华北理工大学学报(医学版)-高被引文章

高被引文章排行榜

本排行榜统计近五年发表文章的被引频次，每月更新一次。被引频次是衡量学术影响力的重要指标，反映了文章在学术界的关注度和认可度。

高被引文章排行

共 415 篇文章

PCT、APTT联合PSI评分对老年CAP严重程度评估及预测预后的价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)联合肺炎严重指数(PSI)评分对评估老年社区获得性肺炎(CAP)严重程度及预测预后的价值。方法采用回顾性研究，收集2019年11月～2021年11月华北理工大学附属医院收治的118例老年CAP患者病历资料。根据重症社区获得性肺炎(SCAP)诊断标准及PSI评分，分为重症组48例、非重症组70例；重症组再根据肺炎转归情况分为死亡组14例、生存组34例。收集并分别比较各组患者入院第1、3、7d的PSI评分及血清PCT、APTT水平变化。血清PCT、APTT水平与PSI评分的相关性采用Pearson相关性分析。结果与非重症组比较，重症组患者入院1、3、7d的PSI评分及血清PCT、APTT水平均明显增高，差异有统计学意义(P<0.05);与生存组比较，死亡组患者入院1、3、7d的PSI评分及血清PCT、APTT水平均明显增高，差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示，血清APTT、PCT水平与PSI评分均呈正相关(r=0.418、0.362,P<0.05)。结论血清PCT水平、PSI评分与老年CAP严重程度相关，且血清PCT水平与PSI评分呈正相关，即血清PCT水平、PSI评分越高提示老年重症肺炎患者预后越差；APTT与PSI评分呈正相关性，APTT延长可能会加重老年CAP严重程度及预后。

张嘉宾、刘聪辉、付爱双、刘靖轩2022

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关键词：社区获得性肺炎肺炎严重指数血清降钙素原活化部分凝血酶原时间

中西医对AECOPD发病认知及药物治疗进展

<正>慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）是一类以咳嗽、咳痰和呼吸困难及持续气流受限为主要特点的呼吸系统慢性疾病，通常以长时间吸入有害颗粒或气体为主要原因，且病情呈进行性发展，为重大的全球健康问题[1]。据估计，中国患有COPD的总人数约为1亿，60岁以上的成年人中COPD的发病率超过27%[2]。

任泓沁、赵倩、姜姣、杨文、付爱双、张婉、戈艳蕾2023

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关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期药物治疗研究进展

安徽某医学院校新生童年期虐待及留守经历与抑郁症状的关系

目的描述医学新生童年期虐待和抑郁症状的检出率，并探讨童年期虐待和留守经历与抑郁症状的关系。方法采用自编一般人口学调查表、童年期创伤问卷简版中文版、贝克抑郁问卷第二版中文版于2020年10月对安徽某医学院校2020级入学新生进行调查，共调查3446人，获取有效问卷3319份。调查对象年龄(18.40±1.24)岁；男1338人，女1981人；有留守经历者1224人，无留守经历者2095人。结果 3319名医学新生抑郁症状总检出率为11.3%,生源地为城镇或城市的医学新生抑郁症状检出率高于农村的医学新生(P<0.05)。医学新生4种童年期虐待的总检出率为12.6%,其中情感虐待3.2%,躯体虐待2.1%,性虐待3.2%,情感忽视8.4%。有留守经历的医学新生4种童年期虐待总检出率、情感虐待、性虐待和情感忽视检出率及童年期虐待总分均高于无留守经历者(P<0.001)。4种童年期虐待类型与医学新生抑郁症状均存在正向关联(P<0.05/0.001)。在童年期虐待因素中有留守经历者比无留守经历者抑郁症状检出率高(P<0.001)。童年期虐待在留守经历与抑郁症状间具有完全中介作用。结论童年期虐待与抑郁症状关系密切，有童年期虐待和留守经历的医学新生抑郁症状检出率高。

陈艳玲、张俊杰、顾琼、于海波、许胜、王昕2022

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关键词：医学新生抑郁症状童年期虐待留守经历

乙酰半胱氨酸泡腾片联合布地格福气雾剂对COPD急性加重期患者PCT、CRP及肺功能的影响

目的观察乙酰半胱氨酸泡腾片联合布地格福气雾剂对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及肺功能的影响。方法选取华北理工大学附属医院2020年5月～2021年9月收治的84例COPD急性加重期患者为研究对象。按照随机数字表法分为对照组、观察组，各42例。两组均给予抗炎、缓解支气管痉挛的常规治疗，对照组在常规治疗基础上加用布地格福气雾剂治疗，观察组加用布地格福气雾剂+乙酰半胱氨酸泡腾片治疗。观察两组治疗前后血清PCT、hs-CRP水平及肺功能变化及临床有效率。结果治疗2周后，观察组总有效率为85.71%,对照组为64.28%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者血清PCT、CRP水平较治疗前均降低，且观察组明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05);两组第1秒用力呼气量(FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、用力肺活量(FVC)及呼气峰流量(PEF)均较治疗前升高，且观察组明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论乙酰半胱氨酸泡腾片联合布地格福气雾剂对COPD急性加重期患者疗效显著，可降低炎症反应，改善肺功能，具有较好的临床价值。

