JOURNAL PORTAL
河北省医学情报研究所主办
实用心脑肺血管病杂志
丛洪良, 王佩显, 黄灿亮, 姚翠红, 郑成环, 黄体钢
目的 对比右心声学造影与CDFI在先天性心脏病诊断中的优势及不足;方法 采用对照比较的方法对行CDFI检查不能明确诊断的患者静脉注射3％H2O2行声学造影;结果 根据造影剂流动方向与扩散范围清晰准确地显示分流部位及程度;结论 CDFI及右心声学造影各具优缺点,检查者可根据不同病情选择适当方法,可能会对某些疑难心血管畸型做出正确判断。
洪志鹏, 陈福真
目的 探讨主动脉夹层动脉瘤的外科治疗原则及效果。方法 回顾性研究5年期间收治的52例主动脉夹层动脉瘤,其中DeBakeyⅠ、Ⅱ型(stanford A型)10例,Ⅲ型(B型)42例。结果非手术治疗患者中5例因突发夹层动脉瘤破裂,心室纤颤或心力衰竭死亡,手术患者中2例死亡(13.3％),术后随诊4月～5年,疗效满意。结论 手术是治疗主动脉夹层动脉瘤的有效措施,尤其是动脉瘤破裂先兆,主要脏器严重缺血,或非手术治疗难以奏效的顽固性患者,应积极手术治疗。
闫旭龙, 孙刚
<正> 患者,男,56岁。因发作性胸骨后疼痛4天加重2小时伴胸闷、心悸、大汗。于1998年6月24日入CCU病房。查体:脉搏 76次/分,血压 12/8 kPa(90/60mmHg)。精神紧张,两肺清晰,心界不大,心率76次/分,心律不齐,早搏30次/分,无杂音,肝脾未触及,四肢末梢发凉。急查心电图示每个窦性搏动之后出现1次室性早搏(以下简称室早),呈室早二联律,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段
陈元禄, 王志毅, 陈洪立
目的 观察心律平与乙吗噻嗪的临床疗效,有效剂量及副作用。方法 选择了47例口服心律平(Pr)和乙吗噻嗪(Et)的频发性室性早搏病人,进行两药的治疗效果、有效治疗剂量和副作用的比较分析。结果 Pr和Et治疗频发性室性早搏的总有效率分别为87.1％和74.1%。Pr治疗频发性室性早搏的平均有效治疗剂量为502±227.6mg/日,明显低于Et(667±240.1mg/日),P值小于0.05。当每日用药剂量为450mg和600mg时,Pr组的有效率分别为54.8％和66.7％,Et组的有效率分别为22.2％和37.0％。两组比较无显著性差异。Pr和Et的副作用发生率分别为16.1％和29.6％。结论Pr和Et治疗频发性室性早搏均有较好效果。并且显示其效果与用药剂量有关。其中Pr的有效治疗剂量较小且耐受性好,可作为治疗频发性室性早搏的首选药物。
王介明, 梁建华, 付瑞平, 殷新红, 王淑花
目的 探讨脑梗死急性期及恢复期病人血浆内NO浓度变化的临床意义。方法 对40例急性期脑梗死病人进行了急性期与恢复期血浆内NO、cGMP及SOD浓度的测定观察分析。结果 急性期NO(5.05±0.40μmo/L)浓度明显高于恢复期(2.81±0.39μmol/L),同时cGMP、SOD亦有相应动态改变。结论 NO在缺血性脑损伤中具有重要的临床意义。
冀朝辉
<正> 低氧对血管的紧张性有显著影响。急性低氧引起肺部血管收缩,而慢性低氧则使平滑肌细胞分裂和胞外基质堆积,导致血管壁重建。细胞对低氧反应涉及生长因子、细胞素和生物信使为介导的细胞间的相互复杂作用。在低氧条件下,内皮细胞中位于VEGF(血管内皮生长因子)基因5’端上游区域的一个长为286p的增强子可增强VEGF基因的表达。然而,低氧对血管舒张因子-NO具
马温良, 王艳
自的 评价桥脑腔隙梗死时其临床特点与MRI、BAEP检测的诊断意义。方法 对36例桥脑腔隙梗死患者的临床与头颅MRI、BAEP进行分析。结果 MRI显示腔隙灶以桥脑腹侧为多。临床表现症状体征多样化,病灶直径<0.5cm者可症状轻微无神经科体征。BAEP异常者为82％(28/34)。结论 MRI是桥脑腔隙梗死时诊断的有效手段,而BAEP则可作为辅助诊断。
黄良国, 李国艳, 蔡鸿
目的 为探讨老年与非老年脑梗死患者临床与CT的不同,为及时诊断与有效治疗提供依据。方法 对30例老年与24例非老年脑梗死患者临床表现及CT结果进行对照观察。结果 除主要危险因素高血压、高血脂、糖尿病外,慢性支气管炎并发肺部感染也是造成老年脑梗死的另一重要原因。老年组预后差(P<0.05),这与年龄及合并症有关,同时CT显示脑萎缩多见,部分患者临床符合脑梗死诊断,而CT仅示脑萎缩。结论 提示诊断除依靠CT外,无MRI条件时,还应结合临床。
张铭地, 张沪生, 陆吉贤, 张燕明
目的 探讨大咳血时动脉造影栓塞的治疗意义。方法 对32例大咯血患者进行选择性支气管动脉造影及栓塞治疗。病因包括:支气管扩张症16例,支气管扩张症伴陈旧性肺结核7例,侵润性肺结核2例,支气管肺癌3例,不能确定病因4例,按病情分二组:急诊治疗组,择期治疗组。结果 急诊组疗效达88.9％,择期组达100％。二组均无严重并发症,择期组轻于急诊组。4例不能确定病因的患者亦达满意效果。结论 支气管动脉造影及栓塞治疗能进一步明确出血性病变的诊断,也是有价值的治疗方法。
周丽娟, 杨万松, 王蔚群, 刘洪梅, 黄体钢
目的 评估ACEI咪唑普利(Imidapril)对原发性高血压患者的降压效果及对有关因素(包括血脂、内皮素等)的影响。方法 选择31例高血压患者服用咪唑普利5～10mg/日,连续4～6周,观察比较服药前后血压、心率、生化指标及内皮素含量。结果 服药后血压、心率、TC、LDL-C及内皮素显著降低,血肌酐及其它指标无明显变化。结论 咪唑普利具有良好的降压效果,无反射性心率加快,对血脂、血糖无不良影响,并能降低内皮素含量。