(1)目的了解急性冠脉综合征患者心理社会适应水平及其影响因素。(2)方法选取在唐山市开滦总医院临床诊断为急性冠脉综合征患者342例进行问卷调查。内容包括疾病心理社会适应量表(PAIS-SR)、简易应对方式问卷及患者一般状况调查问卷,所有数据录入Excel数据库,采用SPSS 17.0进行统计学处理。(3)结果单因素分析结果显示:性别、年龄、有无配偶、职业、医保类型、积极应对方式、消极应对方式是急性冠脉综合征患者心理社会适应水平的单因素,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素分析结果显示:性别、有无配偶、积极应对方式、消极应对方式是急性冠脉综合征患者影响心理社会适应水平的多因素(P<0.05)。(4)结论女性、有配偶、积极的应对方式是患者心理社会水平的保护性因素,消极的应对方式是患者心理社会水平的危险性因素。

(1)目的探讨经皮微创弹性髓内钉固定治疗儿童锁骨中段骨折的临床应用及近期疗效。（2）方法 2014年5月2017年12月,应用弹性髓内钉治疗18例儿童锁骨中段骨折,男13例,女5例;年龄8～16岁,平均12.6岁;左侧7例,右侧11例。骨折类型:均为闭合性骨折,横行骨折13例,斜形骨折5例（不含长斜形）,比较术前与术后3个月的肩关节功能Constant评分,并依据X线片标准、外观情况及功能恢复行疗效评定骨折恢复效果。（3）结果所有患儿术后均获得随访,随访时间3～9个月,平均6.5个月,术后4例出现皮肤激惹现象,无切口感染、弹性髓内钉松动及断裂,术后3个月的Constant评分与术前比较,差异有统计学意义（P<0.01）,末次随访按照X线片显示优良率为94.4%;术后14～20周X线片显示骨折愈合后取出弹性髓内钉,肩关节功能恢复良好。（4）结论弹性髓内钉治疗儿童锁骨中段骨折创伤小、固定可靠、功能恢复快、并发症少等,为儿童锁骨中段骨折提供了一种可靠的治疗方法。

(1)目的探讨降钙素原(PCT)、血沉(ESR)、白细胞计数(WBC)区分感染性发热与非感染性发热的临床意义,为不明原因发热患者临床早期应用抗生素提供理论依据。(2)方法收集2016年1～7月不明原因发热(FUO)患者67例,收集其24小时内未应用抗生素前首次化验的PCT、ESR、WBC。根据其最终诊断,分为感染组与非感染组。回顾性分析比较感染组与非感染组PCT、ESR、WBC水平,以PCT>0.5ng/mL、ESR1≥20mm/h、ESR2≥50mm/h、WBC>9.5×109/L为阳性诊断标准。(3)结果感染组WBC、ESR2、PCT阳性率明显高于非感染组,差异均有统计学意义(P<0.05)。WBC、ESR1、ESR2、PCT诊断感染性不明原因发热的灵敏度分别为50%、54.2%、33.3%、93.8%;特异度分为89.5%、31.6%、36.8%、47.4%;约登指数为0.395、-0.142、-0.299、0.412;WBC、ESR、PCT的ROC曲线下面积分为:0.752、0.420、0.698。(4)结论本研究显示WBC、ESR、PCT对识别感染性疾病引发的FUO有一定的鉴别诊断价值,可为临床早期合理应用抗生素提供理论依据。

(1)目的评价盐酸替罗非班治疗急性缺血性脑卒中的疗效和安全性。（2）方法通过检索PubMed、Embase、CENTRAL、CBM、中国知网（CNKI）、万方数据库从建库2017年7月的中英文文献,选择符合纳入及排除标准的RCT试验,并对纳入文献进行质量评价,采用RevMan 5.3软件进行meta分析。（3）结果盐酸替罗非班在改善进展性脑卒中患者神经功能缺损方面疗效优于对照组,合并效应量[MD=-3.92,95%CI（-4.85,-2.99）,P<0.00001],而在改善非进展性卒中患者神经功能缺损方面与对照组组间差异无统计学意义,合并效应量[MD=-0.09,95%CI（-1.69,1.52）,P=0.91];在提高患者日常生活能力方面比对照组更有效,合并效应量[MD=12.71,95%CI（10.88,14.53）,P<0.00001];而在药物安全性方面与对照组差异无统计学意义,[RR=1,95%CI（0.76,1.32）,P=0.99];漏斗图结果显示两侧对称性较差,可能有发表偏倚存在;经计算失安全系数Nfs,0.05=800,说明本次meta分析结果较稳定,发表偏倚较小。（4）结论盐酸替罗非班在进展性缺血性脑卒中的治疗中疗效较对照组更显著,能有效提高患者生活自理能力,临床用药相对安全。

