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福建中医药大学主办
福建中医药
林华阳, 修忠标, 张毅, 曾维铨, 刘洪, 张良志, 刘晶, 宫玉榕
目的观察超声引导下针刀松解及星状神经节触激治疗颈源性眩晕的临床疗效。方法将72例颈源性眩晕患者采用数字表法随机分为治疗组和对照组各36例,治疗组采用超声引导下针刀松解及星状神经节触激治疗,对照组采用非直视下针刀松解及星状神经节触激治疗。2组针刀松解治疗均每周1次,星状神经节触激治疗,左右互换,每周2次,2周为1个疗程,共治疗2个疗程。观察治疗前后两组椎基底动脉血流速度变化,并评定2组临床疗效。结果与治疗前比较,2组治疗后椎基底动脉血流速度较前明显改善(P<0.05或0.01);治疗组总有效率为94.4%,优于对照组的77.8%(P<0.05)。结论超声引导下针刀松解及星状神经节触激治疗颈源性眩晕患者能提高临床疗效,较安全可靠。
陈虹, 陈敏, 郑京
目的探讨益肾降浊冲剂对脾肾气虚夹湿浊型慢性肾脏病(CKD) 3～5期患者治疗前后血清IFGF23、CFGF23及血磷的变化及对临床治疗的指导意义。方法随机选择76例2015年9月—2017年12月在我院肾内科住院及门诊治疗的CKD 3～5期患者,均为脾肾气虚夹湿浊证,其中CKD 3期37例,CKD 4期30例,CKD 5期9例。另选取同期在本院体检的健康志愿者30例作为对照组。治疗组在常规西医治疗基础上加服益肾降浊冲剂,疗程4周,对照组无需治疗。应用双抗体夹心酶联免疫吸附(ELISA)方法检测血清IFGF23、CFGF23,BECKMAN—C800全自动生化分析仪测定血磷(P)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr),根据简化MDRD公式计算内生肌酐清除率(Ccr)。结果 (1)与对照组比较,治疗组治疗前后IFGF23、CFGF23均明显升高(P均<0.05);CKD3～5期同期治疗前后比较,IFGF23、CFGF23水平无明显变化(P>0.05);IFGF23、CFGF23均随着肾功能下降而逐渐升高(P<0.05)。(2) CKD 3～5期治疗后Scr、BUN、P水平较治疗前下降(P<0.05),Ccr较治疗前升高(P<0.05)。结论益肾降浊冲剂短期内不能改善CKD 3～5期患者血清IFGF23及CFGF23水平,但可以改善其肾功能,降低P水平。
郭芳, 谢瑜, 衡先培, 蓝元隆, 邱晨
目的观察丹瓜护脉口服液治疗痰瘀互结型2型糖尿病大血管病变的疗效。方法选取2型糖尿病大血管病变痰瘀互结证患者130例,按数字表法随机分为2组各65例,对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组治疗基础上加用丹瓜护脉口服液治疗。治疗24周后比较2组中医证候疗效、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白水平、尿微量白蛋白、糖化血红蛋白、空腹血糖及血脂水平变化情况。结果 (1)观察组总有效率为92.31%,优于对照组的78.46%(P<0.05);(2)与治疗前比较,2组治疗后同型半胱氨酸、尿微量白蛋白、超敏C反应蛋白、糖化血红蛋白、空腹血糖水平下降(P<0.05),观察组还有总胆固醇、甘油三酯较治疗前下降(P<0.05);2组比较,观察组同型半胱氨酸、总胆固醇、甘油三酯水平降低更明显(P<0.05)。结论在常规西药治疗的基础上加服丹瓜护脉口服液治疗2型糖尿病大血管病变痰瘀互结证具有良好的中医证候疗效及用药安全性,且在降低血糖、改善血脂水平以及改善炎症指标方面有良好的效果。
赖义勤, 黄争荣, 王泳
