发挥中医优势 助力疫情防控
李灿东
中医药在这场新型冠状病毒感染的肺炎防控中,其有效性和科学性再一次得到了实践的检验。要如何发挥中医药的作用,实现中西医的优势互补,笔者认为:①中医药的应用必须贯穿防控治调全过程,但要切实避免中药使用不当甚或滥用和可能因此对中医声誉造成的负面影响;②要以中医的思维来指导临床用药,在整体观念基础上,体现辨证论治和三因制宜,为现代新型传染病防控贡献中医智慧。

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福建中医药大学主办
福建中医药
李灿东
中医药在这场新型冠状病毒感染的肺炎防控中,其有效性和科学性再一次得到了实践的检验。要如何发挥中医药的作用,实现中西医的优势互补,笔者认为:①中医药的应用必须贯穿防控治调全过程,但要切实避免中药使用不当甚或滥用和可能因此对中医声誉造成的负面影响;②要以中医的思维来指导临床用药,在整体观念基础上,体现辨证论治和三因制宜,为现代新型传染病防控贡献中医智慧。
张喜奎, 朱为坤
新型冠状病毒肺炎是外感寒湿引起的,传染性强,流行范围广,属于中医寒疫夹湿的范畴。本病的发生发展过程与《伤寒论》的六经证候较为契合:先犯太阳,而后传入阳明、少阳,危重患者可直中少阴、厥阴,后期常见邪留太阴、少阳。本病的治疗,可依六经辨证方法,选用经方为主,灵活化裁论治。夹湿之证,又当注意湿邪之轻重、上中下三焦分布、化热程度等不同进行辨治,并注意健运脾胃、畅行气机。中医药预防本病,以调整阴阳、培固正气为要。
陈志斌, 李芹, 陈淑娇
按中医因地制宜的理论,根据武汉市与福建省不同的地理气候,福建省与武汉市新型冠状病毒肺炎中医证候差异,提出国家新型冠状病毒肺炎指南的证型不能完全覆盖福建省的全部病例,福建省应增加"湿热郁肺证",并提出"湿热郁肺证"的临床表现、治则治法与方药。
李希, 蔡艳萍, 涂思义, 巫雅婷, 李丽君
新型冠状病毒肺炎归属于中医"疫病"范畴,笔者通过临床观察,认为此次疫病病机总属本虚标实,实邪又以湿为核心,可兼有寒、热、毒等,合而为病,病位主要在肺,与脾紧密相关。治疗上根据其病情轻重分期治疗,早、中期强调祛邪,根据寒湿、湿热、疫毒致病的不同,早期推荐方药为小柴胡汤,中期推荐使用麻杏石甘汤合蒿芩温胆汤、达原饮合甘露消毒丹、清瘟败毒饮,缓解期重在补虚,推荐使用生脉散合六君子汤、沙参麦冬汤。
邱模炎, 邹浩, 李奇阳, 王怡菲, 熊莉莉, 王绍华, 栾洁, 刘鹏, 闫二萍, 孙平平, 刘淑娟, 黄苏萍
本文梳理新型冠状病毒感染的肺炎现有期刊文献中有关外感热病的学术争鸣,主要存在"伤寒与温病之争"(寒与温之争)、"温病与温疫之争"(温与瘟之争)、"湿热与温热之争"(湿与温之争)、"膜原学说""五运六气"预测学说及"伏邪与新感"等争议。
陈淑娇, 张喜奎, 蔡晶, 雷黄伟, 陈谦峰, 李灿东
新型冠状病毒肺炎具有传染性强、家族聚集性、病情进展迅速、证候表现多端、症状隐匿、病后观察期长的特点。福建省受五运六气、地理环境、气候、饮食习惯影响,与疫病发生中心区武汉市的大多数以寒湿为主的病机有所不同,福建沿海地区多数有兼杂有"热",因此整体、动态、个性化、全程地把握福建省新型冠状病毒肺炎的中医病因病机特征,根据分期分类、全程覆盖、注重恢复后的健康管理原则,三因制宜制定适合福建省的中医防控措施尤为重要。
黄宁颖, 郭海, 李银燕, 许瑞旭, 吴灵敏, 窦思东
