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ISSN 1000-338XCN 35-1073/R
福建中医药

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福建中医药大学主办

2018年02期

福建中医药

35
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本期目录共 35 篇文章

1

社区老年人认知障碍患病率及影响因素的研究

杨红清, 刘光庆, 吕秋实, 蔡晶

目的调查马尾区65岁以上老年人群认知障碍的患病率并探讨其相关的影响因素,为其早期防治提供参考依据。方法回顾性分析2015年马尾区罗星街道10个村庄65岁以上老年人群的体检资料,包括性别、年龄、文化程度、既往史(高血压或糖尿病)、体质指数(BMI)、腰臀比、血压、空腹血糖、尿酸、血脂等,采用中文版简易精神状态评价量表(MMSE)进行认知功能评分并统计患病率,应用SPSS18.0统计软件分析认知障碍的影响因素。结果依据认知障碍诊断标准,共有134例诊断为认知障碍,患病率是12.97%,其中男56例,女78例,男女患病比例为1∶1.39,患病率分别为10.07%和16.35%,两者差异有统计学意义(P<0.01)。各年龄组患病率比较,≥85岁患病率最高,80～84岁次之,各年龄组患病率有非常显著性差异(P<0.01)。认知障碍以文盲患病率最高,大学患病率最低,不同文化程度患病率差异非常显著(P<0.01)。Logistics回归分析显示:年龄段(P<0.01)、性别(P<0.01)为认知障碍的危险因素;文化程度(P<0.01)为认知障碍的保护因素。结论本研究发现马尾区65岁以上人群认知障碍患病率为12.97%;年龄、性别是认知障碍的危险因素,而文化程度是其保护因素。

10页码：1-3DOI：
认知障碍患病率影响因素老年人
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2

2型糖尿病血瘀证证候特点分析附视频

陈松姬

目的分析2型糖尿病血瘀证的证候特点。方法将符合纳入标准的85例2型糖尿病患者分为血瘀证组53例、非血瘀证组32例。对2组性别、年龄、病程、症状、吸烟史、家族史、并发症、合并症、体重、体重指数、腹围、血压、空腹血糖、糖化血红蛋白、纤维蛋白原、肾功能、血脂、肝功能、血常规、尿蛋白、臂踝脉搏波传导速度(ba PWV)等指标进行比较分析。结果与非血瘀证组比较,血瘀证组刺痛、脉络瘀血、皮下瘀斑、舌质紫暗(瘀斑/瘀点)、舌脉粗张、涩脉/无脉/沉弦/弦迟/结代、肌肤甲错、痴癫狂躁、善忘发生率高(P<0.01),肢体麻木发生率亦高(P<0.05),病程更长(P<0.05),冠心病及缺血性脑血管病发生率高(P<0.05),高血压、糖尿病肾病发生率亦高(P<0.01),甘油三酯、尿蛋白阳性率高(P<0.05),ba PWV更快(P<0.05)。结论 (1)2型糖尿病血瘀证主要表现为刺痛、脉络瘀血、皮下瘀斑、舌质紫暗(瘀斑/瘀点)、舌脉粗张、涩脉/无脉/沉弦/弦迟/结代、肌肤甲错、痴癫狂躁、善忘、肢体麻木。(2)2型糖尿病血瘀证患者较非血瘀证患者病程长、甘油三酯高、尿蛋白阳性发生率高、ba PWV快。(3)2型糖尿病血瘀证并发高血压、冠心病、缺血性脑血管病及糖尿病肾病比率高。

5页码：4-6DOI：
2型糖尿病血瘀证证候特点
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3

肺胀2号方治疗肺肾气阴两虚型慢阻肺稳定期30例附视频

黄锦榕, 洪春霖, 黄小华, 刘燕鸿, 柯庚申, 杨朝阳, 洪敏俐

目的观察肺胀2号方治疗慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)稳定期肺肾气阴两虚型的临床疗效。方法将符合纳入标准的慢阻肺稳定期肺肾气阴两虚型60例患者按数字表法随机分为治疗组和对照组各30例,2组在西医常规基础治疗上,治疗组口服肺胀2号方,对照组口服安慰剂,疗程3个月,比较2组疗效、治疗前后中医证候积分及慢阻肺患者自我评估测试(CAT)评分、6 min步行距离(6MWD)的变化。结果治疗组总有效率为73.33%,对照组总有效率为43.33%,2组比较有显著性差异(P<0.01);2组中医证候积分均较治疗前降低(均P<0.01),但治疗组下降更明显(P<0.01);2组比较,治疗3个月后CAT评分差异有统计学意义(P<0.01),6MWD差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗期间均未发生严重不良反应。结论肺胀2号方治疗慢阻肺稳定期肺肾气阴两虚型的临床疗效确切。

