欢迎访问《康复学报》官方网站
ISSN 2096-0328CN 35-1329/R
康复学报

康复学报

JOURNAL PORTAL

福建中医药大学;中国科技出版传媒股份有限公司(科学出版社)主办

2021年06期

康复学报

11
当前位置:首页过刊浏览2021年06期

本期目录共 11 篇文章

1

中医康复临床实践指南·缺血性脑卒中(脑梗死)

章薇, 娄必丹, 李金香, 石文英, 刘小娟, 唐健, 陈成, 刘民权, 曹洋

缺血性脑卒中(脑梗死)是临床常见的局限性脑组织缺血性坏死或软化性疾病,在中医学里属"中风病"。近年来其发病率逐步增高,发病年龄趋于年轻化,严重影响患者的生活质量。中医康复是改善其临床症状和预防复发的有效方法之一。基于循证医学理念与方法制定的脑梗死中医康复临床实践指南具有重要意义,有助于规范脑梗死中医康复操作技术,取得更好的疗效。本指南从范围、术语、中西医诊断、康复评定、中医康复治疗和护理等方面对脑梗死的诊断与康复治疗流程进行规范,旨在为临床医师/康复医师提供诊疗指导和参考。(1)诊断:分为中医诊断和西医诊断2部分,其中中医诊断包括辨病诊断和辨证诊断(中经络、中脏腑);西医诊断包括诊断依据、临床分期、临床病情程度量化分型。(2)康复评定:主要包括神经功能缺损程度评定、运动功能评定、平衡功能评定、言语功能评定、吞咽功能评定、认知功能评定、心理评定、生活质量评定等8个方面。(3)中医康复治疗:主要规定了脑梗死超早期、急性期、恢复期及后遗症期的中药治疗、针灸疗法、推拿疗法、传统功法、康复治疗及护理等方面的诊疗技术。该指南可为各级各类康复机构、其他中医医院或综合医院康复科的康复从业人员进行脑梗死的中医康复治疗提供指导,具有较好的临床适用性和有效性。

321页码437-447DOI:
缺血性脑卒中脑梗死中医康复辨证论治临床指南
2

薯蓣粥对妊娠期糖尿病患者血糖和胰岛素抵抗的影响

赵彬彬, 葛莉, 孔悦, 赖玉婷, 刘祎如, 黄萍萍, 郝岚, 陈凡, 梁世芳, 戴燕铃

目目的的:观察薯蓣粥对妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖和胰岛素抵抗(IR)的影响。方法:选取2019年7月—2020年12月在中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院(总院区和仓山院区)和福建省立金山医院产科门诊确诊的GDM患者144例,采用SAS 9.4软件将GDM患者随机分为对照组和观察组,每组72例。对照组给予常规治疗和护理,主要包括定期门诊产检、饮食指导、运动指导、血糖自我监测和健康教育。观察组在对照组的基础上给予薯蓣粥,即在保持早餐摄入总热量不变的情况下,用薯蓣粥代替早餐中的碳水化合物[125 g去皮山药热量为70 kcal(1 kcal=4.186 kJ)],薯蓣粥于每天清晨服用,每周5次,连续服用10周。比较2组血糖指标[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、胰岛素抵抗指标[空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、妊娠结局指标(妊娠分娩方式、妊娠不良结局)。结果:(1)血糖指标:与干预前比较,2组干预4、8、10周后2 h PBG均明显降低,2组干预10周后HbA1c均明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组同一时间点比较,观察组干预8、10周后FBG均明显降低,干预后4、8、10周后2 h PBG均明显降低,干预10周后HbA1c明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)胰岛素抵抗指标:与干预前比较,对照组干预10周后FINS、HOMA-IR均明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);而观察组干预10周后FINS、HOMA-IR均无明显区别,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,观察组干预10周后FINS、HOMA-IR均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)妊娠结局:2组不良妊娠结局比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:薯蓣粥可以有效改善GDM患者血糖和IR,但对妊娠结局的影响不明显,值得临床推广应用。

