JOURNAL PORTAL
河北省医学情报研究所主办
实用心脑肺血管病杂志
丛洪良, 黄体钢, 周丽娟, 马向虹, 王伟, 杨万松
采用VSMC培养的方法研究AngⅡ和IL—1对VSMC NOS活性的影响。结果表明,IL—1促使VSMCNOS活性升高及NO生成增加。但随着AngⅡ水平增高,NO活性及NO生成减低,而ACEI制剂卡托普利可减轻因AngⅡ水平高所形成的不良作用。提示:AngⅡ在高血压、冠心病中的作用及ACEI的长期应用对高血压、冠心病中有益可能部分是通过NOS或NO来发挥的。
张鸿兰, 贾绍斌, 张金莉, 陈树兰
目的:评价静脉用胶碘酮与心律平对心脏直视手术后早期快速心律失常的疗效。方法:心脏直视手术后出现快速心律失常者104例,其中男63例,女41例,平均年龄21.1±13.89岁,各种先天性心脏病63例,风湿性心脏病32例,感染性心内膜炎4例、主动脉窦瘤破裂3例、左房粘液瘤2例。术后对心律及血流动力学监测并描记心电图,测量用药前后PR间期、QRS时限,校正QT间期（QTc）,将心律失常者分为胺碘酮组及心律平组。胺碘酮组46例,静脉注射胺碘酮成人150～300mg/次,小儿3～5mg·Kg-1/次,5～10分钟内注入,疗效不满意者15～30分钟重复注射,对反复发作者以0.5～1mg/分钟静脉滴注。心律平组58例,静脉注射成人35～70mg/次,小儿1～2mg·Kg-1/次,3～5分钟内注入,若无效3～5分钟重复注射,总量成人<350mg,小儿<6mg·Kg-1。对反复发作者口服心律平300～450mg/天。疗效判断以心动过速终止或心室率<100次/分为有效。结果:两组总有效率为89％。用药前后PR间期、QRS时限、QT间期均无明显变化（P>0.05）。1例风心,二窄患者术后出现顽固性室上速及快速房颤,经药物及电复律治疗无效,于术后14小时因心源性休克而死亡。结论:静脉注射胺碘酮及心律平治疗心脏直视术后快速心律失常其作用迅速、安全且疗效高。
殷新红, 李根柱, 王淑花
<正> 新生7日鼠在广泛低氧性缺血（HI）脑损伤前或后给予非选择性（茶硷）A1—（DPCPX）或A（2A）选择性（SCH58261）腺苷受体拮抗剂于14日后探讨其作用,研究了茶硷（20mg/kg）在Situ杂交中对直接早期遗传因子可能的效果说明,在HI前给予茶硷的（20mg/kg、30mg/kg或60mg/kg）并与相应对照鼠比较,分别减低脑损48％（P<0.001）、36％（P<0.01）和34％（P<0.05）,这种损伤时温度、脑血流、血气/酸硷状态
刘桂琴, 马家骥, 任丽媛, 郭靖涛
本文对200例心绞痛患者进行了心室晚电位(VLP)检测。其结果在200例中检出存在晚电位(LP)者24例,占12％,经3年追踪观察LP阳性者经积极治疗无1例发生猝死,而在176例LP阴性者中发生心脏性猝死2例。提示在心绞痛患者中LP阴性者亦不可忽视,也应积极采取各种措施预防心肌梗塞的发生或猝死。
于兰, 李玉旺, 宋林娜, 王世民
目的:探讨急性脑梗塞时血小板四项参数的变化。方法:对77例急性脑梗塞患者进行血小板计数、平均血小板体积、血小板分布宽度、血小板压积的检测。结果:与对照组比较,脑梗塞患者血小板计数明显降低(P<0.01),血小板体积明显升高(P<0.01)。血小板四项与梗塞面积大小及疾病进展与否无关(P>0.05)。结果:提示脑梗塞患者发病早期存在血小板数目与体积的变化。
贺立人, 胡小平, 刘英
为了观察和评价赋活剂对脑溢血康复的疗效,故分析了我院121例脑溢血。各患者在对症和支持疗法的基础上,加用脑组织液、脑活素、维脑路通、脑复康四种赋活剂。84例为治疗组,未用赋活剂37例作对照,四种赋活剂间分组互比。结果,治疗组有效率分别为86.6％、75％、66.7％,均高于对照组54％;改善神经功能治疗组也优于对照组(P<0.01)。四种赋活剂互比有效率和改善神经功能也有差异(P<0.05):以脑组织液和脑活素为优。提示:赋活剂能提高脑溢血的疗效,改善神经功能,降低致残程度的作用确切,并显示脑组织液和脑活素是该病康复的首选药。
鞠进, 孙国居, 赵培勇
本文对1987年～1998年11年间住院治疗的10例以心包积液为首发症状的肺癌的诊断与治疗进行分析。其中肺腺癌6例,小细胞癌3例,大细胞1例。行单纯心包抽液引流3例,经皮穿刺心包置管引流2例,行心包开窗引流术5例。心包积液解除后,行病变肺叶切除2例,全身化疗8例,配合放疗4例。作者认为:肺癌伴心包积液并非全为心包转移致,虽然肺癌伴恶性心包积液已属晚期,但采用合理的综合治疗,能减轻病人痛苦和延长病人生命。
高永丽, 王莹
<正> 本组18例中男10例,女8例;年龄2～12岁。皆为临床用胃复安止吐引起。口服者11例,肌注者7例,剂量为0.3～1mg/kg/次,用药1～2次出现症状者11例,3次以上者7例。临床表现为锥体外系反应;14例出现头后倾,阵发性斜颈,10例出现阵发性双眼上视,6例有颈项强直,3例发音困难,1例视物模糊、烦躁。
董西林, 王雅娟, 孙秀珍, 景芬茸, 李家芝
采用APAAP法和流式细胞仪研究32例肺癌及30例健康人外周血T细胞亚群及免疫细胞活性（NK—A）的变化。结果表明:肺癌患者外用血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK—A与正常人比较呈显著性降低（P<0.05,P<0.01）;且肺癌伴癌转移者与未转移者上述各项指标亦有显著性差异（P<0.05）。说明肺癌患者存在细胞免疫功能降低;伴有癌转移的肺癌患者细胞免疫功能更低。提出积极调节肺癌患者细胞免疫功能,增强机体抗肿瘤能力十分重要。
罗雪琚
<正> 急性心肌梗塞的一个重要问题是:溶栓疗法或经皮腔内冠脉成形术(PTCA)哪种治疗更好?在一个12331例急性心梗患者进入19家西雅图医院的回顾性比较中,研究者发现溶栓疗法与PTCA显示相似的临床结果;PTCA组住院时间短些,但PTCA费用更多,主要区别是PTCA的患者有更多的手续,尤其是冠脉造影及反复的PTCA。另外一个争议集中在对多支冠脉病,PTCA或冠脉搭桥术(CABS)何者更优?一个