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温立新治疗肝癌学术思想及临证经验
杨敏, 温立新, 吴婷婷, 苏文理, 蒋洪
肝癌在临床发现时多已是中、晚期，患者多有并发腹水、消化道出血、疼痛等问题，症状重，痛苦感受明显。临床当从实际出发，以减轻患者临床痛苦，延长患者生存时间和提高生活质量为要。温立新教授从中医经典理论出发，结合多年临床经验，扶正抑瘤，攻补兼施治疗晚期肝癌患者，取得较满意的治疗效果。
0页码：53-55DOI：10.13260/j.cnki.jfjtcm.2024.06013
肝癌扶正抑瘤攻补兼施学术经验温立新
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ISSN 1000-338XCN 35-1073/R
福建中医药
JOURNAL PORTAL
福建中医药大学主办
2024年06期
福建中医药
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本期目录共 16 篇文章
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王奕珊运用病性辨证治疗胃息肉经验
叶沿坡, 王奕珊
胃息肉是指起源于胃黏膜及黏膜下层的隆起型病变，已经成为继慢性萎缩性胃炎之后的第二大胃癌前病变。王奕珊主任医师在胃息肉的治疗上积累了丰富的经验，对于胃息肉的发病机理具有独特见解，认为该病发病主要体现在“邪、痰、滞、虚、瘀”五字，治疗上善于抓住病机，把握本质，并依据“邪、痰、滞、虚、瘀”发病理论，运用病性辨证，理清病性，针对性治疗，疗效显著。
1页码：56-58DOI：10.13260/j.cnki.jfjtcm.2024.06014
胃息肉病性辨证学术经验王奕珊
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射血分数保留型心力衰竭不同中医证型对患者远期预后的影响
林飞宁, 林超, 黄丽华, 李翠云, 赵利, 熊尚全
目的 探讨射血分数保留型心力衰竭（HFpEF）患者不同中医证型对远期预后的影响。方法 回顾性收集2019年1月—2021年6月于福建中医药大学附属人民医院心血管科住院的HFpEF患者207例，出院后定期门诊或电话随访患者的生存状况，分析中医证型与患者出院2年死亡的相关性。结果 2年随访期间共死亡32例，总死亡率15.46%。气虚血瘀组、气阴两虚血瘀组、阳气亏虚血瘀组2年死亡率分别为8.99%、16.88%、26.83%,3组间死亡率差异具有统计学意义（P<0.05）;Kaplan-Meier生存曲线分析显示，气虚血瘀组2年生存率最高，气阴两虚血瘀组次之，阳气亏虚血瘀组2年生存率最低，3组间生存曲线差异具有统计学意义（χ2=8.28,P=0.02）；多因素分析显示，阳气亏虚血瘀是影响HFpEF患者2年死亡的独立危险因素（OR=2.13,95%CI:1.23～3.36,P=0.04）。结论 阳气亏虚血瘀型HFpEF患者2年预后较差，中医证型对HFpEF患者预后具有一定的预测价值。
2页码：59-61DOI：10.13260/j.cnki.jfjtcm.2024.06015
心力衰竭射血分数保留型阳气亏虚血瘀型2年预后生存曲线
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92例维持性血液透析合并贫血患者的中医证素特征分析
魏丽芳, 李丽洁, 赖晶晶, 蔡晶, 李灿东
目的 分析维持性血液透析合并肾性贫血患者的中医证素分布特点，为后续临床辨证论治提供依据。方法 选择2022年6月—9月期间就诊于福建中医药大学附属第三人民医院肾病科门诊的维持性血液透析合并肾性贫血患者92例，运用证素辨证方法，比较治疗前后病位、病性证素分布特点，并分析治疗前血红蛋白水平与证素之间的相关性。结果 在病位证素方面，维持性血液透析合并肾性贫血患者治疗前，病位证素以肾（69.57%）为主、其次为脾（65.22%）、肝（45.65%）等，治疗后病位证素主要位于肾（23.91%），其次是肺（14.13%）、脾（13.04%），治疗后各病位频数及频率较治疗前下降（P<0.05）；在病性证素方面，治疗前呈现虚实夹杂，其中虚性证素以阳虚（90.22%）、气虚（88.04%）、血虚（86.96%）、阴虚（65.22%）为主，实性证素则以湿（54.35%）、痰（52.17%）、血瘀（42.39%）为主；治疗后虚证证素以气虚（50.00%）、阳虚（46.74%）、血虚（28.26%）、阴虚（25.00%）为主；实证证素以湿（28.26%）、痰（23.91%）、血瘀（16.30%）、气滞（11.96%）等。治疗后各病性频数及频率较治疗前有下降（P<0.05）。相关性分析结果提示，证素肾、气虚、血虚、血瘀与血红蛋白水平存在一定的相关性（P<0.05）。结论 维持性血液透析合并肾性贫血患者病位证素多与肾、脾、肝相关，病性证素方面本证以虚为主，兼证多为湿、痰、瘀多见。临床治疗可从肾、脾、肝入手，治宜补益脾肾、养血疏肝兼以祛湿化痰、活血化瘀，纠正贫血可以明显改善患者的病位、病性证素，以提高患者生存质量。
