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共 13206 篇文章目的 探讨中西医结合治疗和护理对产后缺乳的影响。方法 选取2020年1月—2021年1月在福建省柘荣县双城社区卫生服务中心就诊的剖宫产产后缺乳产妇80例,采用随机数字表法分为对照组和干预组各40例。对照组给予常规产科护理联合缩宫素肌注加维生素E口服,干预组在对照组干预基础上联合中医推拿和耳穴贴压治疗,2组干预时间均为2周,比较2组疗效和干预前后泌乳量和乳房充盈评分变化情况。结果 干预组总有效率为97.50%,高于对照组的75.00%(P<0.05);与干预前比较,干预后2组泌乳量、乳房充盈评分均升高(P<0.05);干预后2组比较,干预组上述2个指标均升高更为明显(P<0.05)。结论 中西医结合治疗和护理可以有效改善产后缺乳,疗效较佳。
阴气和神是中医理论中不可或缺的两个重要的概念,在《黄帝内经》中有着诸多论述。《黄帝内经》中的“阴气”可分为生理性阴气和病理性阴气两类;《黄帝内经》中的“神”可分为“广义自然之神”“人体生命之神”“人体局部之神”三类。生理性阴气、病理性阴气均与“神”关系密切。生理性阴气可化神、存神、养神,神可主宰生理性阴气;病理性阴气可伤神、碍神,神可抵御病理性阴气。正确认识生理性阴气、病理性阴气与“神”的关系对治疗神志疾患和危重症具有重要指导作用。
目的 观察超微针刀结合推拿治疗神经根型颈椎病的疗效。方法 收集2021年12月—2022年12月在漳州市中医院康复科就诊的神经根型颈椎病门诊和住院患者90例,按随机数字表法分为对照组和治疗组各45例。对照组采用推拿治疗,治疗组在对照组治疗基础上配合超微针刀治疗,2组每周均治疗2次,2次治疗间隔2~3 d,治疗12次后比较2组疗效及治疗前后颈部疼痛VAS评分、症状量表20分法评分变化情况,并比较2组治疗前和治疗第2、4、6周颈椎功能障碍指数(NDI)评分变化情况。结果 治疗组总有效率为95.56%,优于对照组总有效率80.00%(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后2组颈部疼痛VAS评分明显降低,症状量表20分法评分明显升高(P<0.01);治疗后2组比较,治疗组颈部疼痛VAS评分降低更明显,20分法量表评分升高更明显(P<0.05)。与治疗前比较,治疗第2、4、6周2组NDI评分均明显降低(P<0.01);2组治疗后相同时间点比较,治疗组NDI评分均降低更明显(P<0.05)。结论 超微针刀结合推拿治疗神经根型颈椎病能明显改善患者颈部活动度,减轻患者的颈肩部疼痛。
目的 探讨不同类型肛周脓肿中医证素分布特点和差异性,为不同类型肛周脓肿的防治提供依据。方法 收集2021年10月—2023年2月因肛周脓肿在福建中医药大学附属人民医院肛肠科手术的住院患者210例,根据肛周脓肿分类标准将其分为肛门括约肌间脓肿组77例、肛门周围脓肿组38例、坐骨直肠间隙脓肿组33例、直肠后间隙脓肿组32例和骨盆直肠间隙脓肿组30例,采用证素辨证方法,比较5组病位、病性证素分布特点和差异性。结果 肛周脓肿病位证素主要为脾、大肠、肝、小肠、心神,病性证素主要为气滞、湿、热、痰、血瘀、气虚、阴虚。骨盆直肠间隙脓肿组热、气滞、气虚的证素积分均高于其余4组(P<0.05),湿的证素积分高于肛门括约肌间脓肿组(P<0.05);骨盆直肠间隙脓肿组大肠、肝的证素积分均高于肛门括约肌间脓肿组、肛门周围脓肿组(P<0.05)。结论 骨盆直肠间隙脓肿气滞、热、气虚的病变程度较其余4个分型更严重,湿的病变程度较肛门括约肌间脓肿更严重,肝、大肠的病变程度较肛门括约肌间脓肿组、肛门周围脓肿组更严重,故治疗骨盆直肠间隙脓肿应注重清化大肠、疏肝行气、清热利湿,且祛邪应不忘益气固本。
叶玲主任认为湿热、脾虚贯穿于溃疡性结肠炎全过程,活动期因感受湿热之邪,湿热阻滞中焦,易于下注肠道,呈现腹痛、腹泻、排黏液便、便血、肛门灼热痛等湿热邪实之象,治疗上予除湿热之标,兼顾脾胃;缓解期则因湿热之邪迁延日久不愈,湿阻气机,损伤脾胃,除湿热邪实之象外还伴有神疲乏力、口淡黏腻等脾虚湿困之象,治疗上不仅要除湿热之标,更要健脾补胃。但临证时需具体辨证,不可拘泥于分期治疗,而应充分结合整体辨证与局部辨证,明确脾虚与湿热孰轻孰重,本虚标实合治,内服与外用结合,以取得佳效。
