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ISSN 1000-338XCN 35-1073/R
福建中医药

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福建中医药大学主办

2019年01期

福建中医药

32
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本期目录共 32 篇文章

1

围绝经期肥胖妇女中医证素与血糖、血脂指标之间的关系

范慧娟, 赵强, 丁珊珊, 高碧珍, 陈淑娇

目的探讨围绝经期肥胖中医证素与血糖、血脂指标参数之间的关系。方法收集238例围绝经期肥胖妇女信息,依据证素辨证法分为相关证素组和非相关证素组,对2组的血糖、血脂指标参数进行比较。结果围绝经期肥胖的病位以肝、脾、肾、胞宫为主,实证病性以痰、湿、气滞、热、血瘀、阳亢为主,虚证病性以阴虚、气虚、血虚、阳虚为主。兼夹脾、痰、热证素组中血糖与相应非兼夹证素组比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05);兼夹胞宫、气虚证素组中总胆固醇与相应非兼夹证素组比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05);兼夹肝、湿、热、阳亢、阴虚证素组中甘油三酯与相应非兼夹证素组比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05);脾、胞宫、气虚、血虚证素组中低密度脂蛋白与相应非证素组比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论围绝经期肥胖血脂含量与中医证素肝、脾、痰、湿、热、阴虚中医证素相关,有证素组的血糖、血脂含量相对高。同时表现出不同证素对血脂组分的影响各不相同,突出实时、动态、个性化治疗的必要性。

6页码：1-4+13DOI：
围绝经期肥胖证素血糖血脂
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2

中风通脉汤治疗急性脑梗死临床疗效评价

王媛, 赵平丽, 刘建东

目的观察中风通脉汤治疗急性脑梗死患者的临床疗效,并采用CT灌注成像(CTPI)影像学方法进行疗效评价。方法选取60例急性脑梗死患者分为观察组和对照组各30例。对照组采用常规基础治疗,观察组在对照组基础上采用中风通脉汤治疗。治疗3周后,采用CTPI影像学方法检测梗死区域的脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)和平均通过时间(MTT);检测血浆血栓相关因子水平,评价神经功能缺损和日常生活能力改善情况。结果与治疗前比较,2组治疗后梗死区CBV、CBF较治疗前明显增加(P<0.05),梗死区MTT值及血栓相关因子明显降低(P<0.05),NIHSS评分及Barthel指数明显改善(P<0.05),以观察组改善程度最为明显(P<0.05)。结论中风通脉汤能够通过改善缺血半暗带区脑组织灌注,降低血栓相关因子,减轻脑组织损伤和神经功能缺损。

2页码：11-13DOI：
急性脑梗死CT灌注成像血栓因子中风通脉汤
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3

介入诊疗技术对脑梗死患者住院费用影响分析附视频

杜思聪, 廖成钜, 陈卓铭

目的观察分析介入诊疗技术对脑梗死患者单次住院费用的影响。方法选取某市三甲医院神经内科2015年及2016年收治的脑梗死患者的住院费用明细进行回顾性分析,分别用SPSS 20.0统计软件及描述法对2年间患者住院费用进行统计、比较,取同期内科传统药物治疗为内科组,观察分析介入诊疗技术对患者住院费用的影响。结果 2016年比2015年平均住院日延长1天(Z=2.341,P=0.019,α=0.05),平均住院费增长率为20.65%,药品费占比最大。其中,2016年脑梗死介入诊疗患者增长61.36%,其住院费用平均水平较内科组高,住院时间延长,诊疗费所占比例最大(49.32%),药品费次之(34.75%);内科组药品费用所占比例最大(57.64%),诊疗费次之(14.78%)。2组各自的构成比与2015年相比变化不大。结论介入诊疗技术较传统内科诊疗方法患者单次住院人均住院时间延长,住院费增加,药品费占比降低。

0页码：14-16DOI：
脑梗死住院费用介入诊疗内科诊疗
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4

巨刺调骨盆法治疗盆源性痛经的疗效观察

张红参, 赵玉峰, 李克明, 窦锡彬, 王强, 蒙缜之

目的观察巨刺调骨盆法治疗盆源性痛经的临床疗效。方法选择盆源性痛经患者90例,采用随机数字表法分为空白组、药物组和巨刺组各30例,分别给予相应治疗3个月经周期后观察疗效。结果巨刺组治疗后骶髂关节错动指数、病情分度及临床疗效均优于空白组和药物组(P>0.05)。结论巨刺下髎穴治疗盆源性痛经有较好的临床疗效,骶髂关节错动与盆源性痛经的发生及加重之间存在相关性。

