目的探讨限制热量的肠内营养应用于不同营养风险的脑梗死患者的临床疗效。方法 2018年1月～2019年10月收集我院脑梗死患者105例,其中高度营养风险42例、中度营养风险63例。采用分层随机法分为观察组和对照组。观察组给予限制热量肠内营养,第1周目标热量为标准化热量的60%～70%;对照组给予标准化热量肠内营养,第1周目标热量为标准化热量的90%～100%。营养支持7d后,观察两组中不同营养风险患者的营养指标、喂养并发症发生率及预后情况。结果营养支持7d后,观察组中度营养风险患者营养指标均低于对照组(P<0.05);住院时间、出院神经功能缺损评分(NIHSS)高于对照组,出院日常生活活动能力(BI指数)低于对照组(P<0.05)。观察组高度营养风险患者营养指标均高于对照组(P<0.05),腹泻、电解质紊乱、医院获得性感染的发生率低于对照组(P<0.05);住院时间、出院NIHSS评分低于对照组,出院BI指数高于对照组(P<0.05)。结论中度营养风险脑梗死患者选择限制热量肠内营养,营养状态及预后相对较差,增加住院时间;而高度营养风险患者选择限制热量能提高营养状态,减少喂养并发症,缩短住院时间,改善预后。

目的研究肝素对脓毒症患者外周血炎症介质及凝血功能的影响。方法选取2018年1月～2019年12月华北理工大学附属医院呼吸内科收治的100例脓毒症患者为研究对象,依据两组患者性别、年龄、序贯器官衰竭评分等均衡可比的原则分成对照组、观察组,各50例。两组患者均针对原发病给予充分的抗感染治疗以及营养、补液等对症支持治疗。观察组患者在入院后即给予肝素50mg/d加生理盐水稀释为48mL,持续静脉泵入24h,连续应用5d。分别于治疗前及治疗后3、5d采集外周血检测C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT),于治疗前及治疗后3d检测外周血中D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fib)、凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血酶原时间(APTT)水平。结果治疗前,两组患者外周血上述指标水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3、5d,观察组外周血CRP、PCT水平明显下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3d观察组血中D-D、PT、APTT降低,Fib升高,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肝素可以减轻脓毒症患者的炎性反应,改善凝血功能。

目的研究大脑中动脉(MCA)狭窄后侧支循环的建立与脑血管危险因素之间的关系。方法收集2018年11月～2019年11月在医院行头颈部CT血管造影(CTA)检查的急性脑梗死患者184例为研究对象,根据CTA检查图像,对MCA狭窄程度与侧支循环建立情况进行比较,分析可能影响侧支循环建立的因素。结果 (1)随着MCA狭窄程度逐渐加重,侧支循环建立的频次逐渐增加。(2)将患者进行组间比较后结果显示:有侧支循环建立组年龄、吸烟史、糖尿病史及高血压史明显高于无侧支循环建立组,差异有统计学意义(P<0.05)。对有统计学意义的因素进行多因素二元Logistic回归分析显示:年龄、吸烟、糖尿病、高血压是侧支循环建立的影响因素。结论侧支循环建立频率随着MCA狭窄程度的逐渐加重而升高;年龄、吸烟史、糖尿病、高血压是影响MCA狭窄后侧支循环建立的危险因素。

<正>华北理工大学公共卫生学院前身为华北煤炭医学院预防医学系,始建于1963年,1984年开始招生本科生,1985年招收硕士研究生,是省内最早招收公共卫生与预防医学专业本科生和研究生的学科;2006年获公共卫生与预防医学一级学科硕士学位点;2010年获得公共卫生硕士(MPH)学位教育;2013年获博士学位授予权,成为河北省内第一个公共卫生与预防医学一级学科博士点。

目的探讨新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)居家隔离期间大学生述情障碍、心理压力及社会支持的关系,为疫情后大学生返校时的心理调适和干预提供依据。方法随机抽取黑龙江省、安徽省、山东省大学生323人,采用多伦多述情障碍量表(TAS)、中国人压力知觉量表(CPSS)和领悟社会支持量表(PSSS)进行测试。结果大学生述情障碍在专业上存在差异(F=3.55,P<0.01),心理压力在年级和专业上存在差异(F=4.35,F=4.84,P<0.01),社会支持在年级和性别上存在差异(F=11.09,P<0.001;F=7.55,P<0.01)。述情障碍与心理压力呈正相关(r=0.42,P<0.001),社会支持与述情障碍、心理压力呈负相关(r=-0.22,r=-0.38,P<0.001)。述情障碍总分(53.01±11.53),述情障碍者占28.48%。述情障碍组与非述情障碍组心理压力、社会支持差异显著(F=40.29,F=8.59,P<0.001)。社会支持在述情障碍对心理压力预测作用间的中介效应为0.43,P<0.001,95%的置信区间为[0.03,0.13],述情障碍差异群与心理压力间的中介效应不同。结论述情障碍大学生比非述情障碍大学生承受更大的心理压力,感受更少的社会支持;社会支持缓解了述情障碍者的心理压力,为大学生心理健康发展提供了重要思路。

