摘要

目的 探讨心理弹性和运动恐惧在冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后家庭功能与运动依从性间的链式中介作用。方法 采用便利抽样法，选取2022年12月—2023年4月湖州市第一人民医院收治的行PCI的冠心病患者为调查对象，采用一般资料调查表、Connor-Davidson韧性量表(CD-RISC)、心脏病患者运动恐惧量表(TSK-SV Heart)、家庭关怀度指数问卷(APGAR)及运动依从性量表对其进行问卷调查，构建结构方程模型以分析心理弹性和运动恐惧在冠心病患者PCI后家庭功能和运动依从性间的链式中介作用。结果 本研究共发放问卷322份，回收有效问卷310份，有效回收率为96.3%。310例冠心病患者的CD-RISC总分为(60.4±11.8)分，TSK-SV Heart总分为(45.4±8.5)分，APGAR总分为(6.8±2.8)分，运动依从性量表总分为(26.6±7.5)分。Pearson相关分析结果显示，CD-RISC总分与APGAR、运动依从性量表总分呈正相关(r=0.673，P<0.01；r=0.623，P<0.01)，与TSK-SVHeart总分呈负相关(r=-0.590，P<0.01)；TSK-SV Heart总分与APGAR、运动依从性量表总分呈负相关(r=-0.626，P<0.01；r=-0.744，P<0.01)；APGAR总分与运动依从性量表总分呈正相关(r=0.564，P<0.01)。结构方程模型分析结果显示，心理弹性在冠心病患者PCI后家庭功能与运动依从性间起显著的中介效应，占总中介效应的32.4%；运动恐惧在冠心病患者PCI后家庭功能与运动依从性间起显著的中介效应，占总中介效应的49.3%；心理弹性与运动恐惧在冠心病患者PCI后家庭功能与运动依从性间起链式中介作用，占总中介效应的18.3%。结论 心理弹性与运动恐惧在冠心病患者PCI后家庭功能与运动依从性间起链式中介作用，家庭功能虽然与运动依从性相关，但不能直接作用于运动依从性，医护人员可通过提高心理弹性、降低运动恐惧水平促进患者运动依从性。

关键词