目的 观察电针联合静吸全身麻醉对卵巢囊肿腹腔镜术后患者麻醉苏醒质量的影响。方法选取2021年1月—2023年1月就诊于德化县中医院行卵巢囊肿腹腔镜手术的72例患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各36例,对照组给予静吸全身麻醉药物(静推舒芬太尼、罗库溴铵、丙泊酚,吸入七氟烷)处理,观察组在对照组的基础上联合电针双侧内关、合谷、足三里、三阴交穴位。术后记录2组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、Ramsay评分和不良反应发生率。结果 观察组自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间均短于对照组(P<0.05),麻醉苏醒后观察组Ramsay评分和不良反应发生率均低于对照组(P<0.05)。结论 电针联合静吸全身麻醉有助于提高卵巢囊肿腹腔镜术后患者麻醉苏醒质量,降低术后不良反应发生率,是一种有效且值得临床广泛应用的麻醉实施方案。
目的 探讨肠润方对慢传输型便秘(STC)小鼠肠道传输功能的影响和作用机制。方法 将60只SPF级C57BL/6J小鼠随机分为正常组15只和造模组45只。正常组不予造模,造模组按体质量12.5 mg/(kg·d)灌胃复方地芬诺酯混悬液构建STC小鼠模型。造模2周后,2组各随机选取5只小鼠,造模组与正常组比较,首粒黑便排出时间延长、粪便含水率降低、墨汁推进率减低则判定造模成功。造模成功后造模组随机分为模型组,高、中、低剂量组各10只。高、中、低剂量组分别按体质量24.7、12.35、6.175 g/(kg·d)灌胃肠润方水煎液,模型组、正常组按体质量12.5 mL/(kg·d)灌胃生理盐水,连续干预2周。2周后观察5组小鼠首粒黑便排出时间、粪便含水率、墨汁推进率,Western blot检测结肠组织蛋白基因产物9.5(PGP9.5)、受体酪氨酸激酶(c-kit)、干细胞因子(SCF)蛋白表达量,qPCR检测结肠组织PGP9.5、c-kit、SCF mRNA相对表达水平。结果 与正常组比较,模型组首粒黑便排出时间延长,粪便含水率、墨汁推进率均降低(P<0.05),PGP9.5、c-kit、SCF蛋白表达量和mRNA相对表达水平均降低(P<0.05);与模型组比较,高剂量组、中剂量组首粒黑便排出时间均缩短,粪便含水率、墨汁推进率均升高(P<0.05),低剂量组首粒黑便排出时间缩短,墨汁推进率升高(P<0.05);与低剂量组比较,高剂量组粪便含水率升高,高剂量组、中剂量组墨汁推进率均升高(P<0.05);与模型组比较,高剂量组PGP9.5、c-kit、SCF蛋白表达量均升高(P<0.05),中剂量组、低剂量组仅c-kit、SCF蛋白表达量升高(P<0.05);与低剂量组比较,高剂量组PGP9.5、c-kit蛋白表达量均升高(P<0.05);与中剂量组比较,高剂量组SCF、c-kit蛋白表达量均升高(P<0.05);与模型组比较,高剂量组PGP9.5、c-kit、SCF mRNA相对表达水平均升高(P<0.05);中剂量组仅c-kit、SCF mRNA相对表达水平升高(P<0.05),低剂量组仅c-kit mRNA相对表达水平升高(P<0.05);与低剂量组比较,高剂量组PGP9.5、c-kit、SCF mRNA相对表达水平均升高(P<0.05);与中剂量组比较,高剂量组PGP9.5、SCF mRNA相对表达水平均升高(P<0.05)。结论 肠润方有效改善STC小鼠肠道传输功能,可缩短STC小鼠首粒黑便排出时间,增加粪便含水率并提高肠道推进率,机制可能与提高PGP9.5、c-kit、SCF蛋白表达量和mRNA相对表达水平有关。