张嘉宾、刘聪辉、付爱双、陈前程、白景山2022

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关键词：乙酰半胱氨酸泡腾片布地格福气雾剂慢性阻塞性肺疾病急性加重

帕瑞昔布钠超前镇痛应用于腹腔镜手术对免疫细胞因子及应激激素分泌的影响

目的探讨帕瑞昔布钠超前镇痛在腹腔镜手术中的应用价值及其对机体免疫细胞因子、应激激素分泌的影响。方法 2017年12月～2019年5月在本院行子宫全切术的子宫肌瘤患者88例,按照随机数字表法将患者分为对照组、观察组,各44例。两组患者均接受全凭静脉麻醉、术后给予静脉自控镇痛（PCA）;观察组在麻醉诱导前15min静脉注射帕瑞昔布钠40mg,对照组在相同时间点给予等量生理盐水。对比两组患者术前及术后6、12、24h的P物质（SP）、5-羟色胺（5-HT）、T淋巴细胞亚群（CD3+、CD4+、CD8+）、NK细胞分布比例、皮质醇（Cor）、生长激素（GH）、去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）水平的差异,记录首次触发PCA泵时间、有效按压次数。结果术前两组患者的疼痛视觉模拟评分（VAS）、T淋巴细胞亚群及NK细胞分布比例、应激激素水平差异无统计学意义（P>0.05）。术后6、12、24h,观察组VAS评分低于对照组,CD3+、CD4+T淋巴细胞及NK细胞分布比例高于对照组,Cor、GH、NE、E的水平低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组术后首次触发PCA泵时间长于对照组,术后不同时间段内的有效按压次数少于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论帕瑞昔布钠超前镇痛可减轻腹腔镜子宫全切术患者的术后疼痛,在调节机体免疫状态、抑制应激反应方面也有积极作用。

韩庆波、蔡立松、李永敏、刘洋、郭平选2021

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关键词：腹腔镜手术帕瑞昔布钠超前镇痛免疫细胞因子

左西孟旦联合沙库巴曲缬沙坦钠对老年急性失代偿性心力衰竭患者心功能、血清sST2、sCD40L及预后的影响

目的研究左西孟旦联合沙库巴曲缬沙坦钠对老年急性失代偿性心力衰竭患者心功能、血清生长刺激表达基因2蛋白（sST2）、可溶性CD40配体（sCD40L）及预后的影响。方法选取2019年4月～2021年11月我院收治的150例老年急性失代偿性心力衰竭患者为研究对象，采用数字表法分为对照组和观察组，每组各75例。对照组采用沙库巴曲缬沙坦钠治疗，观察组采用左西孟旦联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗。比较两组临床疗效、治疗前及治疗3个月后心功能指标[左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）]、血流动力学指标[心输出量（CO）、肺毛细血管楔压（PCWP）、肺动脉平均压（PAMP）、右房压（RAP）]、血清sST2、sCD40L、氨基末端B型利钠肽原（NT-pro BNP）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平、治疗3个月后NYHA心功能分级。结果观察组临床总有效率为94.67%,高于对照组（82.67%）,差异有统计学意义（χ2=4.246、P<0.039）。治疗3个月后观察组LVEF高于对照组（t=9.052）,LVEDD、LVESD低于对照组（t=5.184、8.152）,差异均有统计学意义（P<0.05）;CO高于对照组（t=5.306）,PCWP、PAMP、RAP低于对照组（t=7.256、4.373、2.701）,差异均有统计学意义（P<0.05）;血清sST2、sCD40L、NT-pro BNP、hs-CRP水平低于对照组（t=10.525、7.451、9.857、8.776）,差异均有统计学意义（P<0.05）;NYHA心功能分级为Ⅰ级（41.33%）、Ⅱ级（50.67%）、Ⅲ级（5.33%）、Ⅳ级（2.67%）,优于对照组（32.00%、41.33%、17.33%、9.33%）,差异均有统计学意义（Z=2.076、P<0.019）。结论左西孟旦联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗老年急性失代偿性心力衰竭患者可进一步提升疗效，改善心功能，调节血流动力学水平，缓解临床症状，促进病情恢复。