2页码：17-19DOI：
盆源性痛经巨刺调骨盆法下髎穴骶髂关节错动指数
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5

清解扶正方联合mFOLFOX4方案治疗晚期大肠癌的疗效观察

华杭菊, 林久茂, 任丽萍, 卢丽莎, 朱晓勤, 陈武进

目的观察清解扶正方联合mFOLFOX4方案对晚期大肠癌疗效的影响。方法将64例大肠癌患者随机分为对照组和观察组各32例。对照组予mFOLFOX4方案进行化疗,观察组在对照组化疗基础上联合清解扶正方治疗,治疗3个周期。观察2组治疗前后肿瘤标记物、免疫功能指标、KPS评分的变化,并比较2组肿瘤缓解率及不良反应情况。结果与对照组比较,观察组治疗后免疫功能指标、肿瘤标记物(CEA、CA199)、KPS评分明显改善(P<0.05);观察组肿瘤疗效优于对照组(P<0.05)。结论清解扶正方联合m FOLFOX4治疗晚期大肠癌,能提高肿瘤缓解率,改善免疫功能,提高体能状态且安全。

13页码：20-21+24DOI：
清解扶正方晚期大肠癌FOLFOX4方案免疫功能
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6

张永树“养阳育阴”针刺治疗中风后吞咽功能障碍的临床功能及表面肌电图研究附视频

杨冬岚, 王培霞, 侯东旭, 周文强, 张永树

目的探讨张永树老中医"养阳育阴"针刺法配合吞咽康复训练治疗中风后吞咽障碍的疗效。方法采用随机数字表法将40例脑卒中后吞咽障碍患者分为康复组及针刺组各20例,康复组进行常规药物治疗、偏瘫肢体功能训练及吞咽康复训练,针刺组在康复组治疗基础上联合"养阳育阴"针刺法治疗,疗程均为2周。比较2组治疗前后吞咽功能造影(VFSS)评分及吞咽糊状食物时的颏下肌群肌电积分值(IEMG)及中位频率(MF)。结果与治疗前比较,2组治疗后VFSS评分和两侧咀嚼肌及舌骨上下肌群的IEMG、MF均明显提高(P<0.01,P<0.05),且针刺组提高程度优于康复组(P<0.01,P<0.05)。结论 "养阳育阴"法可以提高卒中后吞咽功能障碍的疗效,改善患者生活质量。

5页码：22-24DOI：
吞咽功能障碍中风针刺养阳育阴张永树
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7

基于差异蛋白组学的活血养血汤干预兔脊髓缺血再灌注损伤模型作用机制研究附视频

刘宇, 张燕, 刘俊宁, 林庆宾, 陈鹏

目的筛选活血养血汤干预兔脊髓缺血再灌注损伤模型的差异蛋白,对差异蛋白进行系统的生物信息学分析,从而探讨活血养血汤改善脊髓缺血再灌注损伤的作用机制。方法新西兰大白兔12只,随机分为2组,分别为模型组和药物组,模型组灌服生理盐水,药物组灌服活血养血汤。1周后,以阻断兔第3～6腰动脉的方式建立兔脊髓缺血再灌注损伤动物模型,阻断30 min后再灌注1 h,取兔腰段脊髓,提取蛋白,进行TMT标记,液相色谱-质谱联用分析,数据库分析,筛选出差异蛋白后进行蛋白注释、蛋白结构域分析、KEGG通路富集和亚细胞结构定位等生物信息学分析。结果筛选出的定量到的差异蛋白中,上调蛋白26个,下调蛋白22个。差异蛋白生物信息学分析表明,生物进程中较多体现在单一生物进程、代谢过程及生物调节方面,且分布集中于细胞器和细胞膜中,主要体现分子粘附及催化活性表达,亚细胞定位主要在细胞质,细胞通路主要体现为脂肪酸生物合成方面。结论活血养血汤改善脊髓缺血再灌注损伤的作用机制可能与上述生物信息学分析结果有关。

2页码：25-29DOI：
脊髓缺血再灌注损伤活血养血汤差异蛋白生物信息学分析
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8

