实用心脑肺血管病杂志-高被引文章

高被引文章排行榜

本排行榜统计近五年发表文章的被引频次，每月更新一次。被引频次是衡量学术影响力的重要指标，反映了文章在学术界的关注度和认可度。

高被引文章排行

共 1802 篇文章

术前系统评估结合音频干预在肺癌根治术患者术前管理中的应用效果研究

目的分析术前系统评估结合音频干预在肺癌根治术患者术前管理中的应用效果。方法回顾性选取2020年1月至2022年1月于成都医学院第一附属医院行肺癌根治术的患者68例为研究对象。采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组，各34例。对照组给予常规护理干预，观察组在对照组基础上给予术前系统评估结合音频干预。比较两组干预前后焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分、肺功能指标[用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/FVC]及静脉血栓栓塞症（VTE）发生率、护理满意度。结果干预后，两组SAS、SDS评分分别低于本组干预前，且观察组SAS、SDS评分低于对照组（P<0.05）。干预后，两组FVC、FEV1分别大于本组干预前，FEV1/FVC分别高于本组干预前，且观察组FVC、FEV1大于对照组，FEV1/FVC高于对照组（P<0.05）。观察组VTE发生率低于对照组（P<0.05）。观察组护理满意度优于对照组（P<0.05）。结论术前系统评估结合音频干预可以有效减轻肺癌根治术患者的焦虑、抑郁情绪，提高肺功能，降低VTE发生风险，提高护理满意度。

李英、隋曌、文晓宇、张坤2023

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关键词：肺肿瘤肺癌根治术术前系统评估音频干预

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心理弹性和运动恐惧在冠心病患者PCI后家庭功能与运动依从性间的链式中介作用

目的探讨心理弹性和运动恐惧在冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后家庭功能与运动依从性间的链式中介作用。方法采用便利抽样法，选取2022年12月—2023年4月湖州市第一人民医院收治的行PCI的冠心病患者为调查对象，采用一般资料调查表、Connor-Davidson韧性量表(CD-RISC)、心脏病患者运动恐惧量表(TSK-SV Heart)、家庭关怀度指数问卷(APGAR)及运动依从性量表对其进行问卷调查，构建结构方程模型以分析心理弹性和运动恐惧在冠心病患者PCI后家庭功能和运动依从性间的链式中介作用。结果本研究共发放问卷322份，回收有效问卷310份，有效回收率为96.3%。310例冠心病患者的CD-RISC总分为(60.4±11.8)分，TSK-SV Heart总分为(45.4±8.5)分，APGAR总分为(6.8±2.8)分，运动依从性量表总分为(26.6±7.5)分。Pearson相关分析结果显示，CD-RISC总分与APGAR、运动依从性量表总分呈正相关(r=0.673，P<0.01；r=0.623，P<0.01)，与TSK-SVHeart总分呈负相关(r=-0.590，P<0.01)；TSK-SV Heart总分与APGAR、运动依从性量表总分呈负相关(r=-0.626，P<0.01；r=-0.744，P<0.01)；APGAR总分与运动依从性量表总分呈正相关(r=0.564，P<0.01)。结构方程模型分析结果显示，心理弹性在冠心病患者PCI后家庭功能与运动依从性间起显著的中介效应，占总中介效应的32.4%；运动恐惧在冠心病患者PCI后家庭功能与运动依从性间起显著的中介效应，占总中介效应的49.3%；心理弹性与运动恐惧在冠心病患者PCI后家庭功能与运动依从性间起链式中介作用，占总中介效应的18.3%。结论心理弹性与运动恐惧在冠心病患者PCI后家庭功能与运动依从性间起链式中介作用，家庭功能虽然与运动依从性相关，但不能直接作用于运动依从性，医护人员可通过提高心理弹性、降低运动恐惧水平促进患者运动依从性。

