老年退行性心脏瓣膜病心率变异的分析

许世锋, 王兆玉, 朱海, 庞德波, 谢敏, 米红

目的　探讨老年退行性心脏瓣膜病 (SDHVD)患者心率变异性 (HRV)的改变。　方法　对SDHVD组5 1例 ,健康老年人组 5 0例进行HRV时域分析。　结果　与健康老年人比较 ,SDNN、SDANN ,RMSSD ,PNN5 0均显著降低 (P <0 0 5 )。　结论　HRV可作为评估SDHVD患者预后的手段。HRV降低的SDHVD患者易发生心脏事件 ,应及时检查并给予相应的防治措施

短暂性脑缺血发作与脂蛋白(a)及纤维蛋白原的关系探讨

欧利民, 郑璇, 庄伟端, 肖颖秀

目的　探讨短暂性脑缺血发作 (Transientischemicattack ,TIA)时脂蛋白 (a) [Lipoprotein(a) ,LP(a) ]及纤维蛋白原 (Fg)的关系。　方法　对 4 8例TIA患者测定血清LP(a)和血浆Fg水平 ,并与 2 5例健康正常人对照。　结果　同对照组比较 ,TIA组患者Lp(a)和Fg水平明显高于对照组 (P <0 0 5 ) ;Lp(a)与Fg水平呈正相关 (P <0 0 1) ,TIA伴有梗塞灶者LP(a)和Fg的水平均高于无梗塞灶者 (P <0 0 5 )。　结论　Lp(a)和Fg水平升高可能是TIA发生发展主要因素之一

拜糖苹治疗对急性脑梗死伴轻度高血糖患者的预后影响

解旭东

目的　观察拜糖苹治疗对急性脑梗死伴轻度高血糖患者的预后影响。　方法　 15 2例患者随机分入拜糖苹组 ,14 6例患者随机分入对照组。根据患者临床表现的不同 ,采用溶栓、活血化淤、脱水、营养神经、降纤、抗凝等方法综合治疗脑梗死 ,疗程 2周。拜糖苹组予拜糖苹 ,2 5mg～ 5 0mg,餐时口服或鼻饲 ,3次 日。对照组不予拜糖苹外 ,其余治疗同拜糖苹组。　结果　两组治疗前空腹、餐后血糖及神经功能缺损程度评分均无差异 (P >0 0 5 )。治疗后两组空腹血糖、餐后血糖差异有非常显著意义 (P <0 0 1)。神经功能缺损程度评分比较亦有显著差别 (P <0 0 1)。拜糖苹组治疗总有效率 86 8% ,明显高于对照组 76 7% (P <0 0 5 )。　结论　轻度血糖升高的急性脑梗死患者早期口服拜糖苹能明显改善神经功能缺损程度 ,提高生活质量 ,拜糖苹是治疗急性脑梗死患者轻度高血糖症的理想治疗药物

颅脑外科病人应用降温毯的观察及护理

温晓坡, 潘春莉

发热对脑梗死预后影响的临床研究(附113例临床分析)

邱小鹰, 王何, 林剑锋, 全裕凤, 刘颖, 李清华

目的　研究发热对脑梗死近期预后的影响。　方法　 777例脑梗死病例分为发热组 (T≥ 37 5℃ ,n =113)和非发热组 (T <37 5℃ ,n =6 6 4 ) ,对比分析两组大面积脑梗死、多脏器系统衰竭 (MOSF)、脑疝发生率及病死率。　结果　①发热组大面积脑梗死、MOSF、脑疝发生率及病死率显著高于非发热组 (P <0 0 1) ;②发病 7天内早期发热者的MOSF、脑疝发生率及病死率显著高于发病 7天后开始发热者 (P <0 0 5或P <0 0 1)。　结论　①大面积脑梗死易继发感染和体温升高 ,从而影响MOSF和脑疝的发生、发展 ,增加脑梗死病死率 ;②发病 7天内早期发热是脑梗死预后不良的重要因素

急性心肌梗死凝血纤溶动态图的临床观察

马力, 许俊堂, 胡大一

目的　探讨急性心肌梗死 (AMI)患者溶栓组与非溶栓组及其与健康对照组相比 ,其凝血纤溶的动态变化。　方法　前瞻性研究 2 1例AMI患者 ,其中溶栓组 8例 ,非溶栓组 13例 ,健康对照 10例。溶栓组分别于溶栓前、溶栓后 2 0分、2小时、12小时、4 8小时取血 ,非溶栓组取心梗后就诊即刻及其后 2 4小时取血 ,用凝血纤溶多功能分析仪测定凝血纤溶动态图 ,观察不同组之间凝血纤溶功能的变化。　结果　AMI溶栓组溶栓后反映凝血功能的指标变化无统计学意义 ,而纤溶活性升高。非溶栓组凝血纤溶变化无统计学意义。AMI组与健康对照组相比凝血纤溶活性变化无统计学意义。　结论　AMI患者溶栓后凝血功能无明显变化 ,纤溶活性升高。非溶栓组治疗 2 4小时后凝血纤溶活性无明显变化。患者发生AMI后血浆凝血纤溶活性与健康对照相比变化无显著性差异。

缺血性结肠炎三例报告

刘海淑

普罗布考治疗冠心病88例临床疗效观察

陈志, 田玮

目的　探讨普罗布考在治疗冠心病心绞痛中的作用。　方法　观察病例共 88例 ,随机分成 2组。治疗组 5 8例 ,对照组 30例 ,观察期间两组病例均服用消心痛 ,肠溶阿斯匹林 ,治疗组加服普罗布考 ,服药 12周 ,疗程结束 ,评定疗效。　结果　治疗组可明显改善临床症状 ,减少心绞痛发作。治疗前、后血脂水平下降显著 ,心电图改善优于对照组。　结论　治疗冠心病心绞痛加服普罗布考安全、有效

心脏介入治疗发生迷走反射的原因分析及预防

李晓彤

血管迷走反射是心脏介入治疗过程中发生的并发症之一。分析其原因有精神紧张、疼痛刺激、过度压迫、牵拉 ,血容量不足、尿潴留。其中既有单因素的作用 ,也有多因素的综合作用。并针对性地提出了具体的防范对策 ,包括恰当的心理护理 ,调整精神状态 ;提高操作技能 ,减轻疼痛 ;保证输液通畅 ,纠正血容量 ;控制空腔脏器的过度充盈与回缩等。经过行之有效的医疗护理干预 ,有效地降低了血管迷走反射的发生率

青壮年安置永久性心脏起搏器的位置选择

毛继康, 王戈