(1)目的调查肺癌患者病耻感发生的程度,初步探讨肺癌患者症状群与其病耻感的关系,为肺癌患者病耻感的早期发现和采取相应的护理及治疗措施提供参考依据。(2)方法采用社会影响量表对在唐山肿瘤医院住院的133例肺癌患者进行病耻感程度的测评。(3)结果本研究肺癌患者的病耻感总分(66.38±8.802)分,处于中等水平。多因素分析结果显示,年龄、家庭收入、恶心呕吐、咳痰、咳嗽、食欲不振、牙龈出血和口干是肺癌患者在治疗期间病耻感的主要影响因素。不同性别的肺癌患者的病耻感在经济歧视和社会隔离2个维度上差异有统计学意义,在病耻感总分方面差异没有统计学意义。(4)结论肺癌患者病耻感处于中等水平,且影响因素较多。医务工作者应该重视肺癌患者的心理反应,采取相应的干预措施,帮助患者应对这种负性情绪。

<正>名词、术语应统一,不要一义多词或一词多义。妇产科学、耳鼻咽喉科学、血液病学、呼吸病学、内分泌学、眼科学和外科学的名词已由医学名词审定委员会审定公布,应严格执行,其他尚未审定者,目前以下列两个主题词索引为准:(1)《医学主题词注释字顺表(1992年版)中文索引》(中国医学科学院医学信息研究所,1992);(2)《中医药主题词表》(中国中医研究院图书

<正>参考文献是科技论文的重要组成部分,期刊中参考文献的重要性在于它明确地标示引用他人学术思想、理论、成果和数据部分并给出其来源,以体现科学的继承性和对他人劳动的尊重,又表明了科学的严肃性。本刊参考文献按中华医学会杂志社统一规定格式提供,并在稿约中有明确要求,现将有关要求重申如下,希望广大作者支持我们的工作。

<正>论著中摘要有四个部分组成,包括目的(Objective)、方法(Methos)、结果(Results)、结论(Conclusion.)。采用第三人称撰写,不列图表,不引用文献,不加以评论和解释。除了公知公认者外,摘要中首次出现的缩略语、代号等须注明全称或加以说明。中文摘要一般要求250-400汉字;英文摘要原则上要相对应,鉴于国际交流的需要,内容可更详细。每篇论文要求标引2～5个关键词。中、英文关键词应一致,要求采用美国国立图书

(1)目的探讨人血清附睾蛋白（HE4）与糖类抗原（CA125）联合检测在卵巢癌诊断和预后评估的作用和价值。（2）方法收集上海市嘉定区妇幼保健医院HE4和CA125联合检测数据55例（包括:卵巢癌组30例、卵巢良性肿瘤组25例）,采用SPSS 19.0软件分析数据,评估血清HE4、CAl25在鉴别诊断卵巢良恶性肿瘤中的意义。（3）结果 HE4与CA125联合检测的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数均要明显高于HE4和CA125单项检测数值;晚期（ⅢⅣ期）22例卵巢癌患者血清中HE4和CA125水平明显高于早期（ⅠⅡ期）8例卵巢癌患者,P<0.05,差异有统计学意义;浆液性癌及子宫内膜癌的血清HE4和CA125表达高于其他几组水平。将浆液性癌、粘液性癌、子宫内膜癌及透明细胞癌每两组之间的HE4和CA125水平经过比较分析,P<0.05,有统计学意义;对相同治疗阶段18例卵巢癌患者实施卵巢癌细胞减灭术后,血清HE4与CA125中位数均处于下降趋势,呈现正向关系。（4）结论 HE4和CA125联合检测对卵巢癌的检测有重要意义;卵巢癌治疗中HE4的诊断价值要优于CA125;HE4和CA125用于诊断浆液性癌方面可能更有价值;血清HE4和CA125联合检测对于卵巢癌的分期检测具有指导意义。

(1)目的探讨稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者康复依从性的其影响因素。(2)方法选取经华北理工大学附属医院呼吸内科治疗病情稳定出院后的中重度COPD患者540例,出院后2～3个月后进行家庭回访,完成问卷。问卷内容包括一般情况调查表、康复依从性量表和心理一致感量表。(3)结果单因素分析结果显示,居住地在城镇、文化程度高、人均月收入高、康复治疗的不适感弱、肺功能分级程度高、经常接受健康教育和咨询、家庭环境好和心理一致感高的患者的康复依从性越好,差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析结果显示,中重度COPD患者康复依从性的影响因素主要为现居地、文化程度、人均月收入、康复治疗的不适感、接受健康教育咨询、家庭环境和心理一致感。(4)结论影响稳定期中重度COPD患者家庭康复依从性的因素较多,应针对影响因素从多个方面采取干预措施提高患者家庭康复依从性。