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河北省医学情报研究所主办
实用心脑肺血管病杂志
赵向东, 李晓春, 丛洪良, 王佩显
目的 应用超声心动图观察实验性乳酸酸中毒对大的心室舒张功能的影响。方法 杂种犬9只,静脉麻醉并行气管插管后,连续滴注0.5M的DL-乳酸液,每30分钟采取观测指标一次,直至犬死亡,设计为自身前后对照。结果 与基础值相比,在Ⅳ阶段,左室的1/3充盈分数升高55％,右室的1/3充盈分数升高35％;在Ⅴ阶段,左室的1/3充盈分数升高76％、A波最大速度降低34％、E波平均速度降低40％,右室的1/3充盈分数升高62％、A波最大速度降低51％、E/A比值升高74％、A波积分降低51％。结论 乳酸酸中毒对犬心室舒张功能的影响是心室被动充盈的减慢和主动充盈的减少。
赵青素, 种月松
<正> 先天性肺发育不全并非罕见。1957年金春南首先报告1例右肺中下叶发育不全,近年来报告病例逐渐增多,但长期误诊病例仍较常见,现报道1例。 患者,女,69岁。因反复咳嗽,咯痰40余年,伴咯血5天于1999年元月10日入院,患者25岁时,因受凉出现咳嗽,咯白色粘痰,无胸痛、盗汗,按“支气管感染”治疗。之后反复咳嗽,咯痰,时有痰中带血丝,多次按“支气管扩张症”治疗,均给予消炎、止咳、止血等治疗,症状缓解。
水心富
目的 探讨血清肌钙蛋白T(cTnT)在急性心肌梗死(AMI)后的释放特点及其对AMI溶栓后的疗效判定。方法 采用酶联免疫法对28例AMI患者进行动态血清cTnT观察,同时测定CK及CK-MB。结果 溶栓2小时阳性率为67.9％、发病8小时至5天为100％、发病7、9、11、13、15、17、19天分别为92.9％、82.1％、67、9％、60.7％、39.3％、21.4％、7.1％。明显比CK和CK-MB持续时间长。cTnT诊断急性心肌梗死的敏感性为100％。溶性再通组15例呈双峰曲线,4例呈单峰曲线,双峰者首峰与次峰比大于2,单峰都在24小时以内出现。未通组双峰3例,单峰6例,双峰者首峰与次峰比不大于2,单峰多在4～5天内出现。把首峰与次峰之比(或第24小时内峰值与第4日峰值之比)大于2,作为溶栓再通指标的敏感性为89.5％,特异性为100％。结论 血清中cTnT动态变化对AMI的诊断及溶栓治疗效果的评定均有一定的价值。
赵斌, 杜军保, 夏国光
目的 探讨一氧化氮(NO)对缺氧性肺动脉高压(HPH)大鼠血浆降钙素基因相关肽(CGRP)含量的影响。方法 将Wistar大鼠40只分为四组:对照组(n=10),缺氧组(n=10),缺氧+L-NAME组(n=10),缺氧+L-Arg组(n=10)。通过P50压力传感器法测量定四组大鼠肺动脉平均压(PAMP),用放射免疫方法测定各组大鼠血浆CGRP的含量。结果 缺氧组的PAMP显著高于对照组(P<0.05),缺氧+L-Arg组的PAMP显著低于缺氧组(P<0.05);缺氧组的有室(RV)千重/左室+室间隔(LV+S)干重比值显著高于对照组(P<0.01),缺氧+L-NAME组的RV/LV+S比值显著高于缺氧组(P<0.05)及缺氧+L-Arg组(P<0.01),缺氧+L-Arg组的CGRP含量最高,与缺氧+L-NAME组和缺氧组有高度显著性差异(P<0.01,P<0.05),PAMP与血浆CGRP含量呈明显负相关(r=-0.426,P<0.05)。结论 通过上述试验推测NO可能通过影响CGRP的释放调节HPH。
罗雪琚
<正> 心脏病的代谢性治疗是缺血性综合征的一个有前途的新策略。本文着重于细胞抗缺血药万爽力(Trimetazidine,Vsorel)完成的临床研究。无论万爽力单药或联用其他药,短期或长期用万爽力,均明显增加总作功、运动时间及延长引起ST段下移lmm的时间,而心率,收缩压,在同等工作负荷时的速度-压力乘积,与安慰剂比较均无任何变化。长期给药的研究比较对慢性稳定性心绞痛,万
徐金升, 丁翠敏, 田晓玲, 金普乐
目的 为了探讨内皮索、心钠素与肺心病的发病关系。方法 应用放射免疫分析法检测了30例肺心病患者和20例健康对照者动、静脉血浆中内皮素（ET）、心钠素（ANP）含量及PaO2测定。结果 ①肺心病患者动、静脉血浆中ET、ANP含量均高于正常人。②肺心病患者动脉血浆中ET、ANP含量明显高于静脉血。③肺心病患者动、静脉血浆中ANP与ET含量呈现正相关关系。④肺心病患者动、静脉血浆中ET含量水平与PaO2呈负相关关系。结论 ET、ANP及PaO2测定有助于进一步探讨肺心病发病机理和提供辅助诊断依据。
张沪生, 金建敏, 张铭地
目的 探讨单一与多重军团菌感染所致肺炎的临床特点,提高对军团菌肺炎的认识。方法 对10例单一种/型军团菌感染(单一感染组)及7例多种/型军团菌感染(多重感染组)所致肺炎患者的临床资料进行对比分析。结果 军团菌多重感染多见于既往体健的中壮年,单一感染多见于有基础病的老年人。多重感染组呼吸困难、胸腔积液、急性呼吸窘迫综合症(ARDS)发生率高,肺受累范围较大,肺外表现即多系统受累包括多汗、腹泻,肌肉关节痛、电解质紊乱、氮质血症、肝酶及肌酶升高更多见。两组患者均有明显血脂异常。结论 军团菌多重感染组病情重于单一感染组,红霉素/喹诺酮类抗生素治疗效果良好
马立辉, 周健, 郭靖涛
<正> 闭合性外伤致三尖瓣腱索断裂国内报道极少。合并右颈静脉巨大搏动者尤为少见。现报道1例如下。 患者男,47岁,11个月前操作电锯中被突然弹出的木板击中前胸后,出现进行性心悸、气短伴右颈部巨大搏动10个半月后就诊。查体:P 88次/min,R 22次/min,Bp 18/12kPa。右颈静脉可见随心脏搏动出现巨大向外搏动,搏动幅度达3cm～4cm,宽度2cm局部可闻及Ⅱ级血管收缩期杂音。心界向两侧扩大,胸
洪志鹏, 陈福真, 符伟国
目的 研究多发性大动脉炎的手术治疗问题。方法 分析近年我们收治的23例本病患者,其中头臂型10例,胸腹主动脉型5例,肾动脉型2例,混合型6例。结果 手术19例,术后死亡2例,1例因高灌注性脑水肿,1例为重度循环功能紊乱,术后生存率为89.5％。结论 手术通过重建动脉循环,明显改善了血流动力学及缺血组织血供,有效提高了大动脉炎患者生命质量。