活血养阴类中药复方治疗声带息肉术后临床疗效Meta分析
葛小妮, 朱玲, 宋若会, 屠彦红, 郑日新
目的：通过Meta分析方法评价活血养阴类中药复方治疗声带息肉术后不适症状的临床疗效与安全性。方法：计算机检索中国知网（CNKI）数据库、维普中文期刊全文数据库、万方数据库（Wanfang Data）、中国生物医学文献数据库等中文数据库和PubMed、Embase、Web of Science、Springer、Cochrane Library等英文数据库中有关活血养阴类药物治疗声带息肉术后的临床随机对照试验（RCTs）。检索时间自2000年1月—2021年5月。结局指标：临床疗效、临床症状消退时间、症状体征积分变化、嗓音声学分析、主观嗓音心理听觉评价（GRBAS）、不良反应。采用RevMan 5.4.1软件进行数据分析，连续变量则采用加权均数差（WMD）及95%置信区间（CI）表示；二分类变量采用比值比（OR）和95%CI表示。若纳入研究具有同质性（I2<50%），采用固定效应模型进行分析；若纳入研究具有异质性（I2≥50%），采用随机效应模型进行分析。结果：纳入15项RCTs，共1 628例患者，其中试验组813例，对照组815例。Meta分析结果显示，试验组总有效率显著高于对照组[OR=4.79,95%CI（3.15,7.26）,P<0.000 01]；试验组症状消退时间明显低于对照组[MD=-2.27,95%CI（-2.48,-2.05）,P<0.000 01]；试验组嘶哑、异物感、疼痛感、咳嗽、干燥感等临床症状积分均低于对照组（P<0.05）；试验组基频微扰（Jitter）、振幅微扰（Shimmer）等嗓音声学参数明显低于对照组（P<0.05）；试验组治疗后GRBAS评分明显低于对照组，差异有统计学意义[MD=-0.64,95%CI（-0.79,-0.49）,P<0.000 01]。2组患者均未见严重不良反应。结论：活血养阴类中药复方治疗声带息肉术后患者疗效较好，可有效改善患者术后嘶哑、异物感、疼痛感、咳嗽、干燥感等症状，缩短声带功能恢复时间。