摘要

(1)目的比较后腹腔镜和输尿管镜治疗输尿管上段且>2cm结石的临床效果。(2)方法回顾分析1年来采用后腹腔镜输尿管切开取石术(RPUL)和输尿管镜钬激光碎石术(URL)治疗输尿管上段结石149例,比较两组结石长径、手术时间、术后住院时间、手术成功率、结石清除率及手术并发症等指标。(3)结果腹腔镜组69例,69例成功,伴并发症1例,为术后输尿管吻合口漏尿。输尿管镜组80例,73例成功施行,7例失败。伴并发症5例,其中输尿管小穿孔2例,术后石街2例,感染性休克1例。输尿管镜组、腹腔镜组手术时间分别为(60±15)分、(81±19)分,术后住院时间分别为(4±1)天、(6±1)天,手术成功率分别为91.25%、100%,结石清除率分别为90.41%、100%,并发症发生率分别为6.84%、1.45%。术后住院时间、结石清除率、并发症发生率两组间差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)结论腹腔镜输尿管切开取石术因其结石完整取出,无严重并发症,是治疗输尿管上段较大结石的可靠术式。

关键词