8页码448-454DOI:
妊娠期糖尿病薯蓣粥山药血糖胰岛素抵抗
3

高频重复经颅磁刺激对脑梗死后抑郁患者的影响

姜霖霖, 牛陵川, 王愉乐, 杨宝童, 李豪, 李佳妮

目的:观察高频重复经颅磁刺激(rTMS)对脑梗死后抑郁患者抑郁、认知功能及日常生活活动能力的影响。方法:选择2018年7月—2020年2月在重庆医科大学附属第二医院神经内科、康复科治疗的脑梗死后抑郁患者50例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组25例。2组均进行常规药物治疗、康复训练和盐酸帕罗西汀抗抑郁治疗。在此基础上,对照组接受假刺激,将磁刺激线圈与头皮表面垂直呈90°放置,刺激频率为10.0 Hz,刺激强度为80%~90%静息运动阈值(RMT),根据患者的耐受性调节,先低后高,每次刺激2 s,间隔20 s,总脉冲数为1 200,1次/d,5次/周,持续治疗6周,共30次。观察组接受高频rTMS治疗,刺激部位为左侧前额叶背外侧皮质(DLPFC),线圈中心点与患者头皮表面相切,治疗参数与时间同对照组。分别于治疗前、治疗6周后,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者的总体认知功能;采用汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17)评估患者的抑郁情况;采用改良Barthel指数(MBI)评估患者的日常生活活动能力;采用听觉事件相关电位P300评估患者认知功能;比较2组不良反应。结果:2组治疗前MoCA、HAMD、MBI评分及听觉事件相关电位P300无明显区别,差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,2组治疗后MoCA评分、视空间/执行和注意/计算等MoCA子项评分、MBI评分均明显提高(P<0.05),HAMD评分、P300潜伏期均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗后MoCA评分、注意/计算和延迟记忆等MoCA子项评分均明显更高,HAMD评分、P300潜伏期均明显更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。2组MBI评分和不良反应无明显区别,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高频rTMS可有效改善脑梗死后抑郁患者的抑郁状态、认知功能,值得临床推广应用。

14页码455-460DOI:
缺血性脑卒中脑梗死抑郁高频重复经颅磁刺激认知功能日常生活活动能力
4

放血疗法对脑卒中后痉挛性腕背伸功能障碍患者的影响

林万庆, 谢学敏, 陈斌, 郑欣怡

目的:观察放血疗法对脑卒中后痉挛性腕背伸功能障碍患者肢体痉挛状态、腕关节背伸功能、表面肌电图、上肢运动功能的影响。方法:选择在福建中医药大学附属人民医院就诊的70例脑卒中后痉挛性腕背伸功能障碍患者,采用SPSS 22.0软件生成随机序列分为对照组和试验组,每组35例。对照组接受常规内科治疗、康复治疗和针刺治疗。针刺治疗选取患手阳溪、阳池、大陵等穴位,其中阳溪穴直刺0.5~0.8寸,阳池穴、大陵穴直刺0.3~0.5寸,30 min/次,1次/d,5次/周,共持续4周。试验组在对照组常规内科治疗、康复治疗的基础上给予放血疗法,放血疗法施术穴位同对照组针刺穴位,隔日1次,3次/周,共持续4周。于治疗前、治疗4周后,分别采用改良Ashworth分级评定量表(MAS)评价肢体痉挛状态;采用腕背伸关节被动活动度(PROM)评价背伸功能;采用简化上肢Fugl-Meyer运动功能量表(FMA-UE)评价上肢运动功能;采用积分肌电值(iEMG)与均方根值(RMS)等表面肌电图评价患侧神经肌肉系统功能状态;比较2组临床疗效的差异。结果:2组治疗前MAS分级、PROM评分、iEMG、RMS、FMA-UE评分均无明显区别,差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,2组治疗后MAS分级、iEMG、RMS均明显降低,2组治疗后PROM评分、FMA-UE评分明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,试验组MAS分级、iEMG、RMS均明显更低,PROM评分、FMA-UE评分明显更高,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组显效率明显更高,差异具有统计学意义(P<0.05),总有效率无明显区别,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:放血疗法可有效改善脑卒中后痉挛性腕背伸功能障碍患者的腕部屈肌痉挛状态,减少肌肉的异常收缩,提高腕关节被动活动度和肢体运动功能,值得临床应用与推广。

