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共 13206 篇文章目的 观察八段锦联合腰部常规推拿对产后腰痛患者的疗效及腰部本体感觉的影响。方法收集2022年6月—2023年12月于福建中医药大学附属康复医院盆底(产后)康复科及推拿部收治的产后腰痛患者64例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各32例,治疗期间对照组和观察组各有2例因无法完成试验而脱落,故最终完成研究60例,对照组和观察组各30例。对照组给予腰部掌根轻柔按压、拇指指腹弹拨、拇指点按、擦法等腰部常规推拿,20 min/次,3次/周;观察组在对照组的基础上加八段锦习练,15 min/d,1次/d,2组均治疗4周。采用视觉模拟评分(VAS)观察2组治疗前后腰痛情况;采用Prokin 254平衡仪测定躯干稳定指数(SI)、负重感觉缺失度(AFV)及平均轨迹误差(ATE)的分值评估2组治疗前后腰部本体感觉变化情况,并比较2组疗效。结果 与治疗前比较,2组治疗后腰部VAS评分和SI、AFV、ATE评分均降低(P<0.05);与对照组比较,观察组腰部VAS评分和SI、AFV、ATE评分均降低(P<0.05)。观察组总有效率为90.00%,优于对照组总有效率为66.67%(P<0.05)。结论 八段锦联合腰部常规推拿结合练习可有效改善产后腰痛患者的腰部疼痛症状,提高腰部本体感觉,促进腰部功能恢复。
中医骨伤科学特色鲜明,其各疗法皆具特色,但经典理论的梳理及发展尚缓慢。本文在中医整体观念的指导下,在“骨”“肉”“筋”字形及字义探讨的基础上,与《黄帝内经》中“骨”“肉”“筋”的相关条文结合,从文字及中医理论内涵2个角度阐释三者的内涵和关联,从功能和形体2个维度对其进行初步的系统阐述,以期为骨伤科疾患的防治提供中医骨伤理论支撑及思路。
目的 通过网络药理学、分子对接技术并结合细胞实验,探讨清解扶正颗粒(QFG)逆转结直肠癌(CRC)耐药的活性成分、潜在靶点及作用机制。方法 体外实验验证人大肠癌HCT-8/ANRIL细胞多药耐药性以及QFG对HCT-8/ANRIL细胞耐药性的逆转作用。依托TCMSP数据库筛选QFG的有效活性成分,利用PubChem、SwissTargetPrediction数据库预测对应靶点,通过GeneCards、OMIM、PharmGKB数据库收集与CRC耐药相关的疾病靶点,取两者交集。通过Cytoscape 3.9.1软件构建中药-活性成分-靶点网络,STRING数据库构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络并筛选核心靶点;DAVID平台对交集靶点进行基因本体论(GO)功能和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析;使用AutoDock Vina软件对QFG主要活性成分和关键靶点进行分子对接。进一步通过qPCR检测预测核心靶点的mRNA相对表达水平;Western blot检测预测关键通路相关蛋白表达量。结果 实验结果显示,HCT-8/ANRIL细胞具有多药耐药性,QFG对其耐药性具有逆转作用。网络药理学分析显示,QFG活性成分对应靶点465个,CRC耐药靶点1 802个,QFG与CRC耐药交集靶点175个;筛选出QFG的主要活性成分黄芩素、高车前素、木犀草素等;QFG逆转CRC耐药的可能关键靶点为Akt1、IL-6和EGFR等,信号通路涉及PI3K/Akt、Ras、MAPK、EGFR等;分子对接显示,QFG主要活性成分与关键靶点对接活性良好。