目的观察参苓白术散治疗经5-FU/CF联合紫杉醇剂量密集化疗的脾胃气虚型胃癌患者的Karnofsky评分、生理指标、中医症状疗效、免疫抑制状态情况。方法将接受5-FU/CF联合紫杉醇剂量密集化疗的脾胃气虚型胃癌患者60例,按数字表法随机分为对照组和治疗组。对照组30例单用化疗,不配合中药口服;治疗组30例在每个化疗周期第1天开始至化疗结束后7 d加用参苓白术散中药水煎剂口服,每日1次,连用10d。在化疗第2周期后评估2组Karnofsky评分、生理指标、中医症状疗效、T细胞亚群及NK细胞水平变化。结果治疗组治疗后Karnofsky评分提高,中医症状疗效明显优于对照组,Ⅱ度及以上中性粒细胞下降发生率较对照组明显减少,NK细胞水平、CD4+/CD8+、CD4+明显高于对照组(P均<0.05)。结论参苓白术散配合剂量密集化疗能提高患者生活质量,明显减轻化疗毒副作用,改善中医临床症状,提高机体免疫力。
陈力槟, 林笑娟, 黄鸿健
目的研究阳和汤辨证治疗慢性荨麻疹(CU)效果以及对患者中医症候、免疫状态的影响。方法将84例CU患者随机均分为观察组和对照组各42例,观察组采用阳和汤辨证加减治疗,对照组采用西替利嗪治疗,比较2组疗效。结果观察组有效率为95.24%,优于对照组的78.57%(P<0.05);2组风团以及综合症状积分均明显降低(P<0.05),观察组降低幅度更大(P<0.05);2组CD4+水平均升高(P<0.05),CD8+、CD4+/CD8+、NK细胞和IgE、IgG水平均降低(P<0.05),25(OH)D水平均上升(P<0.05),MMP-9水平均降低(P<0.05),观察组变化幅度更大(P<0.05)。结论阳和汤辨证治疗CU临床效果良好,治疗后患者免疫功能趋于正常,症状明显改善。
周生群, 卢良锦, 刘明生, 胡建春, 廖冬莲
目的观察半夏泻心汤加减联合中药灌肠治疗脾肾气虚湿浊内蕴型慢性肾脏病(CKD) 4期的疗效。方法采用随机数字表法将84例脾肾气虚湿浊内蕴型CKD 4期患者分为对照组和观察组各42例,对照组予常规西药治疗联合大黄碳酸氢钠口服,观察组予常规西药治疗联合半夏泻心汤加减口服及中药灌肠。15 d为1个疗程,共持续治疗3个疗程,观察2组治疗前后肾功能指标和临床症状评分,并比较2组疗效。结果与治疗前比较,2组治疗后临床症状评分(恶心呕吐、颜面四肢浮肿、痞闷纳呆、倦怠乏力、腰膝酸软以及皮肤瘙痒)及肾功能指标(内生肌酐清除率、血清肌酐、血尿素、血清磷)均明显改善(P<0.05),观察组改善程度更为显著;2组疗效比较,观察组优于对照组(P<0.05)。结论半夏泻心汤加减联合中药灌肠疗法治疗脾肾气虚湿浊内蕴型CKD4期,可改善患者肾功能情况及临床症状,提升其生活质量。
沐榕, 许剑雄, 薛捷红, 刘楠, 俞征宙, 林培春, 王宇, 陈莉, 张逸仙
目的观察针刺加麦粒灸对急性脑梗死患者血清IL-10、IL-18及免疫球蛋白的影响。方法将100例急性脑梗死患者按数字表法随机分为观察组和对照组各50例,2组均予神经内科常规用药治疗,观察组在此基础上配合针刺与麦粒灸治疗,连续治疗14 d。比较治疗第1、3、7、14天血清IL-10、IL-18水平和IgG、IgM、IgA含量变化。结果在治疗第1天、第3天,2组IL-10、IL-18水平无差异(P>0.05);在治疗第7天、第14天,观察组IL-10水平分别为(17.14±1.87)ng/mL、(15.87±2.57)ng/m L,均比对照组升高更明显(P<0.05),观察组IL-18水平分别为(146.41±13.16)ng/mL、(125.12±16.05)ng/mL,均比对照组降低更明显(P<0.05);观察组疗效优于对照组(P<0.05);2组免疫球蛋白含量在4个时相比较均无差异(P>0.05)。结论针刺加麦粒灸可改变急性脑梗死患者血清IL-10、IL-18含量,使机体的免疫功能发挥更优的抗炎状态,并对免疫球蛋白水平调节有影响。
