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共 13206 篇文章抽动障碍伴多动症多起病于儿童时期。杨舒淳主任认为,本病的发生与先天禀赋不足和后天失养等因素交互作用有关,主要病机为患儿阴虚阳亢、痰气交阻、三焦气机不利,脏腑功能失调,进而产生头面、躯体、四肢多部位的抽动、多动等症状交替发作。根据患儿急性期和恢复期的临床表现轻重不同,确立不同证型给予相应治法,养阴平肝、调和阴阳、理气化痰、通利三焦为主要治法,芍药甘草汤合大柴胡汤治疗,起效快,能缩短病程,提高临床疗效。
目的 探讨补肾安胎饮联合地屈孕酮治疗肾虚型复发性流产的疗效。方法 选取2020年5月—2021年5月在莆田市中医医院中医妇科门诊就诊的肾虚型复发性流产患者86例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各43例。对照组采用地屈孕酮口服,观察组采用补肾安胎饮联合地屈孕酮口服,比较2组疗效和阴道流血、腰腹部疼痛、下腹坠胀持续时间,治疗前后血清白细胞介素-6(IL-6)、β-内啡肽、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、雌二醇(E2)、孕酮(P)水平变化,并比较2组不良反应发生率。结果 观察组总有效率为93.02%,高于对照组的74.42%(P<0.05);观察组阴道流血、腰腹部疼痛、下腹坠胀持续时间均短于对照组(P<0.05);与治疗前比较,治疗后2组血清IL-6、β-HCG、E2、P水平均升高(P<0.05),β-内啡肽水平均降低(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗后上述指标改善均更为明显(P<0.05);观察组不良反应发生率为6.98%,与对照组13.95%相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 补肾安胎饮联合地屈孕酮治疗肾虚型复发性流产能显著提高疗效,缩短阴道流血、腰腹部疼痛、下腹坠胀持续时间,提高内分泌激素水平,且安全性较好,值得在临床上推广。
目的 观察针刀联合整脊手法治疗胃食管反流病(GERD)的疗效。方法 选择2022年1月—2023年6月在厦门市中医院推拿科门诊就诊的GERD患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各40例,对照组采用常规药物(奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸莫沙必利片)治疗;观察组采用针刀联合整脊手法治疗,2组疗程均为8周。比较2组治疗前后反流性疾病问卷(RDQ)评分、血清胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、血管活性肽(VIP)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮合成酶(NOS)水平的变化以及2组疗效。结果 与治疗前比较,2组治疗后RDQ评分均较治疗前降低(P<0.05),血清GAS、MTL、SOD水平均升高(P<0.05),血清VIP、MDA、NOS水平降低(P<0.05);与对照组比较,观察组上述指标均改善更明显(P<0.05);观察组总有效率95.00%,高于对照组77.50%(P<0.05)。结论 针刀联合整脊手法治疗GERD疗效优于常规西药治疗,可调节胃肠激素水平、改善氧化应激状态。
目的 观察贾氏银柴退热汤联合氨咖黄敏口服液治疗风热型小儿感冒的临床疗效。方法 选取2022年9—12月期间就诊于宁德师范学院附属宁德市医院儿科门诊的风热型感冒患儿80例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组口服氨咖黄敏口服液,观察组在对照组治疗基础上加服贾氏银柴退热汤,2组均治疗3天。治疗期间,若2组患儿腋温≥39.0℃,可加服右旋布洛芬口服液。比较2组退热起效时间,首次退热后24 h腋温复升间隔时间,第1、2、3天最高腋温及治疗前后中医证候积分变化情况,并比较疗效。结果 与对照组比较,观察组退热起效时间早于对照组(P<0.05),首次退热后24 h内腋温复升间隔时间长于对照组(P<0.05);观察组在治疗第1、2、3天的最高腋温均低于对照组(P<0.05);与治疗前比较,2组治疗后的中医证候积分均有下降,且治疗后观察组中医证候积分明显低于对照组(P<0.05);观察组总有效率为95.00%,优于对照组80.00%(P<0.05)。结论 贾氏银柴退热汤治疗小儿感冒风热证,起效迅速,退热时间持久,疗效较佳,无明显不良反应,值得临床推广。