目的 基于关联规则挖掘技术分析小儿疳证食疗方的常用食物及其调治规律。方法 提取《中国药膳大辞典》《中医方剂大辞典》《中医食疗方全录》收录的调治小儿疳证食疗方的组成、性味归经、主治病证等信息。采用Excel 2016软件对食疗方剂型、常用食物、主治证候和食疗方中常用食物的四性、五味、归经进行频次分析;采用SPSS Modeler 18.3软件Apriori模型对食疗方中常用食物进行关联规则分析。结果 共纳入食疗方69首,涉及16种剂型,其中粥剂最多(占27.54%),其次为汤剂(占24.64%);包含69种食物,其中最常用的食物为粳米(占10.71%),其次为鸡内金(占7.14%)、白砂糖(占7.14%)。69种食物中,四性以平性为主(占57.99%),五味以甘味为主(占83.61%),归经以脾经(占35.75%)、胃经(占19.96)为主。食疗方主治证候以疳气为主(占63.77%),其次为疳积(占36.23%)。治疗小儿疳气配伍意义较强的食物有白扁豆与山药,粳米、白扁豆与山药,茯苓与山药;治疗小儿疳积配伍意义较强的食物有白砂糖与鸡内金、麦芽与鸡内金。结论 小儿疳证食疗方多以健脾助运为主,辅以消食化积,多用粥剂、汤剂,常选入脾、胃经食物,注重采用甘缓平补之法顾护小儿脾胃,同时强调应根据小儿疳证情况辨证施治。
目的 观察苍附导痰汤联合屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗(PCOS-IR)脾虚痰湿证的疗效。方法 选取2022年1月—2023年4月在福建中医药大学附属第三人民医院中医妇科门诊就诊的PCOS-IR脾虚痰湿证患者60例,按随机数字表法分为对照组和治疗组各30例。对照组予屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)口服,治疗组予苍附导痰汤联合屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)口服,2组疗程均为连续3个月经周期。比较2组疗效、不良反应发生率及治疗前后中医证候积分,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),空腹胰岛素(FINS),空腹血糖(FPG),血清促黄体生成激素(LH)、睾酮(T)、促卵泡生成激素(FSH)、晚期糖基化终末产物(AGEs)及其受体(RAGE)含量。结果 治疗组总有效率为93.33%,优于对照组的76.67%(P<0.01);治疗组不良反应发生率为6.66%,与对照组的10.00%相当(P>0.05);与治疗前比较,治疗后2组中医证候积分、FINS、FPG、HOMA-IR及血清LH、T、FSH、AGEs含量均降低,血清RAGE含量均升高(P<0.01);治疗后2组比较,治疗组中医证候积分,FINS,HOMA-IR,血清T、FSH、AGEs含量均降低更明显(P<0.05或0.01),血清RAGE含量升高更明显(P<0.05)。结论 苍附导痰汤联合屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)治疗PCOS-IR脾虚痰湿证,安全有效,可以缓解临床症状,纠正胰岛素抵抗状态,调节血清性激素和AGEs、RAGE的异常表达,提高患者生活质量。
目的 探讨五子衍宗丸治疗阿尔茨海默病(AD)的可能作用机理。方法 通过TCMSP、SwissTargetPredicition数据库得到五子衍宗丸的活性成分及作用靶点,在GeneCards、OMIM、Drugbank、TTD数据库中收集AD的疾病靶点,通过在线工具Venny 2.1.0获取二者交集靶点。使用STRING数据库和Cytoscape 3.9.1软件构建“中药-活性成分-交集靶点”网络及蛋白-蛋白互作网络(PPI),并利用内置插件CytoNCA筛选出关键成分及关键靶点。在matespace数据库中完成交集靶点的GO功能及KEGG通路富集分析,并使用AutoDock软件进行分子对接验证。结果 五子衍宗丸的关键成分有高车前素、槲皮素、欧前胡素、异鼠李素等,作用主要涉及TNF、AKT1、IL-6等18个关键靶点。GO功能富集分析显示五子衍宗丸主要通过膜筏、树突、突触后、受体复合物等细胞成分参与磷酸化正向调节、炎症反应调节等生物学过程,发挥激酶结合、核受体活性等分子功能。KEGG通路富集分析得到阿尔茨海默病、2型糖尿病以及高级糖基化终末产物-受体(AGE-RAGE)、Janus激酶-信号传导及转录激活蛋白(JAK-STAT)、核因子κB(NF-κB)、5-羟色胺能突触、多巴胺能突触等信号通路。分子对接结果提示五子衍宗丸关键成分与关键靶点有较好的结合活性。结论 五子衍宗丸可能是通过减轻氧化应激、改善神经炎症、抑制神经细胞凋亡、调节突触功能等方面发挥治疗AD的作用。
