JOURNAL PORTAL
河北省医学情报研究所主办
实用心脑肺血管病杂志
王方杰
<正> 对急性缺血性心脏病早期做出诊断,做到及时有效的治疗,在临床上是非常重要的。对缺血性心肌损伤的患者Rawls氏曾估计每延迟治疗1小时有可能增加30日死亡率21/1000。要能做出准确的诊断,需有可靠的具有诊断和鉴别意义的实验室检查。近几年更多的针对心肌损伤新的生化标志物的研究。心肌损伤理想的标志物是:1.在心肌中以高浓度出现;2.在其他组织中不出现,或在病理情况下只以微量出现;3.在心肌损伤后迅速释放;4.其释
王介明
<正> 脑缺血时几乎全身各系统均可发生改变。从发病看,脑血管闭塞造成脑组织缺血、缺氧是根本原因,其中的关键环节是血液和血管发生反应。如果不按器官分类的话,人类发病最多的是血液和血管发生反应的疾病。这种机制发生在心脏、脑和肾等处则分别发生冠心病、脑卒中和肾缺血。在脑缺血的发生发展和转归过程中,血细胞发生一系列改变,起着至关重要的作用,现综述如下。 一、白细胞 脑缺血时,白细胞有明显改变,60年代发现了白细胞参与中风的发生,70年代发现中风后有迟
张晓君, 赵杰
<正> 冠状动脉造影是诊断冠心病的重要手段,具有创伤小、痛苦少、诊断准确率高等优点。我科1999年5月至9月份对35例疑有冠心病及瓣膜性心脏病的患者进行了冠脉造影,做出了明确的诊断。现就该手术围手术期护理体会介绍如下: 临床资料 本组35例,男性23例,女性12例,
尹力
<正> 急性心肌梗死(AMI)的治疗近几十年来有了很大变化。20世纪50年其死亡率为20％～30％。自60年代以来建立了冠心病监护病房。及时发现了一些患者的心律失常,使死亡率下降到10％～15％。此时主要的死亡原因是大面积心肌坏死所致的泵功能衰竭或与其相关的致命性心律失常。而限制心肌坏死范围最有效的方法是早期恢复冠状动脉的血流。80年代世界各地广泛开展的溶栓疗法(throm-bolysis)、经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)使AMI的治疗进入了再灌注(reperfusion)时代。多项旨在评价该两种疗法的疗效及成本效果的研究相继开始
赵海英
<正> 糖尿病酮症酸中毒(DKA)是常见的内科急症之一,它的预后与及时的诊治有着直接的关系,由于胰岛素的应用,死亡率已大大降低。但基层医院对此病认识不足,易造成误诊误治。自1998年1月至今,我们共收治了18例DKA患者,诊治体会如下: 一、临床资料:1.一般资料:18例患者中男性7例,女性11例,年龄29～80
王延良
<正> 20世纪50年代以来,国外神经外科曾经采用轻度(33℃～35℃)至中度低温(28℃～32℃)(轻、中度低温简称亚低温)治疗重型颅脑损伤。80年代以来,国外有关亚低温治疗脑外伤及缺血实验研究已取得令人瞩目的结果。研究证实亚低温不仅能够减轻脑损伤后病情损害程度,而且能促进神经功能恢复。90年代,前瞻性临床应用结果也发现亚低温方法,治疗脑损伤具有肯定疗效,并且不产生严重并发症,为脑损伤治疗带来可喜的前景。
蔡燦耀
<正> Aspirin,Ticlopidine(Ticlid),Clopidogrel(Plavix)三药都是抗血小板凝集的药物,临床常应用于血栓形成的预防及治疗。 Aspirin应用于临床已有百年历史,被誉为廿世纪的奇迹药物(wonder drug of the 20 th centruy)。自从1971年被证实它有抗血小板凝集作用后,在脑血管意外疾病,心血管疾病,以及某些外周血管疾病治疗中,Aspirin一直作为传统药物用来预防血栓形成。它是非处方药物,价格便宜。 自从药物Ticlopidine和Clopidogrel出现后,
芮志良, 俞珊
<正> 肾移植病人接受冠心病外科治疗国内外鲜有报道,我院为一肾移植术后的冠心病患者行冠脉搭桥术,现报告如下。 患者男性,56岁,因终末期肾衰于两年前行右侧肾移植术。近半年来胸闷伴心前区疼痛,内科治疗无效。心电图:陈旧性前间壁下壁心梗,冠脉供血不足。冠状动脉造影:左主干95％狭窄,前降支近段100％狭窄,左血旋支中段80％狭窄,右冠状动脉中段80％狭窄,冠脉远端皆呈弥漫性改变,左室射血分数
杨兴艳, 卢思科
<正> 预激综合征伴急性下壁心肌梗死临床上少见,且诊断较为困难,我院于1999年10月收治1例A型预激综合征件急性下壁心肌梗死及房室通道、旁道传导阻滞,现报道如下: 患者男性,58岁,心前区疼痛4天,
于梅
<正> 患者,男性,63岁,农民,主因咳嗽、咳痰15天,劳累后气短4天,持续心前区疼痛14小时于1997年3月18日入院。否认既往病史及家族史,吸烟史50年,每日一包。入院体征:血压16/11kPa,神清,平卧位呼吸尚平稳,可见颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,散在痰鸣音,双肺底听及水泡音,以右肺为主,心界略向两侧扩大,心室率150～160次/分,脉率100次/分,杂音听不清,腹软,肝于右