随着生活方式及高嘌呤、高糖饮食的流行,高尿酸血症(HUA)患病人数逐年上升并呈年轻化趋势,现已成为继糖尿病之后的第二大慢性代谢性疾病。近年来随着高通量测序技术的发展,大量研究发现肠道菌群在HUA的发生发展中扮演着重要角色,HUA发病中肠道菌群的作用及相关应用也成为新的研究热点。本文通过归纳肠道菌群组成结构、代谢物及肠道黏膜屏障对尿酸代谢的影响,探讨肠道菌群在HUA发病过程中的作用,并对益生菌、粪便微生物移植和中药调控肠道菌群治疗HUA的研究现状进行综述,以期为HUA的防治提供新的思路和方向。
目的 比较脾虚湿盛型高尿酸血症(HUA)患者与健康人之间的肠道菌群及代谢产物的差异,明确脾虚湿盛型HUA患者的菌群特征,为以肠道菌群为靶点的中医临床降血尿酸诊治提供思路。方法 纳入符合研究标准的脾虚湿盛型HUA患者(HUA组)及健康人(NC组)各30例。采集2组粪便样本进行菌群16S rRNA测序并采用气相色谱质谱(GC-MS)法检测菌群代谢物,分析比较2组肠道菌群丰度、结构、差异菌群及代谢产物短链脂肪酸(SCFA)含量。结果 16S rRNA基因测序结果显示,与NC组比较,HUA组在门水平表现为拟杆菌门降低,厚壁菌门增多。在属水平,2组排名前十的优势菌构成及排名存在差异,前五位相同,均为拟杆菌属(Bacteroides)、普雷沃氏菌_9(Prevotella_9)、粪杆菌属(Faecalibacterium)、考拉杆菌(Phascolarctobacterium)、未分类的毛螺菌(un_f_Lachnospiraceae);NC组后五位依次为韦荣氏球菌(Veillonella)、普雷沃氏菌属(alloprevotella)、大肠杆菌志贺菌(Escherichia-Shigella)、副沙门氏菌(Parasutterella)、粪副拟杆菌(Parabacteroides),HUA依次为巨球菌属(Megasphaera)、巨单胞菌属(Megamonas)、罗氏菌属(Roseburia)、CAG-352菌属(CAG-352)、链球菌(Streptococcus)。对2组肠道菌群进行差异物种分析显示,与NC组比较,HUA组罕见小球菌属(Subdoligranulum)、另枝菌属(Alistipes)、链状杆菌(Catenibacterium)、Dorea菌、瘤胃梭菌_5(Ruminiclostridium_5)、Odoribacter杆菌属、粪球菌属_1(Coprococcus_1)、普雷沃菌属_6(prevotella_6)和毛螺菌属_FCS020(lachnospiraceae_FCS020)丰度显著增加(P<0.05),NC组则是普雷沃氏菌属(allprevotella)丰度显著增加(P<0.05)。GC-MS检测2组SCFA结果显示,与NC组比较,HUA组乙酸、丙酸、丁酸含量均呈降低趋势,其中丁酸含量降低但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HUA患者脾虚湿盛型肠道菌群组成、多样性、丰度均发生变化,代谢产物SCFA中丁酸降低趋势明显。
目的 观察“安神通络”针刺法治疗阴虚风动型脑卒中后焦虑障碍(PSAD)的临床疗效。方法选取2020年3月—2023年8月在福州市第一总医院、哈尔滨市中医医院住院及门诊就诊的阴虚风动型PSAD患者80例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组各40例。对照组在常规西医治疗的基础上予以盐酸氟西汀口服,每次20 mg,每日1次;治疗组在常规西医治疗的基础上予以“安神通络”针刺法治疗,选取百会、四神聪、神门、心俞、肝俞、三阴交及行间,每日1次,每周治疗6 d。2组疗程均为4周。