实用心脑肺血管病杂志-高被引文章

高被引文章排行榜

本排行榜统计近五年发表文章的被引频次，每月更新一次。被引频次是衡量学术影响力的重要指标，反映了文章在学术界的关注度和认可度。

高被引文章排行

共 1802 篇文章

慢性阻塞性肺疾病患者分级全程康复管理路径研究

目的构建慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者分级全程康复管理路径。方法 2023-01-15，采用焦点会议小组方法，以“基层机构开展COPD规范筛查和及时转诊”“COPD急性加重期患者在综合医院住院治疗”两个关键服务为节点，使用Visio工具包绘制COPD患者分级全程康复管理路径。2023-03-18，邀请15名开展COPD诊疗与管理的专家对路径进行评分(使用Likert 5级评分法)，计算路径平均内容效度指数(CVI)及总体平均CVI；使用非参数检验Kendall协同系数对专家咨询的整体意见进行一致性检验。结果最终形成了“基层机构开展COPD规范筛查和及时转诊”“COPD急性加重期患者全程康复管理”两个路径。路径1中8个条目平均CVI为0.825，路径2中16个条目平均CVI为0.879，总体平均CVI为0.861，Kendall协同系数为0.654(P<0.01)。结论本研究构建的COPD患者分级全程康复管理路径的专家认同程度较高、一致性较好。

徐淑光、纪明阳、王利利、黄晓菲、宋建玲、曲玲、吴要华、张见平、朱怡莹、张云凤2024

9引用

关键词：肺疾病,慢性阻塞性康复全程管理分级诊疗

362

肺动脉内皮细胞炎症反应在低氧性肺动脉高压中的作用研究进展

低氧性肺动脉高压（HPH）是一种由低氧引起的肺血管疾病，通常发生在各种肺部疾病引起的慢性低氧环境中，肺血管收缩和肺血管重塑是HPH最重要的致病过程，其可引起肺血管阻力升高，导致肺动脉压力升高，最终造成患者发生右心衰竭甚至死亡。HPH病理机制复杂，其中低氧、炎症反应导致的肺动脉内皮功能障碍是肺血管重塑的关键。本文就肺动脉内皮细胞及相关的炎症细胞、炎症因子在HPH中的作用做一综述，以期为HPH的诊疗和预防提供新的思路。

滕慧芳、秦仕虹、符代炎2023

9引用

关键词：肺动脉高压低氧性肺动脉高压内皮细胞炎症

363

钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂治疗心力衰竭的机制及其对患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统作用途径的影响

近年来心力衰竭（HF）的发病率和再住院率仍呈上升趋势，而肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）过度激活在HF发病机制中扮演着重要角色。钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）为HF的新型治疗药物，然而目前其临床获益的机制尚不完全明确。本文通过回顾相关文献，归纳了SGLT2i治疗HF的机制及其对患者RAAS作用途径的影响，旨在为HF的临床治疗提供新思路。

李粉丽、刘宏、杜鹏2024

9引用

关键词：心力衰竭钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂肾素-血管紧张素-醛固酮系统综述

364

血清尿酸、同型半胱氨酸及超敏C反应蛋白与非瓣膜性心房颤动患者发生血栓形成的关系

目的探讨血清尿酸（UA）、同型半胱氨酸（Hcy）及hs-CRP与非瓣膜性心房颤动（NVAF）患者发生血栓形成的关系。方法采用整群抽样法选取2020年1月至2022年1月北京市普仁医院和中国医科大学航空总医院收治的186例NVAF患者作为房颤组，另选取同期在北京市普仁医院和中国医科大学航空总医院进行体检的53例健康者作为对照组。根据房颤组患者是否发生血栓形成将其分为血栓亚组（n=51）和无血栓亚组（n=135）。比较对照组和房颤组实验室检查指标，血栓亚组和无血栓亚组临床资料和实验室检查指标。NVAF患者发生血栓形成的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析，绘制ROC曲线以评估血清UA、Hcy、hs-CRP对NVAF患者发生血栓形成的预测价值。结果房颤组血清UA、Hcy、hs-CRP高于对照组（P<0.05）。血栓亚组年龄和左心房内径大于无血栓亚组，有高血压、糖尿病、高脂血症者占比和持续性心房颤动者占比及血清UA、Hcy、hs-CRP高于无血栓亚组，心房颤动病程长于无血栓亚组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄、糖尿病、高脂血症、心房颤动病程、左心房内径及血清UA、Hcy、hs-CRP是NVAF患者发生血栓形成的独立影响因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清UA、Hcy、hs-CRP预测NVAF患者发生血栓形成的AUC分别为0.964[95%CI(0.926,0.986)]、0.934[95%CI(0.888,0.965)]、0.976[95%CI(0.943,0.993)]。结论血清UA、Hcy、hs-CRP升高是NVAF患者发生血栓形成的危险因素，且三者均对NVAF患者发生血栓形成具有较高的预测价值。