体外实验结果表明QFG可明显下调HCT-8/ANRIL细胞中IL-6和EGFR的mRNA表达及p-PI3K、p-Akt蛋白的表达(P<0.05)。结论 QFG逆转结直肠癌耐药的物质基础主要为黄芩素、高车前素、木犀草素等,IL-6、EGFR及PI3K/Akt信号通路是其关键作用靶点和重要途径。
目的 观察电针对神经痛大鼠热痛觉敏化及疼痛矩阵相关脑区葡萄糖代谢的影响。 方法 选取 30 只 2 月龄 SPF 级雄性 SD 大鼠,采用随机数字表法分为假手术组、模型组和电针组,每组各 10 只。模型组与电针组通过结扎右侧坐骨神经建立慢性压迫性神经痛模型,假手术组仅暴露坐骨神经但不结扎。模型鉴定 7 d 后,电针组采用右侧环跳穴、阳陵泉穴电针治疗,30 min/次,连续 7 d;其余组仅抓取固定,不实施电针治疗处理。干预前后采用热辐射刺激仪检测大鼠足底热痛阈值,采用 Micro PET/CT 检测大鼠疼痛矩阵主要脑区 18F-FDG 摄入率。 结果 电针干预前,与假手术组比较,模型组和电针组大鼠足底热痛阈值显著降低(P<0.05),背侧丘脑、岛叶、扣带回、左侧躯体感觉皮层18F-FDG 摄入率显著升高(P<0.05),下丘脑、杏仁体18F-FDG 摄入率显著降低(P<0.05)。电针干预后,与模型组比较,电针组大鼠足底热痛阈值显著提高(P<0.05),左背侧丘脑、岛叶、扣带回18F-FDG 摄入率显著降低(P<0.05),下丘脑、杏仁体18F-FDG 摄入率显著提高(P<0.05)。 结论 电针环跳、阳陵泉能够改善神经痛大鼠热痛阈值,其机制可能与影响疼痛矩阵脑区葡萄糖代谢有关。
目的 观察通闭解结汤治疗痰瘀互结型良性孤立性肺结节的疗效。方法 选取2021年12月—2023年6月就诊于山东中医药大学附属烟台市中医医院治未病门诊的痰瘀互结型良性孤立性肺结节患者84例,采用随机数字表法分为对照组41例和观察组43例,治疗期间无病例脱落,最终全部完成研究。对照组定期随访不给予药物治疗;观察组给予通闭解结汤口服治疗,每日1剂,分早晚2次温服,每次200 mL,2组疗程均为3个月。比较2组治疗前后的肺结节最大直径变化及最大直径缩小有效率、中医证候积分变化,并比较2组疗效。结果 与治疗前比较,对照组肺结节最大直径、中医证候积分未见明显变化(P>0.05);观察组肺结节最大直径减小(P<0.05),中医证候积分减少(P<0.05)。与对照组比较,观察组肺结节最大直径明显减小(P<0.05),中医证候积分明显减少(P<0.05)。观察组肺结节最大直径缩小有效率为48.84%,优于对照组肺结节最大直径缩小有效率7.32%(P<0.05)。中医证候疗效方面,观察组有效率为90.70%,优于对照组9.76%(P<0.05)。结论 通闭解结汤不仅能够缓解痰瘀互结型良性孤立性肺结节患者的咳嗽、胸闷等临床症状,还可缩小肺结节直径。
