摘要

背景风湿性心脏病(RHD)患者早期左心室整体三维形变能力增强。三维斑点追踪成像(3D-STI技术可客观评价左心室整体收缩功能,但其用于评价RHD患者二尖瓣置换术(MVR)后左心室功能的研究报道较少。目的基于3D-STI技术评价RHD患者MVR后左心室功能。方法选取2017年11月至2020年11月川北医学院附属医院心脏外科收治的103例行MVR治疗的RHD患者作为观察组,另选取同期80例健康志愿者作为对照组。对照组于体检当天,观察组患者于手术前1 d、术后3个月行3D-STI检查,记录左心室整体心肌应变峰值[包括整体纵向应变(GLS)、整体圆周应变(GCS)、整体径向应变(GRS)、整体面积应变(GAS)]及左心室17个节段的应变值[包括纵向应变(LS)、面积应变(AS)、圆周应变(CS)及径向应变(RS)]。结果观察组术前GLS、GCS、GRS、GAS低于对照组(P <0.05);观察组术后3个月GLS、GCS、GRS、GAS高于术前(P <0.05)。观察组术前基底段前间壁、前壁、下间壁和中间段前间壁、前壁、前侧壁、下侧壁、下间壁及心尖段前壁、间壁、心尖的LS高于对照组(P <0.05);观察组术后3个月基底段前间壁、前壁、下间壁和中间段前间壁、前壁、前侧壁、下侧壁、下间壁及心尖段前壁、间壁、心尖的LS低于术前(P <0.05)。观察组术前基底段前间壁、前壁、下间壁和中间段前间壁、前壁、下间壁及心尖段前壁、间壁的AS、CS高于对照组(P <0.05);观察组术后3个月基底段前间壁、前壁、下间壁和中间段前间壁、前壁、下间壁及心尖段前壁、间壁的AS、CS低于术前(P <0.05)。观察组术前基底段前间壁、前壁和中间段前间壁、前壁及心尖段前壁、心尖的RS高于对照组(P <0.05);观察组术后3个月基底段前间壁、前壁和中间段前间壁、前壁及心尖段前壁、心尖的RS低于术前(P <0.05)。结论基于3D-STI技术发现,MVR可有效改善RHD患者左心室整体心肌应变峰值及左心室部分节段的应变值,对RHD患者MVR治疗效果具有一定判定价值。

关键词