摘要

目目的的:观察薯蓣粥对妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖和胰岛素抵抗(IR)的影响。方法:选取2019年7月—2020年12月在中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院(总院区和仓山院区)和福建省立金山医院产科门诊确诊的GDM患者144例,采用SAS 9.4软件将GDM患者随机分为对照组和观察组,每组72例。对照组给予常规治疗和护理,主要包括定期门诊产检、饮食指导、运动指导、血糖自我监测和健康教育。观察组在对照组的基础上给予薯蓣粥,即在保持早餐摄入总热量不变的情况下,用薯蓣粥代替早餐中的碳水化合物[125 g去皮山药热量为70 kcal(1 kcal=4.186 kJ)],薯蓣粥于每天清晨服用,每周5次,连续服用10周。比较2组血糖指标[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、胰岛素抵抗指标[空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、妊娠结局指标(妊娠分娩方式、妊娠不良结局)。结果:(1)血糖指标:与干预前比较,2组干预4、8、10周后2 h PBG均明显降低,2组干预10周后HbA1c均明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组同一时间点比较,观察组干预8、10周后FBG均明显降低,干预后4、8、10周后2 h PBG均明显降低,干预10周后HbA1c明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)胰岛素抵抗指标:与干预前比较,对照组干预10周后FINS、HOMA-IR均明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);而观察组干预10周后FINS、HOMA-IR均无明显区别,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,观察组干预10周后FINS、HOMA-IR均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)妊娠结局:2组不良妊娠结局比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:薯蓣粥可以有效改善GDM患者血糖和IR,但对妊娠结局的影响不明显,值得临床推广应用。

关键词