慢性HBV携带小鼠模型评估

袁慧鑫, 郭子宁

目的评估乙型肝炎病毒(HBV)ayw亚型转基因小鼠是否适用于慢性HBV携带状态的实验研究。方法选取10只该转基因小鼠为模型组,10只同品系正常小鼠为对照组,饲养24周后取材,检测2组HBsAg、HBeAg及HBV DNA的表达,并比较2组ALT、AST浓度,观察小鼠肝脏病理变化。结果模型组小鼠血清HBsAg、HBeAg、HBV DNA均为阳性,ALT、AST水平较对照组轻度升高(P<0.05);模型组小鼠肝组织病理可见局部炎症坏死,对照组小鼠肝脏无明显病理变化。结论实验采用的模型小鼠对HBV免疫耐受,肝组织病理表现与慢性HBV携带者相似,适用于慢性HBV携带状态研究。

1页码：30-31+35DOI：
乙型肝炎转基因小鼠模型
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9

一测多评法同时测定雷公藤提取物中6种成分含量附视频

吴珏, 刘志宏, 林兵, 张敏新, 林莉莉, 周桂芝, 宋洪涛

目的建立一测多评法(QAMS)同时测定自制雷公藤提取物6种有效成分的含量。方法采用QAMS法,以雷公藤甲素、雷公藤内酯酮、雷酚内酯、雷公藤次碱、雷公藤红素和雷公藤内酯甲6种成分为研究对象,对外标法和校正因子法的实测值及计算值的差异进行分析。结果 6种指标成分在一定范围内线性关系良好,以雷公藤甲素为内参物,雷公藤内酯酮、雷酚内酯、雷公藤次碱、雷公藤红素和雷公藤内酯甲的fk/s分别为0.654、1.221、0.347、1.238、0.079,且在不同条件下重复性良好;3批样品中各成分含量分别为雷公藤甲素0.037～0.038mg/g、雷公藤内酯酮0.245～0.253 mg/g、雷酚内酯6.165～6.325 mg/g、雷公藤次碱14.439～15.065 mg/g、雷公藤红素1.699～1.856 mg/g、雷公藤内酯甲20.946～21.825 mg/g,且计算所得量与实测量测得结果无显著差异。结论QAMS法适用于雷公藤提取物的含量测定,可为雷公藤的质量控制提供参考。

3页码：32-35DOI：
雷公藤一测多评法相对校正因子
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10

心水通胶囊中药水提物对慢性心力衰竭大鼠肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响

傅珊珊, 汪庆玲, 谭春江

目的探讨心水通胶囊治疗慢性心力衰竭(CHF)的作用机制。方法将48只雄性Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、卡托普利组和心水通胶囊(XST)中药水提液低、中、高剂量组,每组8只。除正常组外,其余各组采用阿霉素腹腔注射建立CHF大鼠模型,超声心动图参数左心室射血分数(LVEF)<50%则造模成功。卡托普利组按2.625 mg/(kg·d)予卡托普利灌胃;XST低、中、高剂量组分别按4.95、9.9、19.8 g/(kg·d)予XST中药水提液灌胃;正常组和模型组给予等体积蒸馏水。各组均每日灌胃1次,连续干预4周。各组每周称取体质量2次,末次给药后禁食不禁水收集24 h尿液。ELISA法测定各组血清中肾素(Renin)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ADS)水平;全自动生化分析仪检测血清电解质、尿素氮(Cr)、肌酐(BUN)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CKMB)水平以及尿液电解质、总蛋白(TP)水平。结果模型组血清中Renin、AngⅡ、ADS水平比正常组明显增加(P<0.01);XST低、中、高剂量组的血清Renin、AngⅡ、ADS水平呈剂量依赖性降低,各组与模型组比较,均有显著差异(P<0.01)。XST各组的Cr、BUN、CK和CK-MB均有不同程度降低,且呈剂量依赖性降低,各组与模型组对照具有显著差异(P<0.01)。同时发现,XST高剂量组和中剂量组的血电解质水平与正常对照组无差异(P>0.05),XST治疗组大鼠体重比模型组均有不同程度降低,其中,XST高剂量组和中剂量组具有统计学意义,但三个治疗组的利尿效果未见差异。结论 XST中药水提物通过作用于RAAS,改善心肌代谢及肾功能,维持水电解质平衡,从而起到防治慢性心力衰竭的作用。

5页码：36-38DOI：
慢性心力衰竭心水通胶囊中药水提物肾素-血管紧张素-醛固酮系统
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