朱丽莎、夏梅、任凭、姜秀荣、刘梦如、孙佳玲、韩梦、冯悦2024

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关键词：冠心病经皮冠状动脉介入治疗心理弹性运动恐惧

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俞募配穴针刺联合中药穴位贴敷治疗脑卒中后肺部感染的效果

目的分析俞募配穴针刺联合中药穴位贴敷治疗脑卒中后肺部感染的效果。方法选取2021年4月—2024年3月安徽中医药大学第二附属医院脑病一科收治的脑卒中后肺部感染患者64例为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组(32例)、观察组(32例)。对照组接受西医常规治疗，观察组在对照组的基础上接受俞募配穴针刺联合中药穴位贴敷治疗，连续治疗14 d。比较两组基本资料和治疗前后痰量、外周血炎症指标〔包括C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白介素6(IL-6)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)〕、临床肺部感染评分(CPIS)及抗生素使用时间、临床疗效。结果观察组1例患者治疗期间因依从性差而被剔除。治疗后，观察组患者痰量少于对照组(P<0.05)；对照组、观察组治疗后痰量分别少于本组治疗前(P<0.05)。治疗后，观察组外周血CRP、PCT、IL-6、NLR低于对照组(P<0.05)；对照组、观察组治疗后外周血CRP、PCT、IL-6、NLR分别低于本组治疗前(P<0.05)。治疗后，观察组CPIS低于对照组(P<0.05)；对照组、观察组治疗后CPIS分别低于本组治疗前(P<0.05)。观察组抗生素使用时间短于对照组(P<0.05)。观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论俞募配穴针刺联合中药穴位贴敷可有效减少脑卒中后肺部感染患者痰量，抑制炎症反应，改善肺部感染症状，缩短抗生素使用时间，提高临床疗效。

陈倩倩、王颖、曹奕、谢宗亮、刘奕蕾、吴海洋、唐云2024

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关键词：卒中肺部感染针刺穴位贴敷疗法

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基于潜类别增长模型分析接受PCI的冠心病患者心理弹性变化轨迹及其影响因素

目的基于潜类别增长模型(LCGM)分析接受PCI的冠心病患者心理弹性变化轨迹及其影响因素。方法选取2021年在首都医科大学附属北京安贞医院心内科住院并接受PCI的冠心病患者100例为调查对象。于患者入院24 h内(T0)采用患者一般资料调查问卷、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表、社会支持评定量表(SSRS)、家庭关怀度指数问卷(APGAR)、慢性病自我效能量表(CDSES)、Connor-Davidson心理弹性量表(CD-RISC)对其进行调查，之后分别于患者出院1个月(T1)、出院3个月(T2)、出院6个月(T3)时再次采用CD-RISC对其进行调查。采用Mplus 8.0软件进行LCGM分析，采用多元有序Logistic回归分析探讨接受PCI的冠心病患者心理弹性变化轨迹的影响因素。结果 LCGM分析结果显示，随着潜在类别个数的增加赤池信息准则(AIC)逐渐变小，当潜在类别个数为3时校正贝叶斯信息准则(aBIC)最小且信息熵和似然比检验(LMR)的P值不再小于0.05，故潜在类别个数为3时模型为最佳模型，此时心理弹性可分为心理弹性成长型、心理弹性稳定型、心理弹性脆弱型3种变化轨迹。100例接受PCI的冠心病患者中，心理弹性成长型12例，心理弹性稳定型64例，心理弹性脆弱型24例。多元有序Logistic回归分析结果显示，婚姻状况、植入支架数目、合并症、SSRS评分、APGAR评分、CDSES评分是接受PCI的冠心病患者心理弹性变化轨迹的独立影响因素(P<0.05)。结论接受PCI的冠心病患者的心理弹性可分为心理弹性成长型、心理弹性稳定型、心理弹性脆弱型3种变化轨迹，且大部分患者为心理弹性稳定型。婚姻状况、植入支架数目、合并症、SSRS评分、APGAR评分、CDSES评分是接受PCI的冠心病患者心理弹性变化轨迹的独立影响因素。

李想、张春利、赵小湃2024

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关键词：冠心病经皮冠状动脉介入治疗心理弹性潜类别增长模型

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手足十二针联合强制性运动疗法治疗脑梗死偏瘫的临床疗效及其对患者日常生活活动能力的影响

目的探究手足十二针联合强制性运动疗法治疗脑梗死偏瘫的临床疗效及其对患者日常生活活动能力的影响。方法选取2022年2月—2023年2月北京市中医院顺义医院收治的脑梗死偏瘫患者120例，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组60例。对照组患者接受强制性运动疗法，观察组患者在对照组基础上接受手足十二针治疗，两组患者疗程均为4周。比较两组患者临床疗效及治疗前后Berg平衡量表（BBS）评分、Fugl-Meyer运动功能评估量表（FMA）评分、神经营养因子[神经生长因子（NGF）和脑源性神经营养因子（BDNF）]、Barthel指数（BI）。结果治疗4周后，观察组患者临床疗效优于对照组（Z=2.237,P=0.025）。治疗后，两组患者BBS、FMA评分分别高于本组治疗前，且观察组患者BBS、FMA评分高于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者NGF、BDNF分别高于本组治疗前，且观察组患者NGF、BDNF高于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者BI分别高于本组治疗前，且观察组患者BI高于对照组（P<0.05）。结论手足十二针联合强制性运动疗法能有效提高脑梗死偏瘫患者的临床疗效、平衡能力及运动能力，促进脑神经功能恢复，进而提高患者的日常生活活动能力。