13页码461-467DOI:
腕背伸功能障碍脑卒中痉挛放血疗法针刺疗法
5

百会、足三里穴电针预处理对脑缺血/再灌注大鼠脑、肠炎性因子的影响

张继瑶, 唐强, 朱路文

目的:观察百会、足三里穴电针预处理对脑缺血/再灌注大鼠脑、肠血清白细胞介素(IL)-17A、IL-10表达的影响,探讨电针预处理的脑-肠保护作用。方法:选择36只雄性Sprague-Dawley大鼠,采用随机数字表法分为假手术组(S-con组)、模型组(M-con组)和电针组(EP组),每组12只。S-con组按大脑中动脉阻塞(MCAO/R)模型制备方法操作,但不阻断脑血流和再灌注;M-con组进行MCAO/R模型制备,120 min后拔线恢复脑血流灌注;EP组选取大鼠百会穴、患侧足三里穴进行电针预处理,最后1次电针干预24 h后进行MCAO/R模型制备,120 min后拔线恢复脑血流灌注。于术前1 d,再灌注12 h,再灌注1、3、7 d采用抓力测定仪对前肢抓握力量进行测定;再灌注7 d采用ELISA法测定血清IL-17A、IL-10的含量;采用Western blot法检测缺血侧皮层和结肠组织中IL-17A、IL-10蛋白的表达;采用免疫组化法测定缺血侧皮层、结肠组织内IL-17A、IL-10的平均光密度(AOD)值;采用HE染色观察缺血侧皮层病理损伤程度。结果:(1)前肢抓握力量:再灌注12 h,再灌注1、3、7 d,与S-con组比较,M-con组前肢抓握力量均明显降低(P<0.05);与Mcon组比较,EP组前肢抓握力量均明显升高(P<0.05)。(2)血清IL-17A、IL-10含量:再灌注7 d,与S-con组比较,M-con组腹主动脉血清IL-17A、IL-10的含量均明显增加(P<0.05);与M-con组比较,EP组IL-17A的含量明显减少,IL-10的含量明显增加(P<0.05)。(3)IL-17A、IL-10蛋白表达:再灌注7 d,与S-con组比较,M-con组缺血侧皮层内、结肠组织中IL-17A、IL-10蛋白表达量均明显增加(P<0.05);与M-con组比较,EP组IL-17A蛋白表达量明显减少,IL-10蛋白表达量明显增加(P<0.05)。(4)IL-17A、IL-10的AOD值:再灌注7 d,与S-con组比较,M-con组缺血侧皮层、结肠组织IL-17A、IL-10蛋白的AOD值明显升高(P<0.05);与M-con组比较,EP组IL-17A的AOD值明显降低,IL-10的AOD值明显升高(P<0.05)。(5)缺血侧皮层病理变化:与M-con组比较,EP组再灌注7 d后缺血侧皮层细胞病理改变明显减轻(P<0.05)。结论论:百会穴、足三里穴电针预处理可减轻缺血侧皮层的病理损伤程度、肠道-中枢炎症损伤,改善神经行为学功能,这也许与脑-肠保护作用有关。