目的 探讨大肠侧向发育型肿瘤(LST)不同中医证型与形态学分型、病灶大小、生长部位特点的相关性,为该病的中医辨证论治及术后复发的预防提供依据。方法 选取2022年1月—2023年6月就诊于福建中医药大学附属第二人民医院消化内镜室的LST患者150例,参照《中医常见证诊断标准(上)》,结合高年资中医医师经验,将LST辨证分为肠道湿热证、脾虚湿蕴证、血瘀内停证、寒湿阻滞证及肝郁气滞证5组,分析不同中医证型LST形态学分型、病灶大小、生长部位的特点,与LST形态学分型、病灶大小的相关性进行logistic分析。结果(1)形态学分型情况:非颗粒型110例、颗粒型40例,其中脾虚湿蕴证、肠道湿热证及寒湿阻滞证以非颗粒型为主,而肝郁气滞证及血瘀内停证以颗粒型为主。(2)病灶大小分布:病灶大小在(10,20] mm 119例,以脾虚湿蕴证、肠道湿热证及寒湿阻滞证为主;病灶大小在(20,30] mm 25例,以肝郁气滞证、血瘀内停证为主;病灶大小>30 mm 6例,以血瘀内停证、寒湿阻滞证为主。(3)生长部位分布情况:位于右半结肠10例,左半结肠76例,直肠64例;5个中医证型的LST主要分布在左半结肠和直肠。(4)相关性分析结果:脾虚湿蕴证与病灶大小在(10,20] mm呈负相关(OR=0.346,P<0.05),与病灶大小在(20,30] mm呈正相关(OR=3.409,P<0.05);肠道湿热证与非颗粒型成负相关(OR=0.481,P<0.05);与病灶大小在(10,20]呈负相关(OR=0.406,P<0.05)。结论 内镜检查可为LST中医辨证分型提供客观诊断依据,为防治该种疾病提供新的思路。
目的 观察耳穴疗法联合八段锦对女性戒毒人员稽延性戒断综合征身心功能康复的影响。方法选取2022年1—8月于福建省女子司法强制隔离戒毒所康复期女性戒毒人员90例,采用随机数字表法分为广播体操组、八段锦组及耳穴疗法+八段锦组,每组30例,研究过程中有剔除和剥落病例,最终广播体操组27例,八段锦组27例,耳穴疗法+八段锦组28例。3组在接受包括行为教育、戒毒教育和心理咨询等常规干预的基础上,广播体操组采用第九套广播体操锻炼,90 min/d,每周5 d,休息2 d;八段锦组采用八段锦锻炼,90 min/d,每周5 d,休息2 d;耳穴疗法+八段锦组采用耳穴按压联合八段锦锻炼,八段锦锻炼同八段锦组锻炼方法,耳穴疗法于每日早操准备活动时段使用王不留行籽压在耳廓主穴(神门、心、皮质下)及配穴位置上并使用胶布贴固定,并于八段锦锻炼的休息时段进行按压,单侧按压总时长3 min,2次/d,双耳交替进行,每周5 d,休息2 d,3组均干预6周。比较3组治疗前、治疗6周后国民体质测试指标(肺活量、台阶指数、坐位体前屈、闭眼单腿站立)及90项症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)、毒品渴求度量表(DDQ)等评分变化,并记录不良反应发生情况。结果 与治疗前比较,治疗6周后八段锦组坐位体前屈水平、闭眼单腿站立时间均升高(P<0.05),耳穴疗法+八段锦组国民体质测试指标均升高(P<0.05),SAS、DDQ总分均降低(P<0.05),3组SCL-90总分均降低(P<0.05);与广播体操组比较,耳穴疗法+八段锦组治疗6周后台阶指数、闭眼单腿站立时间均升高(P<0.05),DDQ总分降低(P<0.05);与八段锦组比较,耳穴疗法+八段锦组治疗6周后DDQ总分降低(P<0.05)。3组在研究期间未出现全身肌肉酸痛及耳廓皮肤青紫、红斑、破损、疼痛等不良反应。结论 耳穴疗法联合八段锦可较好改善女性戒毒人员稽延性戒断综合征身体素质,心理健康及焦虑状态,从而缓解毒品渴求度。
