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共 12908 篇文章(1)目的研究微创术式治疗跟骨关节内骨折的疗效与传统术式有无差异。(2)方法选取在唐山市工人医院行手术治疗的SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者46例,使用随机数表法分成微创术式组及传统术式组,微创术式组手术选择跟腱外侧直切口联合跗骨窦切口内固定,传统术式组手术选择传统L型外侧切口内固定。记录两组术后引流量;术后早期、晚期并发症;术前、术后影像学参数(Bohler角、Gissane角);对手术疗效的评估以美国足踝外科学会踝-后足评分为依据。(3)结果微创组术后引流量较传统组明显减少;术后微创组早期、晚期并发症发生率低于传统组(P<0.05);微创组和传统组术后影像学参数均优于术前,比较两组间术后影像学参数,并无统计学意义(P>0.05);微创组和传统组术后美国足踝外科学会踝-后足评分比较,组间不存在统计学差异(P>0.05)。(4)结论治疗跟骨SandersⅡ、Ⅲ型骨折使用跟腱外侧直切口联合跗骨窦切口微创内固定可以取得与传统切口内固定相似的临床疗效,同时手术创伤小、手术并发症发生率低,患者可尽早行康复功能锻炼。
(1)目的通过计算机虚拟筛选得到新型群体感应活性物质,并对其进行活性评价。(2)方法以铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,PA)群体感应系统受体蛋白LasR为研究对象,从Zinc化合物库中筛选出34个与LasR蛋白结合较好的化合物,并对其中2个化合物(A{ZINC02316089(STL038792)}、C{ZINC01130988(STK135354)})在不影响PA生长的浓度范围内,利用RT-PCR检测与QS调控相关基因的表达影响,及对PA质控菌株和临床分离株弹性蛋白酶、生物膜形成的作用。(3)结果虚拟筛选所得的得分较高化合物在不影响PA生长的浓度范围内,能够降低多种QS调控相关基因的表达,并能对PA弹性蛋白酶、生物膜形成和动力作用产生影响。(4)结论从ZINC数据库中发现了两种具有群体感应抑制活性的化合物,为进一步探索研发新型抗菌药物奠定基础。
(1)目的比较256层CT测得的脾指数(splenic index,SI)与食管静脉管径(d)在诊断食管静脉曲张(esophageal varices,EV)、预测EV破裂出血方面的应用价值。(2)方法以胃镜为金标准将100位肝硬化门静脉高压患者分为患有EV组(81例)、无EV组(19例)或低风险EV组(41例)、高风险EV组(59例)。用256层CT测得每组每位患者的SI及d。应用两个独立样本T检验、Spearman相关性分析、构建受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)及四格表资料χ2检验对CT测得的SI及d进行统计学分析。(3)结果患有EV组的SI(1162.80±305.03)较无EV组SI(732.47±194.31)明显增大(t=-5.86,P<0.05),d(4.94±1.68)较无EV组d(1.95±0.90)明显增宽(t=-10.71,P<0.05)。高风险EV组的SI(1259.80±294.55)较低风险EV组SI(823.88±183.35)明显增大(t=-8.41,P<0.05),d(5.64±1.38)较低风险EV组d(2.54±0.93)明显增宽(t=-13.42,P<0.05)。SI或d与EV的有无及EV破裂出血风险性的高低均存在显著正向线性相关关系(r=0.589、r=0.749,r=0.637、r=0.845,P均<0.001)。在诊断EV及预测EV破裂出血方面,d的准确性均高于SI(0.968>0.933、0.995>0.939)。以所得SI的cut off值(948.0,970.0)或d的cut off值(3.2,3.9)为标准,比较CT与胃镜诊断EV、预测EV破裂出血的检查结果,差异无统计学意义(P=0.33、P=0.11,P=0.98、P=0.25,P均>0.05)。(4)结论 256层CT测得的SI或d在诊断EV、预测EV破裂出血方面均有应用价值,但d的应用价值要高于SI。
(1)目的探讨弥散张量成像(Diffusion Tensor Imaging,DTI)对高血压性脑出血患者(Hypertensive Intracerebral hemorrhage,HICH)预后的指导作用。(2)方法 12例首次发病的高血压脑出血患者,于发病后12小时内及30小时内行DTI检查,测定血肿层面双侧皮质脊髓束(corticospinal tract,CST)部分各向异性分数(Fractional Anisotropy,FA),计算相对FA值(rFA,血肿侧/对侧);采用美国国立卫生研究部卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)对入院时及发病后3个月进行运动功能评测,分析rFA与NIHSS评分的相关性。(3)结果两个时间点患者血肿侧FA值均低于对侧(P<0.05),rFA值与患者随访时预后指标呈负相关(P<0.05),30小时内的rFA值,较12小时内的rFA值,与患者末次NIHSS评分的相关性更显著。(4)结论动态DTI可以评价急性高血压性脑出血患者运动功能预后。