任丽萍, 卢丽莎, 华杭菊, 陈武进, 郑艳
目的观察本院制剂扶正抗癌膏改善大肠癌化疗所致的骨髓抑制、化疗相关性疲乏及对肠癌患者免疫功能的影响。方法选择住院的结直肠癌患者108例,按数字表法随机分为2组各54例。对照组采用mFOLFOX6方案化疗4个周期,共8周;观察组在对照组化疗基础上加用扶正抗癌膏,化疗开始每日服用,每次10g,每日3次,每4周为1个疗程,连续服用8周。2组治疗前及治疗4周期后分别检测血常规、免疫球蛋白、T细胞亚群及NK细胞,行KPS(卡氏)评分,并使用疲乏量表(FA)进行疲乏程度评分;在治疗的每周期观察2组血常规及骨髓抑制情况,并进行统计学分析。结果 (1) 2组骨髓抑制发生率比较,观察组骨髓抑制发生率较低(P<0.05);(2) 2组疲乏程度评分与治疗前比较,治疗后观察组无显著性变化,对照组明显升高(P<0.05);(3) 2组免疫功能变化比较,治疗后观察组免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群及NK细胞水平较治疗前有改善,与对照组治疗后比较,均有统计学意义(P<0.05)。结论扶正抗癌膏能降低化疗后骨髓抑制发生率,改善化疗相关性疲乏,增强肠癌患者免疫力,有利于提高患者的生活质量。
高如花, 黄锦榕, 洪春霖, 黄小华, 洪敏俐
目的观察中药肺胀Ⅰ号方对痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者血清白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法选取福建中医药大学附属漳州中医院住院治疗的AECOPD痰热壅肺证患者60例,分为治疗组和对照组各30例。对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联合肺胀Ⅰ号方治疗,疗程10 d,比较2组治疗前后血清IL-8、TNF-α水平的变化。结果治疗后2组血清IL-8、TNF-α水平均较治疗前显著下降(P<0.01或<0.05),治疗组治疗后血清IL-8、TNF-α水平均较对照组下降明显(P均<0.05);2组治疗期间均未发生明显不良反应。结论肺胀Ⅰ号方可以降低AECOPD痰热壅肺证患者血清IL-8、TNF-α水平,这可能是肺胀Ⅰ号方治疗AECOPD的作用机制之一。
郑燕芳, 张捷平, 余文珍, 王晓宁, 陈勇, 林晓晖, 牛朋纳, 李长征, 林凡, 林自生, 施红
目的观察石斛合剂对db/db糖尿病肾病小鼠水代谢相关指标的影响。方法选用8～9周龄雄性db/db小鼠,按空腹血糖及体质量随机分成模型组、六味地黄丸组、石斛合剂低、高剂量组,db/m小鼠为正常组。除模型组和正常组灌生理盐水外,其余各组灌胃相应的药物,连续给药8周。实验期间,分别于第0周、4周、8周测定各组空腹血糖(FBG),实验结束后测定血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)含量,观察肾病理变化,并用免疫荧光和Western-blot法检测AQP2、AQP3的表达。结果与模型组比较,石斛合剂低、高剂量组和六味地黄丸组干预8周后,都可以显著降低db/db小鼠的空腹血糖,并降低血清中Scr和BUN(P<0.05或P<0.01);模型组AQP2、AQP3的蛋白表达较正常组明显升高(P<0.01),石斛合剂高剂量组可下调AQP2、AQP3的异常高表达(P<0.05或P<0.01)。结论石斛合剂能有效改善db/db糖尿病小鼠的高血糖和肾功能,其对糖尿病肾病的防治作用可能与调节水通道蛋白的表达相关。