JOURNAL PORTAL
福建中医药大学主办
福建中医药
周少峰, 许勇镇, 丘余良, 王建挺, 阮诗玮
本文基于矫枉平衡理论,根据人体正气强弱与感受疫疠邪气反应强弱情况分析新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者发病特点,包括矫枉平衡,即正气强感邪轻者,机体能抵御疫邪;矫枉失衡之矫枉无力,即正气弱而疫邪易乘袭;矫枉过正,即疫邪强盛内陷与正气交争,正不胜邪而渐损;矫枉生枝,即产生变证或诱发宿疾。并强调中西医结合治疗新冠肺炎关键在于促进机体矫枉平衡,把握矫枉扶正、矫枉复正、矫枉节枝等共同治疗法则,发挥中西医优势。其中矫枉扶正应注重正邪辨证以祛邪扶正;矫枉复正应把握疾病内陷传变的转折点,及时截断以固复正气;矫枉节枝应注意规避中西药物的毒副作用。此外,对易感人群的预防提倡养护身心健康,增强体质,调畅情志。
张婧, 邱模炎, 王景红, 栾洁, 苏爽, 蒋季明
目的明确血液透析患者对中药香囊用于预防2019新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的需求程度及可能存在的问题。方法采用问卷调查的方式,对2020年2月18—20日在中国中医科学院望京医院血液净化中心进行常规血液透析的患者及家属进行调查。对结果进行统计分析,发现可能存在的问题,并给出相关建议。结果发放问卷200份,回收192份(回收率为96.00%),有效问卷191份(有效率99.48%)。191例中,患者147例(76.96%)、家属44例(23.04%);162例(84.82%)愿意使用中药香囊作为预防手段,29例(12.18%)不愿使用;对中药气味的接受程度,171例(89.53%)可以接受,19例(9.95%)不能接受,1例未作答(0.52%)。接受调查的患者及家属中,99例(51.83%)平时有使用中药的习惯,其余92例(48.17%)平时没有使用中药的习惯;97例(50.79%)知道中药可用于治疗和预防COVID-19;仅有38例(19.9%)知道中药香囊也可用于预防COVID-19。结论中药香囊用于血液透析患者预防COVID-19需求度高,建议透析室可在患者不透析期间使用,其消毒效能尚需进一步评价。
李大治, 阮诗玮, 陈可强, 严桂珍, 黄俊杰
目的探讨2020年2月至3月湖北武汉普通型新型冠状病毒肺炎恢复期患者的中医证候特点,为临床辨治提供参考。方法对2020年2月25日—3月20日在武汉市金银潭医院确诊的124例普通型新冠肺炎恢复期的患者进行中医证候调查,包括基本信息、中医证候及舌象,运用传统中医辨证后进行分析并提出思考。结果 124例患者中医证候主要为咳嗽、咽痒、胸闷、心烦、乏力;最常见的舌象包括红舌、黄苔、薄苔、腻苔;证型主要为湿热证、郁热证、气阴两伤证。结论此阶段新冠肺炎中医证型出现了湿郁化热、气阴两伤,并且肝郁气滞或者气郁化火者明显增多,使证型呈现复杂多样化,成为此阶段新冠肺炎患者证型的主要特点和辨证论治方向。
施进宝, 郑锐平, 叶婷婷, 郑立彤, 高惠仔, 詹陈菊, 王宫
采取辨病辨证施治、三因制宜、分期论治,袪湿浊贯穿始终,金线莲、牛樟芝等地方药协同增效,中西医并重治疗新型冠状病毒肺炎,取得显著疗效。
刘雪娜, 吴瑞华, 郑文辉, 黄先德, 杨琼梅, 何琳鸿
目的观察天麻钩藤饮加味配合清肝明目药枕方治疗肝阳上亢型高血压患者临床疗效。方法采用随机数字表法将120例肝阳上亢型高血压病患者分为对照组(常规西药)、中药组(对照组基础上加用中药天麻钩藤饮加味)和联合组(在中药组基础上加用清肝明目药枕方)各40例,3组均连续治疗12周。观察2组治疗前后颈动脉内膜厚度(IMT)、脉搏波传导速度(PWV)、尿蛋白/肌酐比值(ACR)和血压控制情况,并比较其中医证候疗效和降压疗效。结果与对照组比较,中药组和联合组治疗后中医症状积分、血压、ACR、PWV均明显降低(P<0.05),中医证候疗效和降压疗效明显改善(P<0.05),以联合组中医症状积分、收缩压和降压疗效改善程度最为明显(P<0.05)。结论运用天麻钩藤饮加味配合清肝明目药枕方治疗肝阳上亢型高血压患者,能使血压更平稳,有助于降低ACR浓度及PWV水平,同时不同程度改善临床症状。
