认知功能评分具有可比性。治疗1个月后组内比较，治疗组MMSE总分及各亚项评分比治疗前明显提高（P<0.05）。治疗后对照组MMSE总分及亚项中的定向力、记忆力和语言能力较治疗前明显提高（P<0.05），注意力及计算力、回忆能力差异无统计学意义（P>0.05）。组间比较，治疗组MMSE总分及各亚项评分与对照组相比明显提高（P<0.05）。治疗后治疗组认知障碍诊治系统智能评估总分及各亚项评分较治疗前明显提高（P<0.01）。结论认知障碍诊治仪（早老干预系统）智能选择训练策略对脑卒中患者认知功能恢复具有积极作用，可改善患者的各维度认知功能，在临床中可广泛推广使用，减轻治疗师的工作强度，提高工作效率。

皮层抑制功能与腰椎间盘突出症慢性疼痛的相关性研究

目的探讨腰椎间盘突出症（LDH）患者皮层静息期（CSP）与慢性疼痛的相关性，为临床提供一种客观、敏感和精准的慢性疼痛评估指标。方法选择2023年3—12月在上海市同济医院治疗的LDH患者61例，依据数字等级评定量表（NRS）评分分为轻度疼痛组和中度疼痛组，每组分别22例、39例。比较2组皮层兴奋性指标[静息运动阈值（rMT）、CSP]、表面肌电信号[时域分析：平均肌电值（AEMG）、均方根值（RMS）和积分肌电值（iEMG）；频域分析：平均功率频率（MPF）、中位频率（MF）]的差异；并分析CSP与sEMG的相关性。结果 (1) rMT和CSP：与轻度疼痛组比较，中度疼痛组突出侧CSP明显更低，差异具有统计学意义（P<0.05），非突出侧CSP、突出侧/非突出侧rMT差异均无统计学意义（P>0.05）。(2) sEMG：与轻度疼痛组同一侧比较，中度疼痛组iEMG、AEMG、RMS均明显更低，差异均具有统计学意义（P<0.05）;MPF和MF均明显更高，差异均具有统计学意义（P<0.05）。(3) CSP与sEMG的相关性：双侧CSP与sEMG时域水平（iEMG、AEMG、RMS）均呈正相关关系（P<0.05）。结论 LDH慢性疼痛会导致皮质抑制性发生改变，CSP与慢性疼痛程度及肌肉功能密切相关，可为LDH患者疼痛评估提供客观的电生理指标。

顾春雅、许东升2025

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关键词：腰椎间盘突出症疼痛皮层静息期皮层抑制性

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排行榜说明

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