17页码468-476DOI:
脑缺血再灌注损伤电针预处理百会穴足三里穴白细胞介素-17A白细胞介素-10
6

电针对血管性认知障碍大鼠海马功能活动及其分子表达谱的影响

王泽宇, 丁妍怡, 戴雅玲, 杨敏光, 黄佳, 张胜行

目目的的:探讨"通督调神"电针对血管性认知障碍(VCI)模型大鼠海马功能活动及其海马全基因组表达谱的影响。方法:将24只健康雄性SD大鼠采用随机数字表法分为假手术组、模型组和电针组,每组8只。模型组、电针组采用双侧颈总动脉结扎法制备血管性认知障碍大鼠模型,假手术组仅分离双侧颈总动脉但不结扎。电针组大鼠取百会、神庭穴进行干预,电针频率1/20 Hz,30 min/次,1次/d,疏密波,共干预28 d,其他2组大鼠采取同等条件抓取,但不进行任何干预。采用Barnes迷宫测试评价大鼠空间学习记忆能力;采用Y迷宫测试评价大鼠空间工作记忆能力;采用小动物7.0 T磁共振静息态脑功能成像分析海马功能活动局部一致性(ReHo)变化;采用Agilent mRNA表达谱芯片分析海马全基因组差异表达情况。结果:(1)行为学分析结果:与假手术组比较,模型组Barnes迷宫逃避潜伏期明显上升(P<0.05),目标象限持续时间百分比明显下降(P<0.05),Y迷宫交替率明显下降(P<0.05)。与模型组比较,电针组Barnes迷宫逃避潜伏期明显下降(P<0.05),目标象限持续时间百分比明显上升(P<0.05),Y迷宫交替率明显增加(P<0.05)。(2)ReHo变化结果:与假手术组比较,模型组双侧前额叶、海马等脑区功能活动局部一致性明显下降(P<0.005);与模型组比较,电针组双侧海马、前额叶及梨状皮层等脑区功能活动局部一致性明显增强(P<0.005)。(3)基因组学结果:模型组与假手术组海马mRNA差异表达>2倍的基因共705个(P<0.05),其中195个基因(Sytl1、Trpv6、Klhl14、Npsr1、Myh3、Galnt3、Nr4a1、Bmp3、Egr2等)表达下调,510个基因(Insl6、Efcab1、Akr1b1、Tagln、Glrb、Akr1c13、Kcne1L、Ubap1等)表达上调。电针组与模型组海马mRNA差异表达>2倍的基因共399个(P<0.05),其中166个基因(Klhl14、Bmp3、Npsr1、Cacna1e等)表达上调,233个基因(Insl6、Ube2k、Cdkn1c、Camp、Upk1b等)表达下调。结论:"通督调神"电针百会、神庭穴可以改善血管性认知障碍大鼠认知功能,其机制可能与增强海马、前额叶等脑区功能以及调控钙离子、能量代谢相关分子的表达参与调节神经活动等有关。