目的 从自噬途径探讨早期电针长强穴对缺血缺氧性脑损伤(HIBD)新生大鼠海马CA1区神经元细胞损伤修复及神经功能改善的作用机制。方法 将69只7日龄新生SD大鼠,采用随机数字表法分成空白组12只、假手术组12只和造模组45只;造模组随机数字表法分成模型组、电针组和三甲基腺嘌呤(3-MA)+电针组各15只,采用改良Rice Vannucci法制备HIBD模型,3-MA+电针组在造模前尾静脉注射3-MA,制备模型成功后每组采用随机数字表法选取12只进入实验。空白组不予任何处理,假手术组仅分离左侧颈总动脉,不予结扎,缝合消毒,不做缺氧处理。造模后6 h开始干预,连续干预3 d。电针组和3-MA+电针组进行电针长强穴干预,其他组别模拟固定。干预后比较5组大鼠体质量及倾斜板转头时间,Zea Longa法比较5组大鼠的神经功能缺损评分,免疫组织化学法检测5组大鼠海马CA1区神经元中神经元特异性核蛋白(NeuN)表达水平,透射电子显微镜观察5组大鼠海马CA1区神经元结构及自噬小体情况,Western blot法检测5组大鼠海马CA1区微管相关蛋白1轻链3-Ⅱ(LC3-Ⅱ)蛋白表达量。结果 与空白组比较,假手术组大鼠干预后转头时间、体质量、神经功能缺损评分、海马CA1区NeuN含量、LC3-Ⅱ蛋白表达量差异无统计学意义(P>0.05);与空白组比较,模型组大鼠干预后转头时间、神经功能缺损评分、海马CA1区NeuN含量、LC3-Ⅱ蛋白表达量均升高(P<0.05),体质量降低(P<0.05);与模型组比较,电针组和3-MA+电针组大鼠干预后转头时间、神经功能缺损评分、海马CA1区NeuN含量、LC3-Ⅱ蛋白表达水平降低(P<0.05),体质量升高(P<0.05)。透射电子显微镜观察发现,干预后空白组和假手术组大鼠海马区神经元细胞结构基本完整,未发现自噬小体形成;模型组大鼠海马区神经元细胞结构被破坏,部分呈空泡样,可见自噬小体及溶酶体形成;电针组海马区神经元细胞结构较模型组改善,可见少量自噬小体及溶酶体;3-MA+电针组海马区神经元细胞结构相对完整,仅见个别自噬小体。结论 早期电针长强穴可降低大鼠海马CA1区神经元中的NeuN含量及LC3-Ⅱ蛋白表达,抑制海马CA1区损伤后的神经元自噬,减轻脑损伤,从而改善HIBD大鼠神经功能。
围绝经期轻度认知障碍(MCI)发病率高,影响女性健康生活。既往“肾精亏虚,髓海失养”病机难以诠释该阶段认知障碍的发病特征。通过分析该阶段MCI的症状特征,以肝失疏泄、神明异常切入,通过梳理肝魂的内涵与功能,揭示肝魂与认知、思维的关系,提出“肝失疏泄、神魂失养”是围绝经期MCI的重要病机,为阐明肝郁围绝经期女性出现的认知减退提供病机理论依据,并为临床诊疗提供新的视角与思路。
目的 基于数据挖掘技术探讨全国名中医李灿东教授诊疗不寐用药规律。方法 筛选2014年5月—2023年12月期间就诊于福建中医药大学国医堂不寐患者的门诊病历作为处方来源,使用Excel 2016、SPSS26.0、SPSS Modeler 18.0统计处方药物频数、性味归经、方剂频数、关联药物与组方聚类。结果 共筛选处方524份,涉及药物164种,总频次5 619次。药味以甘、辛、苦、酸为主,药性以寒为主。归经以脾、心、肺、胃、肝经为主。最常使用养心安神药、理气药。除去佐药性质的甘草,药物使用频次前5位的药物分别为酸枣仁、半夏、陈皮、茯神与竹茹。药物剂量在10~15 g之间。方剂使用频次前5位的分别为酸枣仁汤、温胆汤、百合地黄汤、磁朱丸与柴芍温胆汤。关联置信度≥99的药物组合有778组,核心药物组合共5组。结论 全国名中医李灿东教授治疗不寐多从痰、郁、热、虚入手,善用温胆汤、酸枣仁汤与百合地黄汤治疗本病。