目的探讨IDH1、1p/19q、MGMT启动子甲基化、VEGF对不同级别胶质瘤患者的影响。方法筛选了星形细胞瘤和少突胶质细胞肿瘤及胶质母细胞瘤患者30例,其中高、低级别各15例（低级别组:A组;高级别组:B组）。记录患者的一般情况、出现肿瘤相关功能缺失的临床症状、体征、术前术后影像学特点;记录的患者分子病理IDH1、1p/19q、MGMT启动子甲基化、VEGF的情况;根据分子病理结果和高危因素对低级别组进行分层,分为低危组和高危组,对高危组（C组）和高级别组（B组）采取术后7天早期口服替莫唑胺（75mg/kg/m2,连续5天）化疗方案,记录患者相关药物不良反应情况。应用SPSS统计软件进行数据的统计学分析。P<0.05表示差异有统计学意义。结果 A和B组患者一般情况, KPS评分A组要高于B组（P<0.05）。两组患者肿瘤发生部位,额叶、颞叶的比例高于额颞、顶叶及小脑（P<0.05）,额颞比例高于顶叶、小脑（P<0.05）;患者术前功能缺失的患者明显高于无功能缺失者（P<0.01）。≤40岁、IDH突变型及分子病理IDH突变型及VEGF阴性的患者B组低于A组（P<0.05）。低级别胶质瘤高危组早期替莫唑胺口服化疗药物,不良反应发生率低于高级别组（P<0.05）。结论低级别胶质瘤在IDH突变型、1p/19q缺失和VEGF阴性表达高于高级别组,低级别胶质瘤早期化疗不良反应低于高级别胶质瘤患者。

目的探讨综合医院普通病区应对新冠肺炎的防控措施。方法通过规范工作制度流程、专项质量控制考核、门诊病区双筛查、各类人员管理及培训、环境物品消毒措施的落实,有效避免院内交叉感染发生。结果选取全院普通病区累计入院患者4249例,陪护家属3443例,工作人员3056例,共筛查出发热患者193例,发热陪护家属73例,发热员工87例,无确诊新冠肺炎病例,未发生院内交叉感染。结论综合医院是本地区抗击疫情的主战场,由于新冠肺炎临床表现的特殊性及其未知性,普通病区防控措施的制定落实,有效减少了院内人流量,避免院内感染发生,助力总结疫情防控经验。

目的将老年综合评估(CGA)干预模式应用于老年脑出血便秘患者,观察该模式对改善患者便秘及营养状况的干预效果。方法选取2019年12月～2020年5月唐山市开滦总医院收治的100例老年脑出血便秘患者,随机分为观察组和对照组各50例。对照组给予便秘症状的常规治疗和护理,观察组给予CGA干预,针对评估发现引起便秘的个体化因素,实施个体化护理干预。干预前、后,采用便秘症状及疗效评估量表、微型营养评定量表评估两组患者的便秘和营养状况。结果干预前、干预1周后、2周后两组患者便秘和营养评分的重复测量方差分析在时间、组间、交互效应均有统计学意义(P<0.05);观察组干预1周和2周后便秘症状和疗效评分均低于对照组,干预2周后营养评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论 CGA干预模式能够改善老年脑出血便秘患者的便秘症状及营养状况。

目的了解高龄老人日常生活照护和精神慰藉需求现状,探究经济地位对高龄老人日常生活照护和精神慰藉需求的影响。方法选取河北省唐山市10家社区卫生服务中心辖区居民中的80岁及以上的老年人为研究对象,采取日常生活能力量表(ADL)、孤独量表(UCLA)对高龄老人日常生活和精神慰藉需求进行评测。结果 62.8%的高龄老人有日常生活照护需求,73.3%的老年人有精神慰藉需求。Logistic分析结果显示收支平衡(OR=1.672)、有医疗负担(OR=2.059)、有医疗保险[OR(0.293～0.374)],是高龄老年人日常生活照护需求的危险因素;入不敷出(OR=1.675)、有医疗负担(OR=4.288)是高龄老人精神慰藉需求的影响因素(P<0.05)。结论高龄老人日常照护需求和精神慰藉需求率较高,经济地位可以影响老年人的日常生活照护需求和精神慰藉需求。

目的观察经过音频处理的音乐疗法对中老年脑卒中共病高血压患者情绪的影响。方法选取某康复医院就诊的脑卒中共病高血压患者120人,随机分为对照组、实验组1、实验组2各40人,对照组给予常规康复与护理,实验组1和实验组2均在对照组的基础上给予常规音乐和经过音频处理的音乐疗法,分别于干预前、干预4周后、干预8周后进行医院焦虑抑郁量表（Hospital Anxiety and Depression Scale,HADS）评测。结果 HADS评分的重复测量方差分析显示,时间效应、干预效应和时间干预交互效应均有统计学意义(F时间=651.936,P时间=0.000;F组间=16.134,P组间=0.000;F交互=94.062,P交互=0.000)。结论音频转换音乐疗法可显著改善脑卒中共病高血压患者的情绪障碍情况。