比较2组疗效,不良反应发生情况,治疗前、治疗1周、治疗2周及治疗4周汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,治疗前后中医证候积分变化情况,并进行安全性评价。结果 治疗组总有效率92.5%,对照组总有效率90.0%;治疗组出现2例恶心,对照组出现恶心、嗜睡、头晕、头痛、乏力、口干、食欲减退等,多以兼症出现。与治疗前比较,治疗期间2组HAMA评分均呈现降低趋势;2组治疗4周HAMA评分比较差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,治疗组中医证候积分显著下降(P<0.05)。2组治疗前后生命体征、心电图、血尿常规、肝肾功能均无异常变化(P>0.05)。结论 “安神通络”针刺法治疗阴虚风动型PSAD有效、安全、不良反应较小,值得进一步研究并推广。
目的 观察改良式南少林站桩配合温针灸治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎(KOA)的疗效。方法选取2021年12月—2023年2月就诊于福建省老年医院康复医学科门诊和福州市第一总医院针灸科门诊的KOA患者63例,采用随机数字表法分为对照组31例和观察组32例。对照组采用温针灸治疗,观察组在对照组治疗基础上配合改良式南少林站桩功法进行治疗,每天1次,每周6次,疗程为4周。治疗期间对照组脱落1例,观察组脱落2例,对照组、观察组最终完成研究各30例。观察2组治疗前1 d和治疗后患膝关节视觉模拟评分(VAS)、关节活动度评分、关节Lysholm评分和中医证候积分的变化,并比较2组疗效。结果 与治疗前1 d比较,2组治疗后患膝关节VAS评分均降低,关节活动度、Lysholm评分均升高,中医证候积分均降低(P<0.05);与对照组比较,观察组患膝关节VAS评分、中医证候积分均降低更明显(P<0.05),关节活动度、Lysholm评分均升高更明显(P<0.05)。观察组总有效率为93.33%,优于对照组73.33%(P<0.05)。结论 改良式南少林站桩配合温针灸可减轻寒湿痹阻型KOA患者的疼痛,改善膝关节活动度和上楼、下蹲功能。
邱模炎教授认为慢性肾衰竭合并冠心病支架术后可见湿热、水湿、瘀血、内生浊毒等实邪侵害,也存在肺失通调、脾失健运、气化不利、下元虚损等脏腑功能失调,邪实侵袭机体与脏腑功能失常互相影响、互相促进,因此提出了“标本同治、心肾同调”的治则,依此而确立“调补分化”治法,维持慢性肾衰竭合并冠心病支架术后患者肾功能,临床疗效满意。
目的 观察益肾降糖饮联合西医常规疗法治疗气阴两虚型糖尿病肾脏疾病(DKD)Ⅲ期患者的疗效。方法 选取2019年4月—2021年3月于福建中医药大学附属人民医院住院及门诊就诊的气阴两虚型DKDⅢ期患者104例,采用SPSS 23.0软件生成随机数字分为对照组和观察组各52例。研究过程中观察组和对照组各脱落4例,最终对照组和观察组完成病例各48例。对照组给予医学营养治疗、降糖、控制血压、调脂等基础治疗,观察组在对照组治疗基础上加用益肾降糖饮治疗,均连续治疗90 d。检测2组治疗前后血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、血管内皮功能指标[内皮素-1(ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、一氧化氮(NO)]及肾功能指标[尿白蛋白/肌酐比值(UACR)、血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(eGFR)],并比较其疗效。结果 观察组总有效率为81.25%,明显高于对照组52.08%(P<0.05)。与治疗前比较,2组治疗后FPG、2 hPG、HbA1c、UACR、TC、TG、LDL-C均明显降低(P<0.05);观察组治疗后ET-1、VEGF均明显降低(P<0.05),NO明显升高(P<0.05)。与对照组比较,观察组HbA1c、UACR、TC、TG、LDL-C、ET-1、VEGF均明显降低(P<0.05),NO明显升高(P<0.05)。结论 益肾降糖饮联合西医常规疗法可改善气阴两虚型DKDⅢ期患者血管内皮功能和糖脂代谢紊乱,从而延缓糖尿病肾脏疾病的发展。
