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河北省医学情报研究所主办
实用心脑肺血管病杂志
杨凌霄, 任爱勤, 周玉霞
<正> 急性有机磷中毒(AOPP)中间综合征是指急性有机磷中毒病人发生的一组以肌无力为突出表现的综合征。因其发病时间在胆碱能危象和迟发神经病之间,而称之为中间综合征(Intermediutesyndrone,IMS),阿托品、胆碱脂酶复能剂对其无效,死亡率高达60％,近三年我科应用机械通气治疗IMS 16例,死亡两例,大大提高了AOPP的成活率。我们认为机械通气辅助氯磷定注射是治疗IMS十分有效的方法。扩理是至关重要的环节,是抢救IMS成功的关键。现将我们抢救16例IMS护理总结如下:
王惠阁, 付少丽
<正> 多发性硬化(MS)是中枢神经系统以白质受累为主的炎性脱髓鞘疾病。随着检查手段的增多,国内外报道不断增加。由于本病病程长,并有缓解与复发,在中枢神经系统有多发病灶,其临床表现变化多端,颇为复杂。因此,给临床早期诊断带来一定困难。现将我们在临床上遇到误诊为脑梗塞的多发性硬化3例报告如下,并对其误诊原因进行分析。 例1:男,65岁,于1997年11月反复出现呃逆,双上肢麻木无力。1998年7月又出现左面部疼痛,未经治疗10天后疼痛消失。一个月后双上肢麻木无力,第3天后双下肢无力,不能行走,排尿障
魏玉清
<正> 病例 例1,患者,男,60岁,农民。主因发热10天,头晕、呕吐3天,四肢活动不利1天入院。既往无高血压病史,患者于入院10天前因受凉后咽痛、流涕、发热,体温在38℃左右,3天前出现头晕、恶心呕吐,当时四肢无活动不利。查CT未见著变。在家静脉点入甘露醇、青霉素,于入院一天前病情加重,四肢活动不利。入院查体:体温39℃,双肺呼吸音粗,右面舌瘫,右眼球不能外展、内收,左眼不能内收,但能外展,有水平震颤,左上下肢肌力Ⅲ+,右上下肢肌力Ⅳ级,按“脑炎”对症处理,于入院第二天,病人不能张口、吞咽、言语,双眼水平活动不能,但能上下运动,四肢瘫,肌力0级,发热,体温持
王红燕, 魏瑛
<正> 例1,男,72岁,汉族,已婚,工人。主因左下肢胀痛1小时入院。患者清晨起床后活动中出现左下肢疼痛,为持续性胀痛,症状逐渐加重,不能忍受而来我院,门诊以“左下肢痛原因待诊”收入院。查体:T 36.8C,P 78次/分,R 22次/分,Bp 17.3/10.7 kPa(130/80mmHg),心肺腹部查无异常。神清语利,颅神经查无异常,左下肢皮温低,稍有肿胀,表皮颜色青紫,疼痛剧烈难以忍受,不能活动,左侧股动脉搏动减弱,余无阳性体