目的观察矫形按摩结合南少林易筋经"托天式"治疗颈型颈椎病的疗效。方法将60例颈型颈椎病患者随机分为对照组和观察组,2组均为30例。对照组采用矫形按摩手法,观察组在对照组基础上配合易筋经"托天式",治疗时间为8周。采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)以及颈椎多功能训练评估系统(MCU),检测2组治疗前后疼痛情况、颈椎活动度以及最大肌力。结果与治疗前比较,2组治疗后VAS评分、颈椎关节活动度、颈椎肌力均明显改善(P<0.05),且观察组改善程度优于对照组(P<0.05)。结论矫形按摩结合易筋经"托天式"能更好地缓解颈型颈椎病患者的颈部疼痛,改善颈部肌肉力量和颈椎活动度。
杨敏, 俞洁, 沈建英, 张钰沁, 龚倩
目的探讨围绝经期失眠症肝郁患者的常见症状及证素特点,为围绝经期失眠症的临床治疗提供思路。方法选择100例围绝经期失眠症肝郁患者,采用证素积分的方法,通过四诊资料规范化采集,分析围绝经期失眠症肝郁患者的症状分布情况及不同肝郁分级患者的病位、病性证素特点。结果围绝经期失眠肝郁患者症状发生频率较高的依次为易激动、潮热汗出、眩晕、骨关节肌肉痛、感觉异常等;主要病位证素为肾、脾、胞宫和心神;主要实证病性证素为痰、湿、血瘀和热;虚证病性证素为阴虚、气虚、血虚与阳虚。结论围绝经期失眠肝郁患者多兼肾、脾、胞宫和心神等脏腑的病理改变,虚实夹杂为本病的基本病机特点。
陈桂芬
目的探讨表皮生长因子受体(EGFR)、细胞角蛋白5/6(CK5/6)的表达情况与乳腺癌分子分型的相关性并评估血瘀证乳腺癌的预后。方法纳入浸润性乳腺癌患者80例,粗针穿刺或手术取得乳腺组织病理,采集资料行中医辨证分型,分为血瘀证组和非血瘀证组各40例。采用免疫组化法测定2组雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮因子受体2(HER-2)、增殖细胞核抗原(Ki-67)、EGFR、CK5/6的阴性和阳性表达情况,并进行分子分型;采用RT-PCR法检测EGFR、CK5/6的基因表达情况。结果血瘀证组EGFR蛋白阳性例数明显高于非血瘀证组(X2=6.146,P=0.013),CK5/6蛋白阳性例数与非血瘀证组比较差异无统计学意义(X2=3.660,P=0.056);EGFR蛋白表达与分子分型之间呈正相关(r=1.00,P=0.000),CK5/6蛋白表达与分子分型无相关(r=0.800,P=0.200);血瘀证组EGFR、CK5/6 mRNA表达与非血瘀证组比较明显提高(P<0.05);EGFR、CK5/6 mRNA表达与分子分型呈直线正相关(EGFR:r=0.726,P=0.000;CK5/6:r=0.550,P=0.000)。结论血瘀证乳腺癌预后可能较差。EGFR表达与分子分型呈正相关,分型越差,EGFR表达越高;EGFR、CK5/6的表达也呈正相关。
庄玲玲, 冯木兰, 张佳虹
目的探讨经皮穴位电刺激对脑卒中后假性球麻痹患者吞咽功能的影响。方法采用随机数字表法将60例脑卒中后假性球麻痹吞咽功能障碍患者分为对照组和试验组,每组各30例。2组均采用吞咽康复训练,试验组在此基础上给予经皮穴位电刺激,每日1次,每次20 min,连续干预10 d。观察2组干预前后洼田饮水试验评级分布情况及标准吞咽功能评估(SSA)评分变化,并比较其疗效。结果与对照组比较,试验组治疗后吞咽功能评级和SSA评分均明显改善(P<0.05);试验组疗效优于对照组(P<0.05)。结论经皮穴位电刺激能够一定程度上改善脑卒中后假性球麻痹吞咽障碍患者的吞咽功能。