15页码：7-8+11DOI：
慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾气阴两虚证肺胀2号方
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4

CT引导下针刀松解术配合药物治疗强直性脊柱炎30例附视频

陈群华, 葛继荣, 殷琴

目的观察CT引导下骶髂关节针刀松解术配合药物治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法将60例强直性脊柱炎患者按数字表法随机分为对照组和观察组各30例,对照组采用常规药物治疗,观察组在对照组治疗基础上联合CT引导下针刀松解术治疗。观察2组治疗前后脊柱痛、腰部活动度和血沉、CRP等变化情况。结果与治疗前比较:2组治疗后VAS评分、BASDAI、BASFI均明显降低(P<0.05),且降低程度观察组均大于对照组(P<0.05);2组治疗后血沉、CRP均明显下降(P<0.05);观察组治疗后腰部活动度明显增加(P<0.05)。结论 CT引导下针刀松解术配合药物治疗强直性脊柱炎疗效明确,较常规药物治疗能够显著减轻疼痛,改善脊柱功能障碍,提高临床疗效。

7页码：9-11DOI：
强直性脊柱炎骶髂关节针刀松解术CT
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5

勺型与非勺型高血压痰瘀互结型患者的血栓弹力图研究80例

陈宇宁, 严萍, 唐凌东

目的分析勺型与非勺型高血压痰瘀互结型患者的血栓弹力图检测结果并观察其凝血功能。方法选取符合纳入标准的高血压痰瘀互结型患者80例,按照动态血压检测结果分为勺型组(n=50)和非勺型组(n=30),行常规检查及血栓弹力图检测,分析2组血栓弹力图各指标的差异。结果与勺型组比较,非勺型组的凝血反应时间(R)、血凝块成形时间(K)、LY30降低,而血凝块形成速率(Angle)、最大振幅(MA)、凝血指数(CI)增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论非勺型高血压痰瘀互结型患者凝血因子及血小板凝血活性较勺型的增高,呈现出高凝状态,易形成血栓,发生栓塞事件。

0页码：12-13+26DOI：
高血压勺型非勺型痰瘀互结血栓弹力图
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6

松郁安神方对异相睡眠剥夺大鼠海马CREB表达的影响

曾雪爱, 周春权, 王秀峰, 张一帆, 黄俊山

目的观察松郁安神方对异相睡眠剥夺(PSD)大鼠海马环磷酸腺苷反应元件结合蛋白(CREB)的影响。方法采用改良多平台睡眠剥夺法建立PSD大鼠模型,连续7 d用松郁安神方进行灌胃。RT-PCR和蛋白印迹法检测对照组、PSD模型组、中药高、低剂量组大鼠海马CREB m RNA和蛋白表达的情况。结果与对照组比较,PSD模型组大鼠海马CREB m RNA及蛋白表达均明显降低(P<0.01),不同剂量松郁安神方干预后,中药高剂量组CREB m RNA及蛋白表达明显升高(P<0.01),中药低剂量组CREB m RNA表达升高(P<0.05),蛋白表达也明显升高(P<0.01)。结论松郁安神方改善PSD大鼠学习记忆能力的机制可能与调节海马CREB的表达有关。

1页码：14-16DOI：
异相睡眠剥夺CREB松郁安神方
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7

钩吻配伍减毒存效作用实验研究附视频

李德森, 王英豪, 吴水生, 刘清华, 王河山

目的观察不同配伍方式对钩吻的减毒作用及不同比例玉叶金花对钩吻毒效的影响。方法对比钩吻不同配伍方式(钩吻配伍玉叶金花、钩吻配伍薄荷和鱼腥草)中总生物碱的含量及对小鼠的急性毒性,考察钩吻不同配比玉叶金花(1∶1、1∶2、1∶3)的总生物碱含量、小鼠急性毒性及醋酸扭体次数。结果钩吻不同配伍方式均可在一定程度上降低总生物碱含量及小鼠死亡率,尤其是配伍玉叶金花;钩吻配伍玉叶金花随着配比的增加,总生物碱含量、小鼠死亡率均明显降低,且钩吻配伍玉叶金花(1∶2)与生理盐水组比较,扭体次数显著降低(P<0.01)。结论玉叶金花能降低钩吻毒性,且保留明显镇痛作用。

8页码：17-19+23DOI：
钩吻减毒镇痛玉叶金花
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8