韩伟、张虎、张春荣、于磊2024

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关键词：脑梗死偏瘫手足十二针强制性运动疗法

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行为学疗法联合重复经颅磁刺激对脑卒中后单侧空间忽略患者的影响研究

背景约85%的脑卒中患者存在不同程度的单侧空间忽略(USN),严重影响其日常生活活动能力。目前临床对脑卒中后USN尚缺乏有效的治疗方法,且现有的治疗方法疗效并不明确。目的探究行为学疗法联合重复经颅磁刺激(r-TMS)对脑卒中后USN患者的影响。方法选取徐州医科大学附属淮安医院2017年2月—2019年2月收治的脑卒中后USN患者80例为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,各40例。对照组给予行为学疗法,观察组除给予行为学疗法外还给予r-TMS。比较两组治疗前后简式Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)、功能独立性评定量表(FIM)、简易智能状态检查表(MMSE)评分及删除试验、数字消去法、平分直线法、自由画图、字体试验评分。结果观察组治疗后FMA、FIM、MMSE评分高于对照组(P <0.05);对照组、观察组治疗后FMA、FIM、MMSE评分分别高于本组治疗前(P <0.05)。观察组治疗前删除试验评分高于对照组,治疗后删除试验、数字消去法、平分直线法、自由画图、字体试验评分低于对照组(P <0.05);对照组、观察组治疗后删除试验、数字消去法、平分直线法、自由画图、字体试验评分分别低于本组治疗前(P <0.05)。结论行为学疗法联合r-TMS可提高脑卒中后USN患者运动功能、日常生活活动能力、认知功能,进而改善患者USN症状。

李雪静、周星楠、许将2021

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关键词：卒中单侧空间忽略行为学疗法经颅磁刺激

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心脏运动康复对射血分数保留的心力衰竭患者疗效影响的Meta分析

背景心脏运动康复可明显改善射血分数降低的心力衰竭（HFrEF）患者预后,但其对射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）患者疗效影响的临床报道较少。目的系统评价心脏运动康复对HFpEF患者疗效的影响,以期为临床诊治提供循证依据。方法计算机检索中国知网（CNKI）、万方数据知识服务平台、维普网（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）及Cochrane Library、PubMed、Embase数据库,获取已公开发表的心脏运动康复治疗HFpEF患者的随机对照试验（RCT）,检索时间为建库至2019年10月。试验组采用心脏运动康复联合常规药物治疗;对照组采用常规药物治疗。比较两组患者治疗后峰值摄氧量（peak VO2）、6 min步行距离（6MWD）、明尼苏达州心力衰竭生活问卷（MLHFQ）评分、健康调查简表（SF-36）评分、左心室射血分数（LVEF）、左房室瓣舒张早期与晚期血流速度峰值的比值（E/A）、左房室瓣舒张早期血流与环速度的比值（E/e'）。采用Review Manager 5.3软件对纳入文献进行Meta分析。结果最终纳入9篇文献共包含604例患者,其中试验组316例、对照组288例。Meta分析结果显示,试验组患者治疗后peakVO2[MD=2.68,95%CI（2.03,3.33）]、SF-36评分[MD=8.97,95%CI（3.63,14.30）]高于对照组,6MWD长于对照组[SMD=0.59,95%CI（0.41,0.76）],MLHFQ评分低于对照组[MD=-7.75,95%CI（-13.34,-2.17）]（P <0.05）。两组患者治疗后LVEF[MD=0.37,95%CI（-0.83,1.56）]、 E/A[MD=-0.02,95%CI（-0.09,0.05）]、E/e'[MD=-1.65,95%CI（-4.64,1.35）]比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论心脏运动康复可明显改善HFpEF患者运动耐力及生活质量,但在改善HFpEF患者心脏收缩及舒张功能方面无较大作用。

骆荣、蒋慧、曾肖娜、马国添2021

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关键词：心力衰竭射血分数保留的心力衰竭心脏运动康复Meta分析

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健康体检人群血清尿酸与颈动脉粥样硬化斑块、10年心血管疾病风险的关系：随访研究

