JOURNAL PORTAL
福建中医药大学主办
福建中医药
葛海雅, 张燕, 赖宇阳, 刘新根, 王和鸣, 李楠
目的探讨南少林骨伤流派治疗膝骨关节炎(KOA)的临床用药规律。方法手工检索《林如高骨伤验方集》《林如高骨伤敷药法》《南少林骨伤秘方验案》等书籍中治疗KOA的验方,并进行描述性分析、关联分析和聚类分析。结果共纳入85首方剂,其中内服方剂54首,外用方剂31首,累计使用中药193味。南少林骨伤流派治疗KOA主要以内服药为主,常配合使用外用药;所用药物归经以肝、脾、心、肾为主;使用频次最高的临床常用中药为当归、川芎、红花等19味药材。从支持度来看,关联度最高的中药组合是红花-当归、川芎-当归、甘草-当归、川芎-当归-甘草;聚类分析将中药共分为3个有效聚类群,分别是活血通络、补益肝肾类,活血化瘀、祛风清热除湿类,活血化瘀、温经止痛类。结论本研究利用数据挖掘技术分析发现:南少林骨伤流派治疗KOA时用药可分为补益肝肾、祛风除湿、温经止痛、活血化瘀4类,并强调在辨证论治同时以活血化瘀之法贯穿于治疗始终。
彭志允, 李烽辉, 王颖菁, 唐钟祥, 林辉文, 陈海敏, 曾昭上
目的研究脓毒症患者舌象特点及其与降钙素原水平、APACHEⅡ评分和临床预后的相关性。方法收集我院重症医学科住院的脓毒症患者65例,按严重程度分为脓毒症组32例及脓毒症休克组33例。收集2组基本临床要素及入院24 h内舌象,并进行舌象要素量化积分,对比2组舌象特征,探讨舌象与脓毒症患者休克发生及28 d临床预后的关系,分析脓毒症休克患者淡白舌积分与APACHEⅡ评分、降钙素原(PCT)水平的相关性。结果脓毒症休克患者淡白舌出现率高于脓毒症患者(P<0.05),Logstic回归模型提示舌色是脓毒症患者发生休克的影响因素,但舌象无法预测28 d临床结局;脓毒症休克患者淡白舌舌象积分与APACHEⅡ评分呈正相关(P<0.05),与PCT水平无相关性。结论舌诊对脓毒症患者休克的发生及危重程度有一定的提示价值。
肖绍坚, 高毅东, 王志汕, 黄俊山
目的探讨黄连温胆汤合松郁安神方治疗痰热内扰兼肝郁型失眠症的疗效。方法选取在福建中医药大学附属第三人民医院就诊的痰热内扰兼肝郁型失眠症门诊患者124例,根据随机数字表法分为治疗组和对照组各62例,治疗过程中治疗组脱落3例,对照组脱落2例。对照组口服佐匹克隆片,治疗组在对照组治疗基础上加服黄连温胆汤合松郁安神方,2组疗程均为14 d,观察2组疗效及治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表积分及入睡时间、睡眠时间、入睡后觉醒次数变化情况,并观察2组不良反应。结果治疗组有效率为96.61%,明显高于对照组的83.33%(P<0.05);与治疗前比较,治疗后2组PSQI量表积分均明显减低,治疗组减低程度大于对照组(P<0.05);与治疗前比较,治疗后2组入睡时间、睡眠时间、入睡后觉醒次数均明显改善(P<0.05),治疗组改善程度较对照组更显著(P<0.05);2组均未见明显的不良反应。结论黄连温胆汤合松郁安神方治疗痰热内扰兼肝郁型失眠症,疗效满意,能明显改善患者睡眠质量的各项指标。
李燕燕, 林增如, 林恒山, 李铭, 吴垠, 潘星朵
目的探讨急性期缺血性中风中经络中医证型与MR影像学表现的相关性。方法选择2015年1月—2020年2月在我院就诊的急性期缺血性中风中经络患者120例进行中医辨证分型,并行MR检查,分析各中医证型脑梗死病变部位、面积大小分布情况,并对风痰阻络证、气虚血瘀证与脑梗死病变部位和面积的相关性进行Logistic回归分析。结果①120例患者中风痰阻络证52例,气虚血瘀证50例,阴虚风动证8例,肝阳暴亢证4例和痰热腑实证6例。②120例患者MR影像学显示的脑梗死病变部位分别为脑叶60例,内囊基底节30例,丘脑16例,脑干10例,小脑4例,其中气虚血瘀证病变部位多位于脑叶,风痰阻络证多位于内囊基底节、脑叶、丘脑。