大鼠电针后血清对肿瘤坏死因子α诱导凋亡软骨细胞Erk1/2、C-Myc、C-Fos和C-Jun基因表达的影响

林洁, 吴广文, 付长龙, 洪秀娥, 李俐, 林秋祥, 吴明霞

目的观察大鼠电针后血清对肿瘤坏死因子α诱导凋亡软骨细胞Erk1/2、C-Myc、C-Fos和C-Jun表达的影响。方法应用随机数字表法将2月龄大鼠分为3组,经干预后,制备正常组、电针15 min组和电针30 min组血清。用Ⅱ型胶原酶消化法获取4周龄SD大鼠膝关节软骨细胞,应用随机数字表法将软骨细胞分为正常组、模型组、电针15 min组、电针30 min组。正常组予正常组血清干预,模型组予含10 ng/m L肿瘤坏死因子α(TNFα)的正常组血清诱导软骨细胞凋亡,电针15 min组和电针30 min组分别予含10 ng/m LTNFα的电针15 min组和电针30 min组血清进行干预。Annexin V-FITC/PI双染法检测各组软骨细胞凋亡率,实时荧光定量PCR法检测各组Erk1/2、C-Myc、C-Fos和C-Jun m RNA的表达。结果 (1)软骨细胞凋亡率:模型组细胞凋亡率较正常组明显增多(P<0.05),电针15、30 min组凋亡率较模型组明显减少(P<0.05)。(2)相关基因检测:与正常组比较,模型组Erk1/2、C-Myc、C-Fos、C-Jun m RNA的表达显著升高(P<0.05);与模型组比较,电针15min组与电针30min组的Erk1/2、C-Myc、C-Fos、C-Jun m RNA表达显著降低(P<0.05)。结论大鼠电针后血清能有效抑制TNFα诱导的软骨细胞凋亡,其机制与抑制Erk1/2、C-Myc、C-Fos、C-Jun m RNA表达有关。

10页码：20-23DOI：
软骨细胞电针血清凋亡C-MycC-FosC-Jun
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9

肝病实脾法对急性肝损伤小鼠肝抗氧化能力的影响附视频

王洋, 林振昆, 曾友强, 李秀娟, 殷娉宇, 郭明章

目的观察健脾益气方四君子汤、常用治肝方四逆散防治急性肝损伤小鼠过氧化损伤情况,以探讨肝病实脾法对肝抗氧化能力的影响。方法将50只BALB/C雄性小鼠,随机分成对照组、模型组、四君子汤组、四逆散组、四君子汤合四逆散组5个组。造模前对治疗组给予灌胃给药,对照组、模型组给予蒸馏水灌胃,每天1次,共4 d。最后1次给药后4 h造模,进行尾静脉注射刀豆蛋白(Con A,2 mg/mL)0.2 mL/只,以诱导肝损伤,其中对照组均给予尾静脉注射PBS 0.2 mL/只。造模后第6 h取小鼠血清和肝组织,检测谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)水平。结果四逆散组、四君子汤合四逆散组均能降低AST、ALT、NO、MDA水平,与模型组比较有显著性意义(P<0.05);与四逆散组相比,四君子汤合四逆散组能更好降低AST、ALT、MDA、NO水平(P<0.05)。结论益气健脾的实脾法能在肝病治疗中通过提高肝抗氧化能力实现对肝组织的保护作用。

5页码：24-26DOI：
肝损伤实脾法抗氧化
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10

加味阳和汤对硬皮病小鼠皮肤β-Catenin表达的影响附视频

施红, 林丹丹, 周勇

目的观察加味阳和汤抗硬皮病皮肤损伤的可能机制。方法雌性BALB/c小鼠40只,随机分为正常组、空白组各8只,造模组24只。正常组不注射,空白组予背部皮下注射生理盐水0.1 mL,造模组小鼠皮下注射浓度为500μg/mL的博莱霉素0.1 mL/d,连续4周,制备硬皮病模型。造模成功后随机分为模型组、阳和汤组、地塞米松组各8只。各组分别予生理盐水(空白组和模型组)、加味阳和汤(阳和汤组)、地塞米松(地塞米松组)灌胃,4周后取皮肤组织,行HE染色,PCR和Western blot分别检测小鼠皮肤β-Catenin的m RNA及蛋白表达量。结果治疗后,小鼠皮肤HE染色与正常组比较:空白组无明显差异;模型组真皮层增厚,排列紊乱,皮下脂肪层变薄;阳和汤组真皮层稍变薄,胶原纤维束排列较疏松,皮下脂肪层稍变薄。与正常组比较,模型组β-Catenin m RNA及蛋白表达水平上调,P-β-Catenin蛋白表达水平下调(P<0.05);与模型组比较,阳和汤组和地塞米松组β-Catenin m RNA及蛋白表达水平下调,P-β-Catenin蛋白表达水平上调(P<0.05)。结论加味阳和汤能降低硬皮病小鼠皮肤β-Catenin m RNA及蛋白表达,从而起到抗皮肤纤维化的治疗作用。

1页码：27-29DOI：
硬皮病抗皮肤纤维化β-Catenin阳和汤
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