摘要

目的 探究五苓散对糖尿病肾病db/db小鼠肾纤维化的改善作用及机制。方法 将24只8周龄db/db小鼠按照体质量随机分成模型组、五苓散组、厄贝沙坦组，每组8只，另取8只同周龄db/m小鼠为正常组。五苓散组给予五苓散7.2 g/（kg·d）灌胃，厄贝沙坦组给予厄贝沙坦22.5 mg/（kg·d），正常组和模型组db/db小鼠给予等体积生理盐水，连续给药8周。观察4组小鼠一般情况，检测糖化血清蛋白（GSP）、24 h尿蛋白定量（24 hUTP）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、血肌酐（SCr）及尿素氮（BUN）含量；Masson染色观察肾组织病理改变；Western blot、qPCR法检测肾组织中核因子NF-κB p65、核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)mRNA表达水平和蛋白表达量。结果 与正常组比较，模型组db/db小鼠体质量及GSP、24 h-UTP、TG、TC、SCr、BUN含量均明显升高（P<0.05）；肾小球体积增大，基底膜增厚，肾间质大量胶原纤维沉积；肾组织中NF-κB p65、NLRP3 mRNA表达水平及蛋白表达量均明显升高（P<0.05）；与模型组比较，五苓散组db/db小鼠治疗后体质量及GSP、24 h-UTP、TG、TC、SCr、BUN含量均明显降低（P<0.05），厄贝沙坦组db/db小鼠24 h-UTP、SCr、BUN含量均明显降低（P<0.05）；五苓散组和厄贝沙坦组db/db小鼠肾小球基底膜增厚明显改善，肾间质胶原纤维沉积明显减少，肾组织中NLRP3、NF-κB p65 mRNA表达水平及蛋白表达量均明显降低（P<0.05）。结论 五苓散可能通过调控NF-κB/NLRP3信号通路，抑制糖尿病肾病db/db小鼠肾脏组织纤维化。

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