③120例患者MR影像学显示的病灶面积以直径<1.5 cm的腔隙性脑梗死最多,共70例;其次是直径在1.5～5 cm的中小面积脑梗死,共34例;直径>5 cm的大面积脑梗死最少,共16例。其中风痰阻络证和阴虚风动证多为腔隙性脑梗死,气虚血瘀证多为中小面积脑梗死。④MR影像学表现中脑梗死病变部位为脑叶、内囊基底节及腔隙性脑梗死、中小面积脑梗死与风痰阻络证关系密切(P<0.05);脑梗死病变部位为脑干、脑叶、内囊基底节及腔隙性脑梗死、中小面积脑梗死与气虚血瘀证关系密切(P<0.05)。结论 MR影像学检查可为急性期缺血性中风中经络辨证分型提供客观诊断依据。
陈艳, 潘云苓, 陈云莺
目的观察养肺解毒汤配合吉非替尼治疗阴虚热毒型表皮生长因子受体(EGFR)突变肺腺癌的疗效。方法选择2016年5月—2018年12月就诊于福州市第一医院的阴虚热毒型EGFR突变肺腺癌患者60例,按随机数字表法分为对照组和研究组各30例。对照组采用吉非替尼治疗,研究组在对照组治疗基础上联合自拟方养肺解毒汤口服,2组疗程均为2个月,比较2组疗效和治疗前后肿瘤标志物水平变化和不良反应发生情况。结果研究组有效率为66.67%,与对照组的60.00%无显著性差异(P>0.05);与治疗前比较,治疗后2组癌胚抗原(CEA)、血清糖类抗原-12 (CA125)、人细胞角蛋白21-1片段(CYFRA21)水平均降低(P均<0.05);治疗后2组比较,研究组上述3个指标均降低更显著(P均<0.05);研究组不良反应发生率为20.00%,低于对照组的46.67%(P<0.05)。结论养肺解毒汤配合吉非替尼治疗阴虚热毒型EGFR突变肺腺癌疗效较好,可有效降低肿瘤标志物水平,减少不良反应发生率。
卢小露, 王菊霞, 郑健
目的观察清幽颗粒联合益生菌治疗小儿幽门螺旋杆菌(Hp)感染相关胃炎的疗效及对血清IL-8水平的影响。方法选取2018年8月—2019年7月在我院儿科门诊就诊的Hp感染相关胃炎患儿86例,按随机数字法分为治疗组和对照组各43例,治疗组予清幽颗粒加益生菌治疗,对照组予奥美拉唑、克拉霉素和阿莫西林标准三联标准疗法治疗,2组疗程均为2周。停药2周后比较2组疗效和治疗前后中医症状积分、血清IL-8水平变化及Hp转阴率。结果治疗组有效率为95.35%,明显高于对照组的81.40%(P<0.05);与治疗前比较,2组治疗后中医症状积分、血清IL-8水平均降低(P均<0.05),治疗后2组比较,治疗组降低更明显(P<0.05);治疗后治疗组Hp转阴率为90.70%,高于于对照组的74.42%(P<0.05)。结论清幽颗粒与益生菌同用可有效改善小儿Hp感染相关胃炎的临床症状,提高Hp转阴率,其机制可能与降低血清IL-8水平有关。
林震群
目的观察柴胡桂枝干姜汤加减治疗胆热脾寒型慢性胆囊炎的疗效。方法选取2016年1月—2020年6月在我院脾胃病科门诊就诊的胆热脾寒型慢性胆囊炎86例,采用随机数字表法分成对照组与观察组各43例。对照组口服熊去氧胆酸,观察组口服柴胡桂枝干姜汤加减,治疗4周后观察2组疗效及治疗前后中医症状积分及炎症因子指标包括肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)的变化情况,并随访治疗后6个月慢性胆囊炎的复发情况。结果观察组总有效率为90.70%,显著高于对照组的76.74%(P<0.05);治疗后2组各中医症状积分、TNF-α、IL-1β、IL-6水平较治疗前均显著降低(P均<0.05),且治疗后观察组上述各指标均明显低于对照组(P均<0.05);治疗后6个月观察组复发率为4.65%,低于对照组的18.60%(P<0.05)。结论柴胡桂枝干姜汤加减可显著改善胆热脾寒型慢性胆囊炎的临床症状,减少慢性胆囊炎复发,远期疗效好,这可能与其下调促炎症细胞因子表达有关。
乐立盛, 潘彩彬
