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高被引文章排行

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去骨剪影CTA和MRA对颅内动脉瘤诊断价值的对比分析

目的将去骨剪影CT血管造影(CTA)和核磁共振血管造影(MRA)影像学表现与数字减影血管造影(DSA)对比,探讨两种检查方法对颅内动脉瘤的诊断价值。方法选择2017年10月~2020年9月华北理工大学附属医院收治的临床症状疑为动脉瘤或蛛网膜下腔出血患者90例,回顾性分析其CTA、MRA及DSA影像学检查资料。以DSA为金标准,测量瘤体及瘤颈大小,并计算长径/瘤颈比,对比两种检查方法在不同大小动脉瘤检出数量、瘤体形态及灵敏度、特异度方面的差异。结果 DSA检查共有77例发现动脉瘤82个,其中68个动脉瘤体直径>3mm, 14个直径≤3mm。CTA发现80个动脉瘤,MRA发现78个动脉瘤。在直径>3mm动脉瘤中,CTA、MRA检出率与DSA差异均无统计学意义(P>0.05),且均与DSA表现出较好的一致性,Kappa值分别为0.956和0.827;在直径≤3mm动脉瘤中,CTA、MRA检出率与DSA差异均无统计学意义(P>0.05),CTA与DSA一致性一般,Kappa值为0.630,MRA与DSA一致性较差,Kappa值为0.262。在对直径>3mm动脉瘤的测量中,CTA和MRA的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度分别为98.5%、100%、100%、92.9%、98.8%以及95.6%、92.3%、98.5%、80.0%、95.1%;在对直径≤3mm动脉瘤的测量中,CTA、MRA的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度分别为78.6%、84.6%、84.6%、78.6%、81.5%以及57.1%、69.2%、66.7%、60.0%、63.0%。CTA、MRA灵敏度和特异度差异无统计学意义(P>0.05)。CTA、MRA测量动脉瘤长径、瘤颈及长径/瘤颈比所得数据与DSA比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 CTA和MRA对动脉瘤的诊断效能与DSA相当,可做为临床可靠的影像学检查手段。

孙凤涛、齐志、张厚宁、禹璐、盛佳曦2021
2引用
关键词:颅内动脉瘤CT血管造影成像核磁共振血管成像
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胃苏颗粒联合泮托拉唑对非萎缩性胃炎患者胃肠激素及血清MCP-1、EGF的影响

目的 探讨胃苏颗粒联合泮托拉唑对非萎缩性胃炎患者胃肠激素及血清单核细胞趋化因子-1(MCP-1)、表皮生长因子(EGF)的影响。方法 选取2020年1月~2023年1月在我院就诊的非萎缩性胃炎患者116例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组58例。对照组给予泮托拉唑20mg, 2次/d,连续4周;观察组在对照组基础上加用胃苏颗粒5g, 3次/d,连续4周。比较两组患者治疗前后胃肠激素(胃泌素、胆囊收缩素、生长抑素、血清素)及血清MCP-1、EGF的水平变化,以及临床疗效和不良反应。结果 治疗后,两组患者的胃泌素和生长抑素水平明显升高,胆囊收缩素和血清素水平明显降低(P<0.001);血清MCP-1水平明显降低、EGF水平明显升高,两组相比差异有统计学意义(P=0.007、0.008)。治疗后观察组的临床症状总分低于对照组(P<0.001)。观察组的总有效率为93.10%,显著高于对照组(74.14%),差异有统计学意义(P=0.009)。两组患者均未出现严重不良反应。结论 胃苏颗粒联合泮托拉唑能够有效调节非萎缩性胃炎患者的胃肠激素及血清MCP-1、EGF水平,改善胃黏膜的修复和保护功能,提高临床疗效,安全性好。

张莉莉、王方方、王艳晖、张飞娟、马建平2024
2引用
关键词:非萎缩性胃炎胃苏颗粒泮托拉唑胃肠激素
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mNUTRIC评分对重症脑梗死患者预后的预测价值

目的 研究改良危重症营养风险评分(mNUTRIC)对重症脑梗死患者预后的预测价值。方法 以2019年1月~2021年6月在华北理工大学附属医院神经内科住院的120例重症脑梗死患者为研究对象,依据1个月预后分为死亡组与存活组。比较两组患者一般资料与临床数据、入院24h内的mNUTRIC评分。通过多因素Logistic回归分析评估死亡的危险因素,比较mNUTRIC评分不同危险分层病死率、机械通气情况等差异,采用ROC曲线评估mNUTRIC评分对重症脑梗死患者预后的预测效能。结果 120例患者中41例mNUTRIC评分≥5分,存在高营养风险;79例<5分,存在低营养风险。高营养风险组1个月病死率显著高于低营养风险组(41.46%:11.39%),差异有统计学意义(P<0.05);高营养风险组机械通气率高于低营养风险组(46.34%:35.44%),但差异无统计学意义(P>0.05)。120例中存活94例(78.33%)为存活组,死亡26例(21.67%)为死亡组。两组在高血压病史、序贯器官衰竭评分(SOFA)、mNUTRIC评分、mNUTRIC高营养风险、机械通气比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归显示,高血压病史、mNUTRIC评分、机械通气是重症脑梗死患者死亡的独立影响因素(OR=6.695、P=0.027,OR=3.943、P=0.000,OR=6.697、P=0.015)。mNUTRIC评分预测重症脑梗死患者死亡的曲线下面积为0.912,敏感度为84.6%,特异度为89.4%。结论 mNUTRIC评分是重症脑梗死患者预后的独立危险因素,可以预测其死亡风险。根据mNUTRIC评分对重症脑梗死患者进行营养风险分层,有助于指导治疗,改善预后。

苏相莹、石秋艳、沈晶、翟昊源2022
2引用
关键词:改良危重症营养风险评分重症脑梗死预后
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排行榜说明

统计范围:本排行榜统计本刊近五年发表文章的被引频次。

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