康复学报-2021 第01期

从“筋骨、痹痿、虚实、动静、刚柔”谈膝骨关节炎功能障碍的特点

郭洁梅, 陈鹏, 蔡唐彦, 肖艳, 毛骁, 苏友新

膝骨关节炎(KOA)属于进展性骨关节病,其功能障碍主要表现为膝关节疼痛、僵硬、屈伸行走不利或受限,以及关节失稳、运动控制下降和本体感觉低下等。我国KOA患者众多,且还在逐年增加,引起的功能障碍严重影响着患者健康与生活质量,因此对其开展康复的研究与实践至关重要。中医康复着眼于功能,注重辨证康复,是我国康复医学的固有特色及优势。前期的研究基于KOA功能障碍的中医证候表现,本研究经大量文献梳理及多年临床实践,从"筋骨、痹痿、虚实、动静、刚柔"5个角度为切入点,提出KOA功能障碍具有"筋骨同病、痹痿并见、虚实错杂、动静失衡、刚柔失常"5个基本特点。鉴于KOA功能障碍具有早、中、晚三期的阶段性特点,在该病发生发展的不同阶段,其功能障碍在"筋骨、痹痿、虚实、动静、刚柔"之间的表现又各有所侧重。本研究从"筋骨同病、痹痿并见、虚实错杂、动静失衡、刚柔失常"5个方面分别阐释了KOA功能障碍的特点:"筋骨同病"侧重于病位,是KOA所致功能障碍的基本病机特征,贯穿于其发病的始终;"痹痿并见、虚实错杂"偏重病性,是KOA功能障碍的基本特点;"动静失衡"偏重病因,是引起KOA病情反复及加重的重要因素;"刚柔失常"则是兼具病状与病因,是膝关节失去"骨正筋柔"的表现方式,也是KOA功能障碍的重要特征。本研究旨在进一步完善KOA的中医康复理论,为其康复治疗提供参考。

33页码：69-72+82DOI：

膝骨关节炎功能障碍筋骨同病痹痿并见虚实错杂动静失衡刚柔失常

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基于CiteSpace近5年重复经颅磁刺激文献计量学及可视化分析

郑和平, 张波, 李雨谿, 钟冬灵, 田艳萍, 李涓, 郑重, 金荣疆

目的:通过对国内外近5年的重复经颅磁刺激(rTMS)相关研究进行文献计量学及可视化分析,概述其研究现状、热点以及热点演变趋势。方法:检索中国知网(CNKI)和Web of Science(WoS)数据库核心集2015—2019年r TMS的相关文献。运用CiteSpace软件对作者、国家和机构、关键词进行共现分析,对关键词进行聚类分析、时间演化分析、突显词(Burst)分析,同时绘制相应知识图谱。结果:CNKI检索共获得996篇文献,张通为高产作者,机构发文数最多的是首都医科大学康复医学院;WoS检索获得2 086篇文献,JONATHAN DOWNAR为高产作者,国家发文数最多的是美国,中心度较高的国家是葡萄牙。国内外在rTMS领域的研究热点主要集中在对抑郁症、精神分裂症等精神类疾病的治疗,对脑卒中后遗症认知、运动功能障碍的恢复研究以及对大脑皮质各功能区的作用机制探索。预测该领域在未来一段时间内将继续深入rTMS对脑区功能影响的研究,并进一步揭示其作用机制。结论:运用CiteSpace对国内外近5年rTMS研究文献进行可视化分析,较为直观地反映了rTMS的研究现状、热点及热点演变趋势,为rTMS研究的选题、发展方向等提供一定参考。

4页码：73-82DOI：

重复经颅磁刺激CiteSpace软件文献计量学可视化分析

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经皮电刺激治疗膝骨关节炎的有效性与安全性评价

李凯明, 王尚全, 李玲慧, 张清, 梁龙, 陈明, 展嘉文, 殷京, 王卓

目的:系统评价经皮电刺激(TES)治疗膝骨关节炎(KOA)的有效性与安全性,为临床治疗提供参考。方法:计算机检索在2019年10月之前公开发表在CNKI、万方、维普、Embase、PubMed、CBM、Cochrane图书馆中关于TES治疗KOA的随机对照研究试验。由2位评价者独立进行文献数据提取,按Cochrane协作网标准进行质量评价,用RevMan 5.3软件进行Meta统计分析。结果:按照纳入标准最终纳入6篇随机对照试验,共991例患者,其中试验组502例,对照组489例,比例接近1∶1。Meta分析结果显示,试验组患者总体有效率[RR=0.08,95%CI(0.01,0.61),P=0.02]、视觉模拟疼痛(VAS)评分[MD=1.47,95%CI(1.16,1.77),P<0.001]、不良反应发生率[RR=0.08,95%CI(0.01,0.61),P=0.02]均显著优于对照组,差异均有统计学意义;在Lysholm膝关节功能评分量表[MD=3.71,95%CI(-1.59,9.01),P=0.17]方面,2组差异无统计学意义。结论:TES在治疗KOA方面具有明显优势,可以有效减轻患者关节疼痛,改善关节功能,提高生活质量。

6页码：83-88DOI：

膝骨关节炎经皮电刺激系统评价Meta分析随机对照试验

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康复学报

2021年01期

本期目录共 13 篇文章

从“筋骨、痹痿、虚实、动静、刚柔”谈膝骨关节炎功能障碍的特点

基于CiteSpace近5年重复经颅磁刺激文献计量学及可视化分析

经皮电刺激治疗膝骨关节炎的有效性与安全性评价

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