目的分析健康体检人群血清尿酸（SUA）与颈动脉粥样硬化（CAP）、10年心血管疾病风险的关系。方法 2013—2016年在西安交通大学第一附属医院健康医学科进行健康体检（包括SUA检查和颈动脉超声检查）者共74 539例，选取其中符合纳入与排除标准者34 473例。根据首次颈动脉超声检查结果将健康体检者分为CAP组（n=15 818）和无CAP组（n=18 655）。收集健康体检者的一般资料及实验室检查结果，以首次颈动脉超声检查为随访起点，以后续体检时发现CAP为随访终点事件，随访截止时间为2023-01-31。最后1次随访时，采用国人缺血性心血管病10年发病风险评估表对无CAP组中完成≥2次颈动脉超声检查、年龄>35岁且有吸烟情况的2 352例健康体检者的10年心血管疾病风险进行评估。健康体检者发生CAP的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析，SUA与健康体检者10年心血管疾病风险的相关性分析采用Spearman秩相关分析。结果 CAP组年龄大于无CAP组，男性占比、BMI、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、SUA、TC、TG、LDL-C、AST、球蛋白、空腹血糖、尿素氮、肌酐高于无CAP组，HDL-C、ALT、总蛋白、白蛋白低于无CAP组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄、男性、BMI、SBP、SUA、TC、TG、HDL-C、白蛋白、空腹血糖、尿素氮、肌酐是健康体检者发生CAP的独立影响因素（P<0.05）。本研究对无CAP组中完成≥2次颈动脉超声检查的3 308例健康体检者共随访了7～9年，结果显示，共1 530例健康体检者发生了CAP,CAP发生率为46.2%。根据基线SUA的四分位数将3 308例健康体检者分为Q1组（SUA≤259μmol/L,n=829）、Q2组（259μmol/L379μmol/L,n=825）。随着SUA升高，健康体检者CAP发生率呈逐渐升高趋势(χ趋势2=11.716,P=0.008)。Q2组、Q3组、Q4组10年心血管疾病风险高于Q1组，Q3组、Q4组10年心血管疾病风险高于Q2组，Q4组10年心血管疾病风险高于Q3组（P<0.05）。Spearman秩相关分析结果显示，SUA与健康体检者10年心血管疾病风险呈正相关（rs=0.223,P<0.001）。结论 SUA升高是健康体检人群发生CAP的危险因素，且SUA越高的健康体检人群CAP发生风险、10年心血管疾病风险越高。

杨玉环、王军、缪瑾瑾、张明明、蒿花、苏石、马茂2023

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关键词：斑块,动脉粥样硬化尿酸心血管疾病风险随访研究

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急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗后并发尿潴留的危险因素分析及其风险预测列线图模型研究

背景尿潴留（UR）是急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后常见并发症,其易诱发感染、延长住院时间、增加住院费用等。目前临床关于急性STEMI患者急诊PCI后并发UR的危险因素及其风险预测模型的相关报道较少。目的分析急性STEMI患者急诊PCI后并发UR的危险因素,并建立风险预测列线图模型,以期为早期识别高危患者提供依据。方法从医院信息系统中收集2018年3月至2021年3月阜阳市人民医院收治的行急诊PCI的急性STEMI患者268例的临床资料,根据急诊PCI后是否出现UR将患者分为UR组（n=62）和非UR组（n=206）。比较两组患者的临床资料。采用多因素Logistic回归分析探讨急性STEMI患者急诊PCI后并发UR的危险因素。采用R 3.5.3软件包建立列线图模型,采用rms程序包计算一致性指数（CI）,并绘制受试者工作特征（ROC）曲线以评估列线图模型对急性STEMI患者急诊PCI后并发UR的预测价值。结果本研究患者UR发生率为23.13%（62/268）,其中于急诊PCI后1 d并发UR者45例（占72.6%）。UR组患者住院时间长于非UR组,吸烟率、前列腺疾病发生率、硝酸酯类药物使用率、替罗非班使用率、右冠状动脉闭塞发生率及同型半胱氨酸（Hcy）、血肌酐（Scr）水平高于非UR组（P <0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,合并前列腺疾病[OR=3.458,95%CI（1.657,7.217）]、使用硝酸酯类药物[OR=2.536,95%CI（1.307,4.921）]、使用替罗非班[OR=3.310,95%CI（1.566,6.999）]、Hcy≥17μmol/L[OR=2.647,95%CI（1.337,5.241）]、Scr≥110μmol/L[OR=0.420,95%CI（0.189,0.935）]及右冠状动脉闭塞[OR=2.281,95%CI（1.179,4.412）]是急性STEMI患者急诊PCI后并发UR的独立危险因素（P <0.05）。根据多因素Logistic回归分析中有统计学差异的指标建立的列线图模型的内部验证结果显示,CI为0.803[95%CI（0.772,0.835）],校正曲线与理想曲线贴合良好;列线图模型预测急性STEMI患者急诊PCI后并发UR的H-L拟合优度检验结果显示χ2=2.598、P=0.744,曲线下面积（AUC）为0.803。结论本研究急性STEMI患者急诊PCI后UR发生率为23.13%（62/268）,前列腺疾病、使用硝酸酯类药物、使用替罗非班、Hcy≥17μmol/L、Scr≥110μmol/L及右冠状动脉闭塞是急性STEMI患者急诊PCI后并发UR的独立危险因素,且根据上述危险因素建立的风险预测列线图模型具有良好的精准度、区分度及预测能力。