4页码477-484DOI:
血管性认知障碍电针海马局部一致性基因差异表达
7

基于网络药理学及分子对接探讨黄连治疗2型糖尿病的作用机制

刘慧玲, 谭定英, 黄敏, 陈平平, 张望

目目的的:通过网络药理学及分子对接探讨黄连治疗2型糖尿病的作用机制。方法:应用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP),设定药物口服生物利用度(OB)≥30%和药物相似性(DL)≥0.18筛选出黄连的活性化学成分,利用UniProt数据库和CTD数据库,检索出活性成分对应的作用靶点以及2型糖尿病的相关靶点;利用Cytoscape 3.6.1软件制作"黄连-活性成分-潜在靶点"可视化网络图,结合STRING数据库构建交集靶点的PPI网络图,对核心靶点进行GO功能富集和KEGG通路富集分析。另对核心靶基因与黄连的活性成分进行分子对接,验证活性成分与核心靶基因的结合能力。结果:(1)筛选出黄连的活性成分共有14种,治疗对应的2型糖尿病靶点189个,其中潜在靶点136个,包括核心靶点20个(degree≥12),有显著意义的信号通路137条。(2)基因本体(GO)功能富集分析显示,黄连在治疗2型糖尿病的预测靶点所参与的生物学过程(BP)方面涉及腺发育、上皮细胞增殖、DNA结合转录因子活性的调节、氧化应激及对脂多糖等多种细胞凋亡反应;在分子功能(MF)方面涉及DNA转录因子结合、酶结合、受体结合等反应;在细胞组成(CC)方面涉及酶调节复合物、囊腔、膜微区、膜区的构成。(3)"成分-靶点-通路"网络分析发现,黄连治疗2型糖尿病的主要潜在活性成分可能为槲皮素、氢化小檗碱、小檗碱等,其可作用于丝裂原活化蛋白激酶1(MAPK1)、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1(AKT1)、肿瘤抗原p53(TP53)、转录因子AP-1(JUN)、肿瘤坏死因子(TNF)、白介素-6(IL-6)等核心靶点,从而对MAPK、糖基化终末产物(AGEs)-RAGE、PI3K-Akt、Toll样受体、HIF-1、TNF等信号通路进行调节,起到治疗2型糖尿病的作用。(4)分子对接结果显示,黄连的活性成分与上述核心靶点的分子对接亲和力均<-7 kcal/mol(1 kca/mol=4.186 kJ/mol),结合活性较好。结论:黄连可能通过调控糖脂代谢、调控炎症反应及细胞增殖与凋亡、促进氧化应激等多方面以发挥治疗2型糖尿病及其并发症的作用。

15页码485-494DOI:
2型糖尿病黄连网络药理学分子对接
8

情景互动呼吸训练系统对脑卒中后呼吸功能障碍患者的影响

谭丽双, 王娜, 赵晓雪, 杜天舒, 张艳

目目的的:观察情景互动呼吸训练系统对脑卒中后呼吸功能障碍患者呼吸功能、吞咽功能与日常生活活动能力的影响。方法:选择2018年9月—2020年9月在辽宁中医药大学附属医院康复中心进行治疗的脑卒中后呼吸功能障碍患者60例,采用随机数字表法分为对照组、观察组,每组30例。对照组接受言语、吞咽、呼吸训练等常规康复训练;观察组在对照组基础上将腹式呼吸和缩唇呼吸训练方式调整为应用情景互动呼吸训练系统进行呼吸训练。首先,基于该系统进行用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流量(PEF)、呼气时长、脉博氧饱和度(SpO2)等呼吸功能评估,为制定呼吸康复训练计划提供依据;然后,患者面向屏幕,将口对准训练系统的压力传感器进行缩唇呼吸,根据患者兴趣选择2~3个游戏进行呼吸康复训练,1次/d,15 min/次,5 d/周,持续训练8周。分别于干预前、干预4周后、干预8周后,采用FVC、FEV1、PEF、最长呼气时间、呼吸频率(RR)、SpO2等指标评估患者的呼吸功能;采用洼田饮水试验、标准吞咽功能评定量表(SSA)评估患者的吞咽功能;采用Barthel指数评估患者的日常生活活动能力。结果:与干预前比较,2组干预4、8周后FVC、FEVl、PEF、呼气时长、BI评分均明显提高,洼田饮水试验评分、SSA评分均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。与干预4周后比较,2组干预8周后FVC、FEVl、PEF、BI评分均明显提高,洼田饮水试验评分、SSA评分均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组同一时间点比较,观察组干预4、8周后FVC、FEVl、PEF、呼气时长、BI评分均明显更高,洼田饮水试验评分、SSA评分均明显更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:情景互动呼吸训练系统可有效改善患者的呼吸功能、吞咽功能与日常生活活动能力,值得临床推广应用。