张海鸥, 胡光宏, 黄恒青, 王文荣, 魏建威, 林清香, 蔡艳青, 陈燕山, 陈佳霖, 张虹, 吴冬妹, 王鸿玉
目的探讨非酒精性单纯性脂肪肝(NAFL)中医证型与同型半胱氨酸(Hcy)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的关系,为该病的中医辨证治疗及预后判断提供依据。方法选取200例NAFL患者完成中医辨证分型,同时选取来源于体检中心的40例健康者为正常对照组,收集其临床资料,检测血清Hcy、空腹血糖(FPG),并计算其胰岛素抵抗指数。结果与正常对照组比较,各证型组HOMA-IR、Hcy均明显降低(P<0.05),以痰瘀互结组和湿热蕴结组下降程度最为明显(P<0.05);NAFL严重程度与Hcy、HOMA-IR呈正相关。结论 NAFL患者不同中医证型间Hcy、HOMA-IR差异存在一定规律,随着NAFL脂肪化程度的加重,Hcy、HOMA-IR也随之升高,可作为中医辨证及预后判断的参考指标。
陈开珍, 王秀荣, 郑美, 黄建峰, 谢志君, 吴珺, 王和鸣
目的观察南少林颈部整复手法合经穴透刺治疗枕大神经卡压综合征的疗效。方法选取我院枕大神经卡压综合征患者60例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组各30例,对照组行普通针刺配合常规推拿手法,治疗组行南少林颈部整复手法合经穴透刺治疗,比较2组疗效及治疗前后疼痛VAS评分、颈椎病疗效评分变化情况。结果治疗组总有效率为86.67%,高于对照组的63.33%(P<0.05);治疗前后比较,2组疼痛VAS评分均降低(P均<0.05),治疗组降低更明显(P<0.05);治疗前后比较,2组颈椎病疗效评分均提高(P均<0.05),治疗组提高更明显(P<0.05)。结论南少林颈部整复法合经穴透刺治疗枕大神经卡压综合征疗效显著,可供临床借鉴。
李素敏, 王惠珍
目的探究运用盆炎助孕汤不同给药方法对于盆腔炎性不孕的治疗效果。方法选取105例盆腔炎性不孕行宫腹腔镜手术的气滞血瘀证患者为研究对象,随机分为中药灌肠组(35例)、中药口服组(35例)及对照组(35例)。对照组予术后进行怀孕指导,中药口服组在对照组基础上加用盆炎助孕汤口服,中药灌肠组在对照组基础上加用盆炎助孕汤保留灌肠。如果妊娠则停药,共随访半年。结果中药口服组和中药灌肠组妊娠率、疗效、输卵管再粘率均优于对照组(P<0.05),在腹痛、腰骶坠痛、疲乏无力、带下异常、月经不调等症状转阴情况均优于对照组(P<0.05)。结论盆腔助孕方能够有效提高盆腔炎性不孕患者的妊娠率,防治盆腔粘连,改善盆腔炎患者腹痛、腰骶坠痛、疲乏无力、带下异常等症状。
王建嗣, 苏友新
目的评价Perthes病患儿行包容手术后配合口服西红花的临床疗效。方法回顾性分析2006年1月—2016年1月就诊于我院行Salter骨盆截骨联合股骨近端截骨术的Perthes病患儿共64例(64髋)。对照组(n=33)仅行Salter骨盆截骨联合股骨近端截骨术,观察组(n=31)采用相同术式,术后配合西红花口服。术后定期复查X线片,记录并比较2组患儿股骨头进入修复期所用时间,末次随访采用Stulberg评价标准对影像学结果进行评价,采用McKay髋关节功能评价对术后功能进行评价。结果全部病例随访2～10年,平均(5.1±2.5)年。观察组股骨头进入修复期的时间明显短于对照组(P<0.05)。末次随访对照组Stulberg评价优良率为63.6%,观察组的优良率为71.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访观察组McKay髋关节功能评价优于对照组(P<0.05)。结论 Perthes病患儿行Salter骨盆截骨联合股骨近端截骨术配合西红花口服,其疗效优于单纯行手术治疗,可促进股骨头缺血坏死的修复,缩短股骨头修复时间,改善术后髋关节功能,是治疗儿童Perthes病的一种有效方法。