马震、刘文光、武东2021

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关键词：ST段抬高型心肌梗死尿潴留经皮冠状动脉介入治疗列线图

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空气污染物与气温对南宁市儿童支气管肺炎住院人次的影响：基于2015—2022年数据的时间序列研究

目的分析空气污染物、气温对南宁市儿童支气管肺炎住院人次的影响。方法通过医院电子信息管理系统获取2015—2022年南宁市妇幼保健院收治的支气管肺炎患儿的病案资料，统计每年儿童支气管肺炎住院人次。南宁市2015—2022年逐日空气质量监测数据来源于南宁市环境监测站，统计日平均空气污染物浓度。南宁市2015—2022年逐日气象监测数据来源于南宁市气象局，统计气象因素（日平均气温和日平均相对湿度）。空气污染物浓度与气温间的相关性分析采用Spearman秩相关分析。采用广义相加模型（GAM）分析不同时间[住院当天（Lag0）及滞后1～7 d（Lag1～7）]空气污染物浓度对儿童支气管肺炎住院人次的影响，采用分布滞后非线性模型（DLNM）分析不同时间气温对儿童支气管肺炎住院人次的影响，采用双变量响应面模型分析空气污染物浓度和气温的交互作用对儿童支气管肺炎住院人次的影响。结果 Spearman秩相关分析结果显示，气温与PM2.5、PM10、二氧化氮（NO2）、一氧化碳（CO）浓度呈负相关，与二氧化硫（SO2）、臭氧（O3）浓度呈正相关（P<0.05）。PM2.5、PM10、NO2、SO2、CO、O3浓度对儿童支气管肺炎住院人次的最强单日滞后效应日分别为Lag1[超额危险度（ER）=1.244%,95%CI（0.515%,1.973%）]、Lag1[ER=1.354%,95%CI（0.878%,1.831%）]、Lag1[ER=5.043%,95%CI（3.826%,6.260%）]、Lag3[ER=0.640%,95%CI（0.287%,0.994%）]、Lag0[ER=4.207%,95%CI（3.047%,5.470%）]、Lag7[ER=-0.076%,95%CI（-0.123%,-0.029%）,P<0.05]。PM2.5、PM10、NO2、SO2、CO浓度对儿童支气管肺炎住院人次的最强累积滞后效应日分别为Lag1[ER=1.256%,95%CI（0.470%,2.043%）]、Lag5[ER=1.573%,95%CI（0.952%,2.196%）]、Lag6[ER=6.085%,95%CI（4.489%,7.685%）]、Lag5[ER=0.744%,95%CI（0.289%,1.201%）]、Lag7[ER=6.415%,95%CI（4.597%,8.460%）,P<0.05]。高温（30℃）对儿童支气管肺炎住院人次的最强单日滞后效应日为Lag1[比值比（OR）=0.796,95%CI（0.755,0.840）,P<0.05]。相对低温（≤20℃）条件下，高浓度CO、O3对儿童支气管肺炎住院人次有明显影响（P<0.05）；相对高温（>20℃）条件下，高浓度PM2.5、PM10、NO2、CO、O3对儿童支气管肺炎住院人次有明显影响（P<0.05）。结论空气污染物(PM2.5、PM10、NO2、SO2、CO)浓度和气温对南宁市儿童支气管肺炎住院人次均有滞后效应，不同空气污染物的最大滞后效应时间不同，但总体上其上升可导致儿童支气管肺炎住院人次增加；高温（30℃）可减少儿童支气管肺炎住院人次，且高浓度空气污染物和气温对儿童支气管肺炎住院人次的影响存在交互作用。

庞智东、颜云盈、黄树稳、唐盐林、李梅、阙宇晨2023

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关键词：支气管肺炎儿童空气污染物气温

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排行榜说明

统计范围：本排行榜统计本刊近五年发表文章的被引频次。

更新频率：排行榜每月更新一次，数据来源于维普数据库。

排名规则：按照被引频次从高到低排序，被引频次相同时按发表时间排序。