摘要

目的评价散结活络汤熏洗联合理疗治疗前交叉韧带重建术后膝关节僵硬的临床疗效和安全性。方法收集2013年1月—2017年12月膝关节镜下前交叉韧带重建术后膝关节僵硬的患者90例,随机分为中药组、对照组及基础治疗组各30例。3组均行关节松动训练、CPM机功能锻炼及局部冷敷作为基础治疗,中药组加散结活络汤熏洗患膝,对照组加温水熏洗患膝。分别于治疗前、治疗1周、治疗2周及治疗后4周、治疗后8周检测3组关节肿胀程度、膝关节活动度(ROM)、膝关节功能评分(Lysholm评分)、膝关节皮肤过敏情况及肝肾功能指标,并比较3组疗效。结果与治疗前比较,3组治疗1周及2周膝关节肿胀均加重(P<0.05),中药组治疗后4及8周关节肿胀均减轻(P<0.05),对照组在治疗后8周关节肿胀才减轻(P<0.05),基础治疗组治疗后8周膝关节肿胀无改善(P>0.05);ROM及Lysholm评分,3组在治疗1周、治疗2周及治疗后4周逐渐提高,其中以中药组最为明显,对照组次之,基础治疗组最不明显,治疗后8周对照组及基础治疗组反较治疗后4周有所下降;治疗后8周疗效比较,中药组疗效明显优于其它2组(P<0.05),对照组及基础治疗组疗效差异不显著(P>0.05);3组均未出现皮肤过敏及肝肾功能损害。结论散结活络汤熏洗联合理疗治疗前交叉韧带重建术后膝关节僵硬疗效明显,毒副作用小。

关键词