朱琳、杨文静、尤立蕊2023

8引用

关键词：非瓣膜性心房颤动血栓形成尿酸同型半胱氨酸

365

慢性阻塞性肺疾病前期特征、潜在诊断方法及干预策略

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见且严重的呼吸系统疾病，在全球范围内均具有较高的发病率、致残率、致死率，对个体和社会造成了严重影响。然而，在COPD发生的前期阶段，即慢性阻塞性肺疾病前期（Pre-COPD），患者可能仅出现轻微的呼吸道症状，肺功能尚未明显受损，若此时患者得到了及时诊治，可有效降低COPD发病率。本文通过回顾相关文献，介绍了Pre-COPD的概念演变过程，指出其特征为患者存在早期肺部异常，肺功能上表现为保留比值的肺功能减损，同时有肺结构性改变和/或生理异常，并进一步分析了其危险因素及潜在诊断方法，同时指出其潜在干预策略（包括危险因素干预、肺康复及药物对症治疗等），这为Pre-COPD的预防和早期诊断、干预提供了参考。

王妍、闫巍、柯楠2023

8引用

关键词：肺疾病,慢性阻塞性慢性阻塞性肺疾病前期诊断干预

366

基于三维斑点追踪成像技术评价风湿性心脏病患者二尖瓣置换术后左心室功能研究

背景风湿性心脏病(RHD)患者早期左心室整体三维形变能力增强。三维斑点追踪成像(3D-STI技术可客观评价左心室整体收缩功能,但其用于评价RHD患者二尖瓣置换术(MVR)后左心室功能的研究报道较少。目的基于3D-STI技术评价RHD患者MVR后左心室功能。方法选取2017年11月至2020年11月川北医学院附属医院心脏外科收治的103例行MVR治疗的RHD患者作为观察组,另选取同期80例健康志愿者作为对照组。对照组于体检当天,观察组患者于手术前1 d、术后3个月行3D-STI检查,记录左心室整体心肌应变峰值[包括整体纵向应变(GLS)、整体圆周应变(GCS)、整体径向应变(GRS)、整体面积应变(GAS)]及左心室17个节段的应变值[包括纵向应变(LS)、面积应变(AS)、圆周应变(CS)及径向应变(RS)]。结果观察组术前GLS、GCS、GRS、GAS低于对照组(P <0.05);观察组术后3个月GLS、GCS、GRS、GAS高于术前(P <0.05)。观察组术前基底段前间壁、前壁、下间壁和中间段前间壁、前壁、前侧壁、下侧壁、下间壁及心尖段前壁、间壁、心尖的LS高于对照组(P <0.05);观察组术后3个月基底段前间壁、前壁、下间壁和中间段前间壁、前壁、前侧壁、下侧壁、下间壁及心尖段前壁、间壁、心尖的LS低于术前(P <0.05)。观察组术前基底段前间壁、前壁、下间壁和中间段前间壁、前壁、下间壁及心尖段前壁、间壁的AS、CS高于对照组(P <0.05);观察组术后3个月基底段前间壁、前壁、下间壁和中间段前间壁、前壁、下间壁及心尖段前壁、间壁的AS、CS低于术前(P <0.05)。观察组术前基底段前间壁、前壁和中间段前间壁、前壁及心尖段前壁、心尖的RS高于对照组(P <0.05);观察组术后3个月基底段前间壁、前壁和中间段前间壁、前壁及心尖段前壁、心尖的RS低于术前(P <0.05)。结论基于3D-STI技术发现,MVR可有效改善RHD患者左心室整体心肌应变峰值及左心室部分节段的应变值,对RHD患者MVR治疗效果具有一定判定价值。

赵亚西、曹礼庭、顾鹏、汪海飞、谭雄、赖应龙2021

8引用

关键词：风湿性心脏病二尖瓣置换术三维斑点追踪成像技术左心室功能

367

慢性阻塞性肺疾病与冠心病共病研究进展

慢性阻塞性肺疾病（COPD）与冠心病均是严重危害人类健康的常见慢性病且二者关系密切。研究表明，COPD患者发生冠心病的风险是非COPD患者的1.24倍，而冠心病患者COPD发病率为18%～41%，与单纯COPD或单纯冠心病患者相比，COPD与冠心病共病患者预后更差。本文主要综述了COPD与冠心病共病的危险因素、发病机制、预防及治疗，旨在提高临床医生对COPD与冠心病共病的诊疗水平。

刘洪如、武冬民、李娜、王林霞、王耀勇2023

8引用

关键词：慢性阻塞性肺疾病冠心病共病综述

368

免疫检查点抑制剂相关性肺炎的中医诊治探索

免疫检查点抑制剂(ICI)治疗肺癌尤其是非小细胞肺癌(NSCLC)及其他实体肿瘤效果明显,但较易引发免疫检查点抑制剂相关性肺炎(CIP),进而增加患者住院天数,加重患者家庭的经济负担。现今临床对CIP的诊治明确,但缺乏个体化的治疗方案,且复发率高。本文结合最新文献报道,从中医病因病机与辨证论治角度对CIP的诊治进行综述,旨在增强医师对CIP的中医认识,以期为临床治疗提供参考。