1页码：6-8DOI：10.13260/j.cnki.jfjtcm.2024.06002
肾性贫血血液透析中医证素
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南少林按颈旋头整脊手法结合针刺治疗足太阳经筋型颈型颈椎病30例
吴天林, 王玮佳, 周腾祥, 林巧璇, 李昌宁, 张燕
目的 探讨南少林按颈旋头整脊手法结合针刺治疗足太阳经筋型颈型颈椎病的临床疗效。方法选择2023年4—8月就诊于福建中医药大学附属第三人民医院骨伤科的足太阳经筋型颈型颈椎病患者60例，采用抽签法随机分为对照组和治疗组各30例。2组均给予针刺治疗和健康宣教，取穴为双侧风池、颈百劳、肩外俞、肩井穴，留针30 min，健康宣教内容主要包括指导患者注意坐姿及生活习惯。对照组采用揉法、?法、拿法等常规推拿治疗，每次持续15～20 min。治疗组采用南少林按颈旋头整脊手法治疗。上述操作均3 d治疗1次，连续5次。观察2组治疗前后颈椎生理曲度深度（CCD）、视觉模拟评分（VAS）、颈椎功能障碍指数量表（NDI）评分变化情况，并比较2组的临床疗效。结果 与治疗前比较，治疗后2组CCD增加，VAS评分和NDI评分均降低（P<0.05）；与对照组比较，治疗组CCD明显增加，VAS评分和NDI评分均显著降低（P<0.05）。治疗组总有效率为93.33%，优于对照组总有效率73.33%(P<0.05)。结论 南少林按颈旋头整脊手法结合针刺可有效改善足太阳经筋型颈型颈椎病颈椎曲度，减轻颈部疼痛程度，改善颈椎功能，对于颈型颈椎病患者临床疗效显著。
3页码：62-64DOI：10.13260/j.cnki.jfjtcm.2024.06016
颈型颈椎病足太阳经筋型南少林理筋整脊手法按颈旋头法针刺
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五苓散通过NF-κB/NLRP3信号通路抑制糖尿病肾病小鼠肾纤维化
陈彦君, 林阳榕, 詹绘苗, 陈勇
目的 探究五苓散对糖尿病肾病db/db小鼠肾纤维化的改善作用及机制。方法 将24只8周龄db/db小鼠按照体质量随机分成模型组、五苓散组、厄贝沙坦组，每组8只，另取8只同周龄db/m小鼠为正常组。五苓散组给予五苓散7.2 g/（kg·d）灌胃，厄贝沙坦组给予厄贝沙坦22.5 mg/（kg·d），正常组和模型组db/db小鼠给予等体积生理盐水，连续给药8周。观察4组小鼠一般情况，检测糖化血清蛋白（GSP）、24 h尿蛋白定量（24 hUTP）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、血肌酐（SCr）及尿素氮（BUN）含量；Masson染色观察肾组织病理改变；Western blot、qPCR法检测肾组织中核因子NF-κB p65、核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)mRNA表达水平和蛋白表达量。结果 与正常组比较，模型组db/db小鼠体质量及GSP、24 h-UTP、TG、TC、SCr、BUN含量均明显升高（P<0.05）；肾小球体积增大，基底膜增厚，肾间质大量胶原纤维沉积；肾组织中NF-κB p65、NLRP3 mRNA表达水平及蛋白表达量均明显升高（P<0.05）；与模型组比较，五苓散组db/db小鼠治疗后体质量及GSP、24 h-UTP、TG、TC、SCr、BUN含量均明显降低（P<0.05），厄贝沙坦组db/db小鼠24 h-UTP、SCr、BUN含量均明显降低（P<0.05）；五苓散组和厄贝沙坦组db/db小鼠肾小球基底膜增厚明显改善，肾间质胶原纤维沉积明显减少，肾组织中NLRP3、NF-κB p65 mRNA表达水平及蛋白表达量均明显降低（P<0.05）。结论 五苓散可能通过调控NF-κB/NLRP3信号通路，抑制糖尿病肾病db/db小鼠肾脏组织纤维化。
5页码：9-13DOI：10.13260/j.cnki.jfjtcm.2024.06003
糖尿病肾病肾纤维化五苓散NF-κB/NLRP3信号通路