7页码495-500DOI:
脑卒中呼吸功能吞咽功能日常生活活动能力情景互动呼吸训练系统
9

干扰电刺激八髎穴、大肠俞穴联合莫沙必利治疗糖尿病便秘患者疗效观察

蒋惠瑜, 周蔚, 明小红, 刘海潮, 吴秀香

目目的的:观察干扰电刺激八髎穴、大肠俞穴联合口服莫沙必利治疗糖尿病便秘患者的临床疗效。方法:选择2018年1月—2019年12月在海南医学院第二附属医院住院治疗的糖尿病便秘患者40例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组20例。对照组在生活方式干预基础上给予口服莫沙必利片治疗,5 mg/次,3次/d,持续治疗2周。观察组在对照组基础上给予干扰电(ICT)穴位刺激,穴位选择双侧"八髎穴"和"大肠俞穴",频率(4 000±100)Hz,强度以患者能耐受为度,20 min/次,1次/d,持续治疗2周。分别于治疗前后采用多功能生物刺激反馈仪测量盆底肌表面肌电;采用Laycock评分体系评估盆底肌力;采用健康调查简表(SF-36)评估患者生活质量;采用便秘症状积分评定表评估其便秘症状;比较2组临床疗效。结果:2组治疗前盆底肌表面肌电、盆底肌力、生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(1)盆底肌表面肌电值:与治疗前比较,2组治疗后前基线平静期肌电、后基线平静期肌电降低,快肌收缩期肌电、综合肌收缩期肌电及慢肌收缩期肌电均明显升高(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗后前基线平静期肌电、后基线平静期肌电明显降低,快肌收缩期肌电、综合肌收缩期肌电及慢肌收缩期肌电明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)盆底肌力:与治疗前比较,2组治疗后盆底肌力明显升高(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗后盆底肌力明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)临床疗效:与治疗前比较,2组排便间隔时间、粪便性状、排便困难/费力、排便不尽感、肛门/直肠阻塞感等便秘症状积分均明显降低(P<0.05);与对照组比较,观察组便秘症状积分明显降低(P<0.05)。观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)SF-36评分:与治疗前比较,2组治疗后SF-36评分均明显升高(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗后SF-36评分明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:干扰电刺激"八髎穴"和"大肠俞穴"联合口服莫沙必利能有效加快糖尿病便秘患者胃肠道蠕动、松弛肛门括约肌、激活盆底肌,改善糖尿病便秘患者排便功能。

10页码501-507DOI:
糖尿病便秘干扰电刺激八髎穴大肠俞穴盆底肌力盆底肌表面肌电生活质量
10

基于筋骨平衡理念的颈部功法锻炼联合天地刺激法对颈源性高血压患者的影响

陈秀明, 林坚, 刘金勇, 方月龙, 詹正烜, 何浈, 蔡树河

目目的的:观察筋骨平衡理念指导下的颈部功法锻炼联合天地刺激法治疗阴虚阳亢型颈源性高血压(CHBP)的疗效。方法:选择2017年4月—2020年4月在福建中医药大学附属康复医院治疗的阴虚阳亢型CHBP患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予常规西药降压治疗,观察组在此基础上给予颈部功法锻炼联合天地刺激法治疗。颈部功法锻炼主要包括颈部前屈、颈部侧屈、托天拔项、后伸挺项4个动作,以上所有动作完成为1组,3次/d,3组/次,持续治疗14 d。天地刺激法包括头颈部刮痧、涌泉穴艾灸,隔日治疗1次,共治疗7次。分别于治疗前后比较2组收缩压(SBP)及舒张压(DBP)、视觉模拟评分(VAS)、颈椎功能障碍指数(NDI)评分、中医证候积分和降压有效率的差异。结果:与治疗前比较,2组治疗后SBP、DBP均明显降低,观察组治疗后VAS评分、NDI评分、中医证候积分均明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗后SBP、DBP、VAS评分、NDI评分、中医证候积分均下降更明显(P<0.05),观察组降压总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:基于筋骨平衡理念的颈部功法锻炼联合天地刺激法能有效降低阴虚阳亢型CHBP患者血压,减轻颈项部疼痛,改善颈椎功能,值得临床推广应用。

11页码508-513DOI:
颈源性高血压筋骨平衡颈部功法锻炼天地刺激法南少林
上一页下一页
第 1 页,共 2 页 · 显示第 1-10 篇