目的观察复元活血汤加味治疗骨质疏松性胸腰椎骨折术后的疗效。方法选取2016年8月—2019年8月我院骨科收治的骨质疏松性胸腰椎骨折住院患者80例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例。2组均行经皮椎体成形术,对照组术后予常规治疗,观察组术后在对照组治疗基础上加用复元活血汤加味口服,疗程2周。治疗后比较2组疗效及治疗前后疼痛VAS评分、术后腹胀和便秘消失时间、C-反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)变化情况。结果观察组总有效率为94.87%,优于对照组的78.95%(P<0.05);观察组术后腹胀和便秘消失时间均明显短于对照组(P<0.05);治疗后2组疼痛VAS评分、CRP和TNF-α水平均较治疗前明显改善(P<0.05),且观察组改善明显优于对照组(P<0.05)。结论复元活血汤加味能有效改善骨质疏松性胸腰椎骨折术后胃肠功能,抑制炎症反应,减轻疼痛,临床疗效确切。
黄小华, 洪敏俐, 黄锦榕, 洪春霖, 刘燕鸿
目的观察补气健脾化痰方对肺脾气虚兼痰浊阻肺型慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者血清超氧化物歧化酶(SOD)、8-异前列腺素(8-isoprostane)的影响。方法将在我院呼吸与危重症医学科就诊的肺脾气虚兼痰浊阻肺型COPD稳定期60例患者按随机数字表法分为对照组和治疗组各30例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用补气健脾化痰方口服,疗程均为3个月,比较2组治疗前后血清SOD、8-isoprostane的变化情况。结果治疗组治疗后SOD显著高于治疗前(P<0.01),亦显著高于对照组治疗后(P<0.05),对照组SOD治疗前后无明显差异(P>0.05);治疗组治疗后8-isoprostane显著低于治疗前(P<0.01),亦显著低于对照组治疗后(P<0.05),对照组8-isoprostane治疗前后比较无明显差异(P>0.05);2组治疗过程中均未出现严重不良反应。结论补气健脾化痰方可以改善COPD稳定期患者机体氧化应激损伤。
陈志斌, 吴丽娇, 王春娥, 陈可强
目的探讨寒热型哮喘大鼠支气管平滑肌细胞（BSMCs）钙通道开放概率的差异,为寒热型哮喘诊断提供理论依据。方法将18只SD大鼠按随机数字表法分为寒哮组、热哮组、正常对照组各6只。寒哮组、热哮组采用腹腔注射鸡卵清白蛋白溶液和氢氧化铝混悬液致敏制备支气管哮喘大鼠模型诱喘;运用脂多糖滴鼻、鸡卵清白蛋白溶液超声雾化,每次30 min,每日1次,连续7 d,出现烦躁、口渴、喘促等提示热哮组模型造模成功;使用鸡卵清白蛋白溶液超声雾化,每次30 min,每天1次,同时将大鼠放入寒箱内刺激,每次20 min,每天1次,连续7d,直至出现身体颤抖、喘促等提示寒哮组造模复制成功。造模成功后,继续雾化激发及寒冷刺激4周。正常对照组大鼠以生理盐水进行腹腔注射,第15天开始,以生理盐水雾化激发。造模成功后取材对支气管平滑肌进行分离,经免疫组化鉴定为BSMCs,运用膜片钳技术细胞贴附式方法测定BSMCs不同Ca2+浓度的钙通道开放概率。结果Ca2+浓度在0.5、1、3、10μm时,正常对照组、寒哮组、热哮组钙通道开放概率组间比较无差异（P>0.05）,但随着Ca2+浓度增加,寒哮组、热哮组钙通道开放概率随之升高;Ca2+浓度在100μmol/L时,与正常对照组比较,寒哮组、热哮组钙通道开放概率均升高（P均<0.01）,且热哮组钙通道开放概率高于冷哮组（P<0.01）。结论寒哮、热哮大鼠BSMCs钙通道开放概率随Ca2+浓度增加而升高;Ca2+浓度在100μmol/L时,寒哮组、热哮组钙通道开放概率均升高,热哮组升高更明显。钙通道开放概率可作为寒热哮诊断的参考依据。