摘要

目的 比较脾虚湿盛型高尿酸血症（HUA）患者与健康人之间的肠道菌群及代谢产物的差异，明确脾虚湿盛型HUA患者的菌群特征，为以肠道菌群为靶点的中医临床降血尿酸诊治提供思路。方法 纳入符合研究标准的脾虚湿盛型HUA患者（HUA组）及健康人（NC组）各30例。采集2组粪便样本进行菌群16S rRNA测序并采用气相色谱质谱（GC-MS）法检测菌群代谢物，分析比较2组肠道菌群丰度、结构、差异菌群及代谢产物短链脂肪酸（SCFA）含量。结果 16S rRNA基因测序结果显示，与NC组比较，HUA组在门水平表现为拟杆菌门降低，厚壁菌门增多。在属水平，2组排名前十的优势菌构成及排名存在差异，前五位相同，均为拟杆菌属（Bacteroides）、普雷沃氏菌＿9(Prevotella＿9)、粪杆菌属（Faecalibacterium）、考拉杆菌（Phascolarctobacterium）、未分类的毛螺菌（un＿f＿Lachnospiraceae）;NC组后五位依次为韦荣氏球菌（Veillonella）、普雷沃氏菌属（alloprevotella）、大肠杆菌志贺菌（Escherichia-Shigella）、副沙门氏菌（Parasutterella）、粪副拟杆菌（Parabacteroides）,HUA依次为巨球菌属（Megasphaera）、巨单胞菌属（Megamonas）、罗氏菌属（Roseburia）、CAG-352菌属（CAG-352）、链球菌（Streptococcus）。对2组肠道菌群进行差异物种分析显示，与NC组比较，HUA组罕见小球菌属（Subdoligranulum）、另枝菌属（Alistipes）、链状杆菌（Catenibacterium）、Dorea菌、瘤胃梭菌＿5(Ruminiclostridium＿5)、Odoribacter杆菌属、粪球菌属＿1(Coprococcus＿1)、普雷沃菌属＿6(prevotella＿6)和毛螺菌属＿FCS020(lachnospiraceae＿FCS020)丰度显著增加（P<0.05）,NC组则是普雷沃氏菌属（allprevotella）丰度显著增加（P<0.05）。GC-MS检测2组SCFA结果显示，与NC组比较，HUA组乙酸、丙酸、丁酸含量均呈降低趋势，其中丁酸含量降低但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 HUA患者脾虚湿盛型肠道菌群组成、多样性、丰度均发生变化，代谢产物SCFA中丁酸降低趋势明显。

关键词