张岩、高辉、张玉、胡晓亮、吕素英2023

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关键词：左西孟旦沙库巴曲缬沙坦钠急性失代偿性心力衰竭

“新医科”背景下医工融合在肿瘤专业人才培养中的探索

目的探究新医科背景下医工融合发展在肿瘤专业人才培养中的发展情况、肿瘤学在医学和工程学应用情况、医工融合的意义、目前存在的不足及解决方案。方法检索医工融合相关文献报道，分析新医科背景下医工融合发展现况、存在问题及解决方案，并提出见解。结果医工融合发展可以促进跨学科合作、培养创新思维和实践能力、推动医疗技术的发展、培养综合素质的肿瘤专业人才及促进学科交叉和学科融合，但是也存在学科壁垒、教师培训不足、实践项目资源不足及评价体系不完善等多个问题，针对上述问题通过加强跨学科交流和合作，加强教师培训，与医疗机构、科研机构和企业进行合作、共享资源，建立医工融合教学的评价体系等措施进行改善，以实现肿瘤学的不断进步与发展。结论在新医科视域下，医工融合已成为肿瘤专业临床教学的重要发展方向，将会培养出更全面优质的人才。

戈艳蕾、阎红灿、聂怀勇、孙国贵2024

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关键词：新医科医工融合教学肿瘤专业

大脑中动脉狭窄侧支循环与脑血管危险因素相关性分析

目的研究大脑中动脉(MCA)狭窄后侧支循环的建立与脑血管危险因素之间的关系。方法收集2018年11月～2019年11月在医院行头颈部CT血管造影(CTA)检查的急性脑梗死患者184例为研究对象,根据CTA检查图像,对MCA狭窄程度与侧支循环建立情况进行比较,分析可能影响侧支循环建立的因素。结果 (1)随着MCA狭窄程度逐渐加重,侧支循环建立的频次逐渐增加。(2)将患者进行组间比较后结果显示:有侧支循环建立组年龄、吸烟史、糖尿病史及高血压史明显高于无侧支循环建立组,差异有统计学意义(P<0.05)。对有统计学意义的因素进行多因素二元Logistic回归分析显示:年龄、吸烟、糖尿病、高血压是侧支循环建立的影响因素。结论侧支循环建立频率随着MCA狭窄程度的逐渐加重而升高;年龄、吸烟史、糖尿病、高血压是影响MCA狭窄后侧支循环建立的危险因素。

苏乐廷、李宁、傅昱、王星稳、温帅、张惠英2021

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关键词：大脑中动脉狭窄侧支循环CTA

不同年龄阶段高龄老年人排便异常状况分析

目的了解不同年龄阶段高龄老年人排便异常状况,为采取相应干预措施提供理论依据。方法 2016年7月～2017年1月,采用分层随机整群抽样方法在唐山市抽取3448名≥75岁社区高龄老年人进行问卷调查。结果高龄老年人小便失禁397人(21.5%);大便失禁318人(9.2%);便秘1160人(33.6%)。多因素Logistic回归分析显示,年龄(<80、80～84)、是否患慢病是高龄老年人小便失禁的影响因素(P<0.05);年龄(<80、80～84)是高龄老年人大便失禁的影响因素(P<0.05);年龄、婚姻状况、是否患慢病是高龄老年人便秘的影响因素(P<0.05)。结论高龄老年人存在排便异常状况,随年龄增长患病率增加,应关注高龄老年人的排便异常问题,采取应对措施提高生活质量。

郑芳、陈长香、崔兆一2021

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关键词：小便失禁大便失禁便秘高龄老年人

功能性电刺激与踝足矫形器治疗脑卒中后足下垂效果比较的Meta分析

目的比较功能性电刺激(FES)和踝足矫形器(AFO)对脑卒中后足下垂的治疗效果。方法计算机检索PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、Embase、中国知网。收集比较FES和AFO对脑卒中后足下垂治疗效果的随机对照实验(RCT),检索截止时间为2021年1月。按照纳入和排除标准筛选文献,对纳入的研究进行质量评价并提取数据,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入8个RCT,共855例患者。对其中7个RCT的10m步行速度进行Meta分析,最终结果显示:FES与AFO在步行速度改善方面效果接近[MD=0.02,95%CI(-0.03,0.07),P=0.37]。亚组分析显示,精确结果[MD=0.04,95%CI(-0.02,0.10),P=0.16]及干预4～6周[MD=0.06,95%CI(-0.02,0.14),P=0.13]均表现为FES与AFO在步行速度改善方面效果接近。对步行功能及步行耐力仅进行了描述性研究。结论 FES和AFO在步行速度提高方面有同等的治疗效果,在步行功能及步行耐力方面的效果尚不确定,FES可能优于AFO,需要进一步长期干预或随访观察其远期疗效。

张晓雪、樊虹玉、王金芝、窦娜2022

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关键词：功能性电刺激踝足矫形器脑卒中足下垂

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排行榜说明

统计范围：本排行榜统计本刊近五年发表文章的被引频次。

更新频率：排行榜每月更新一次，数据来源于维普数据库。

排名规则：按照被引频次从高到低排序，被引频次相同时按发表时间排序。