史珍、刘玉霞、蔡成森、邢介锋、王珺2021

8引用

关键词：肺炎免疫检查点抑制剂相关性肺炎中医诊治探索

369

老年肺癌患者化疗期间发生营养不良的影响因素分析及其风险预测列线图模型构建

目的探讨老年肺癌患者化疗期间发生营养不良的影响因素，并构建其风险预测列线图模型。方法选取2022年6月—2023年12月南宁市第二人民医院肿瘤科和广西医科大学附属肿瘤医院呼吸肿瘤内科收治的491例老年肺癌患者为研究对象，按照7∶3的比例采用随机分配原则将患者分为训练集(n=344)和验证集(n=147)，然后根据营养不良发生情况将训练集患者分为营养正常组〔营养风险筛查2002(NRS 2002)量表总评分<3分，n=137〕和营养不良组(NRS 2002量表总评分≥3分，n=207)。查阅相关文献并制定临床资料调查表，所有患者化疗周期结束后1周内采用面对面方式填写临床资料调查表。老年肺癌患者化疗期间发生营养不良的影响因素分析采用Lasso回归、多因素Logistic回归分析，根据多因素Logistic回归分析结果构建老年肺癌患者化疗期间发生营养不良的风险预测列线图模型，绘制ROC曲线以评估该列线图模型对老年肺癌患者化疗期间发生营养不良的预测价值，绘制校准曲线以评估该列线图模型的拟合程度。结果两组BMI、有基础疾病者占比、化疗次数、卡氏评分、疼痛程度、恶心呕吐发生率、腹泻发生率、食欲减退发生率、便秘发生率、总蛋白、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、抑郁自评量表(SDS)评分比较，差异有统计学意义(P<0.05)。Lasso回归分析结果显示，BMI、化疗次数、卡氏评分、恶心呕吐、食欲减退、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、SDS评分可能是老年肺癌患者化疗期间发生营养不良的影响因素。多因素Logistic回归分析结果显示，BMI、化疗次数、卡氏评分、恶心呕吐、食欲减退、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、SDS评分是老年肺癌患者化疗期间发生营养不良的独立影响因素(P<0.05)。基于多因素Logistic回归分析结果构建老年肺癌患者化疗期间发生营养不良的风险预测列线图模型。ROC曲线分析结果显示，该列线图模型预测验证集老年肺癌患者化疗期间发生营养不良的AUC为0.965〔95%CI(0.946～0.984)〕。校准曲线分析结果显示，该列线图模型的拟合程度较好。结论 BMI、化疗次数、卡氏评分、恶心呕吐、食欲减退、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、SDS评分是老年肺癌患者化疗期间发生营养不良的独立影响因素，而基于上述影响因素构建的列线图模型对老年肺癌患者化疗期间发生营养不良的预测价值较高。

魏朝洁、汪莉、黄静、庞舒娴、李建民、甘海洁2024

8引用

关键词：肺肿瘤老年人化疗营养不良

370

栓塞联合支架置入治疗急性期破裂颅内动脉瘤的效果研究

目的分析栓塞联合支架置入治疗急性期破裂颅内动脉瘤的效果。方法选取2017年1月至2020年1月南京鼓楼医院集团宿迁医院收治的急性期破裂颅内动脉瘤患者94例为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组与对照组，各47例。对照组接受单纯栓塞治疗，观察组接受栓塞联合支架置入治疗。比较两组栓塞效果，手术前后动脉瘤影像学特征[包括尺寸比（SR）、纵横比（AR）、入射角]及血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S100B蛋白水平，并发症发生率，术后12个月格拉斯哥预后量表（GOS）评分、复发率。结果观察组栓塞效果优于对照组（P<0.05）。对照组、观察组术后SR、AR、入射角分别小于本组术前，且观察组小于对照组（P<0.05）。两组术后NSE、S100B蛋白水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；对照组、观察组术后NSE、S100B蛋白水平分别高于本组术前（P<0.05）。两组并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组GOS评分高于对照组，复发率低于对照组（P<0.05）。结论栓塞联合支架置入可有效提高急性期破裂颅内动脉瘤患者的栓塞效果，安全性较好，且可改善患者短期预后，降低患者短期复发率。

王黎明、袁璞、孙威、杜合宾2023

8引用

关键词：颅内动脉瘤动脉瘤,破裂栓塞疗法支架置入

显示 361-370，共 1802 条

排行榜说明

统计范围：本排行榜统计本刊近五年发表文章的被引频次。

更新频率：排行榜每月更新一次，数据来源于维普数据库。

排名规则：按照被引频次从高到低排序，被引频次相同时按发表时间排序。