(1)目的比较后腹腔镜和输尿管镜治疗输尿管上段且>2cm结石的临床效果。(2)方法回顾分析1年来采用后腹腔镜输尿管切开取石术(RPUL)和输尿管镜钬激光碎石术(URL)治疗输尿管上段结石149例,比较两组结石长径、手术时间、术后住院时间、手术成功率、结石清除率及手术并发症等指标。(3)结果腹腔镜组69例,69例成功,伴并发症1例,为术后输尿管吻合口漏尿。输尿管镜组80例,73例成功施行,7例失败。伴并发症5例,其中输尿管小穿孔2例,术后石街2例,感染性休克1例。输尿管镜组、腹腔镜组手术时间分别为(60±15)分、(81±19)分,术后住院时间分别为(4±1)天、(6±1)天,手术成功率分别为91.25%、100%,结石清除率分别为90.41%、100%,并发症发生率分别为6.84%、1.45%。术后住院时间、结石清除率、并发症发生率两组间差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)结论腹腔镜输尿管切开取石术因其结石完整取出,无严重并发症,是治疗输尿管上段较大结石的可靠术式。
(1)目的探讨基于微信的健康教育对结肠镜检查者心身健康的影响。(2)方法选取2016年6～12月在唐山市某三甲医院行结肠镜检查的80例患者为研究对象,将其随机分为对照组(40例)和干预组(40例)。对照组按照传统护理干预模式进行肠道准备教育,干预组在此基础上通过微信给予肠道准备教育,比较两组受检者结肠镜检查知识知晓状况、肠道清洁度、疼痛程度、不良反应发生率及焦虑水平等。(3)结果干预后,干预组患者结肠镜知识知晓状况、肠道清洁度、腹胀发生率及焦虑水平均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);疼痛程度和不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。(4)结论基于微信的肠道准备教育在改善患者肠道准备质量的同时,减轻了患者对结肠镜检查的不适反应,是一种比较适宜的肠道准备教育干预方式。
<正>可逆性后部白质脑病综合征(reversible posterior leukoence phalopathy syndrome,RPLS)主要临床表现为迅速进展的血压增高、头痛、呕吐、意识障碍、癫痫发作、精神异常及视觉障碍。影像学改变主要分布于后循环供血区,最常见的部位为双侧顶枕叶对称的皮层下白质,病变范围较广者可累及脑干、小脑、基底节和额叶,以脑干受损为主的较少见。我院于2016年7月6日收治的1例RPLS现报告如
(1)目的探讨低浓度二甲基亚枫(DMSO)对RANKL诱导的破骨细胞前体RAW264.7细胞破骨分化的影响。(2)方法将细胞接种在24孔板上,采用0、0.001%、0.005%、0.01%、0.05%、0.1%、0.15%、0.2%等八种低浓度的DMSO作用于RANKL诱导的RAW264.7,细胞4天后,各培养孔随机采集照片20张,用显微镜每孔随机收集20张照片,使用Image-Pro Plus6.0软件对每张图进行测量,记录每张照片中RAW264.7细胞的细胞总数及总面积。(3)结果较RANKL组相比,DMSO浓度为0.005%和0.01%时,RAW264.7细胞形成破骨细胞的表面积均显著增大,差异有统计学意义(P<0.01),且0.005%和0.01%两组间差异无统计学意义(P>0.05);而DMSO浓度进一步提高为0.1%,0.15%,0.2%时,破骨细胞表面积随浓度升高而减小;DMSO浓度为0.001%,0.05%,0.1%时,破骨细胞表面积与未加DMSO组差异无统计学意义(P>0.05)。(4)结论 DMSO浓度为0.005%和0.01%时促进RAW264.7细胞的破骨分化,而随着DMSO浓度的进一步提高,DMSO对RAW264.7破骨分化的促进作用消失,甚至表现为抑制破骨分化。
(1)目的探讨急性脑梗死患者的神经功能NIHSS评分与头颈动脉狭窄及部位的关系。(2)方法选取198例急性脑梗死患者作为研究对象,其中男性患者为112例,女性患者为86例,均行头颈CTA检查,并记录血管有无狭窄及部位,并进行NIHSS评分,对所得数据行统计学分析。(3)结果头颈血管有狭窄组的NIHSS评分为(12.15±0.87),头颈动脉无狭窄组的为(6.03±0.87),有狭窄组的NIHSS评分明显高与无狭窄组(P<0.05);单纯颅内动脉狭窄NIHSS评分为(11.2±8.4),单纯颅外动脉狭窄的为(14.6±7.5),颅内外动脉均有狭窄的为(23.1±9.8),比较显示三组间差异有统计学意义(P<0.05)。(4)结论有血管狭窄的急性脑梗死患者较无血管狭窄的神经功能缺损更严重,NIHSS评分对急性脑梗死患者的血管狭窄部位有一定的预见性。